Filgrastim

Filgrastim , vendido bajo la marca Neupogen, entre otras, es un medicamento utilizado para tratar el recuento bajo de neutrófilos . ^{[ 22 ]} El recuento bajo de neutrófilos puede ocurrir con el VIH/SIDA , después de la quimioterapia o la exposición a radiación , o ser de causa desconocida. ^{[ 22 ]} También puede usarse para aumentar los glóbulos blancos para su recolección durante la leucoaféresis . ^{[ 22 ]} Se administra mediante inyección intravenosa o subcutánea . ^{[ 22 ]} Filgrastim es un factor de crecimiento de leucocitos. ^{[ 21 ]}

Los efectos secundarios comunes incluyen fiebre, tos, dolor de pecho, dolor articular, vómitos y caída del cabello. ^{[ 22 ]} Los efectos secundarios graves incluyen ruptura esplénica y reacciones alérgicas . ^{[ 22 ]} No está claro si su uso durante el embarazo es seguro para el bebé. ^{[ 22 ]} Filgrastim es una forma recombinante del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) que se produce de forma natural. ^{[ 22 ]} Actúa estimulando al cuerpo para que aumente la producción de neutrófilos . ^{[ 22 ]}

Filgrastim fue aprobado para uso médico en Estados Unidos en 1991. ^{[ 22 ]} Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . ^{[ 23 ] [ 24 ]} Existen medicamentos biosimilares de Filgrastim . ^{[ 22 ]}

Filgrastim se utiliza para tratar la neutropenia; ^{[ 21 ]} la leucemia mieloide aguda; ^{[ 21 ]} las neoplasias malignas no mieloides; ^{[ 21 ]} la leucaféresis; ^{[ 21 ]} la neutropenia congénita, la neutropenia cíclica o la neutropenia idiopática; ^{[ 21 ]} y las dosis mielosupresoras de radiación. ^{[ 21 ] [ 25 ]}

Tbo-filgrastim (Granix) está indicado para reducir la duración de la neutropenia grave en personas con neoplasias malignas no mieloides que reciben fármacos anticancerígenos mielosupresores asociados con una incidencia clínicamente significativa de neutropenia febril. ^{[ 26 ]}

El efecto adverso observado con mayor frecuencia es dolor óseo leve después de la administración repetida, ^{[ 27 ]} y reacciones cutáneas locales en el sitio de inyección. ^{[ 21 ]} Otros efectos adversos observados incluyen reacciones alérgicas graves (incluyendo sarpullido en todo el cuerpo, ^{[ 28 ]} dificultad para respirar, sibilancias, mareos, hinchazón alrededor de la boca o los ojos, pulso acelerado y sudoración), ruptura del bazo (a veces resultando en la muerte), ^{[ 29 ]} hemorragia alveolar , síndrome de dificultad respiratoria aguda y hemoptisis . ^{[ 21 ]} Se han asociado crisis graves de células falciformes , en algunos casos resultando en la muerte, con el uso de filgrastim en personas con trastornos de células falciformes. ^{[ 21 ]}

El aumento de la actividad hematopoyética de la médula ósea en respuesta a la terapia con factores de crecimiento se ha asociado con cambios transitorios positivos en las imágenes óseas; esto debe tenerse en cuenta al interpretar los resultados de las imágenes óseas. ^{[ 21 ]}

El G-CSF es un factor estimulante de colonias que ha demostrado tener efectos directos mínimos in vivo o in vitro sobre la producción de otros tipos de células hematopoyéticas. Neupogen (filgrastim) es el nombre del factor estimulante de colonias de granulocitos humanos metionil recombinante (r-metHuG-CSF). ^{[ 21 ]}

• Blair HA, Scott LJ (abril de 2016). "Tbo-Filgrastim: una revisión en condiciones neutropénicas". BioDrugs . 30 (2): 153– 60. doi : 10.1007/s40259-016-0172-7 . PMID 27023705 . 
• Santoso B, van Boxtel CJ, Edwards RI, eds. (2001). Beneficios y riesgos de los medicamentos: libro de texto internacional de farmacología clínica . Nueva York: Wiley. ISBN 0-471-89927-5.