Preparaciones de gonadotropina

Los preparados de gonadotropina son fármacos que imitan los efectos fisiológicos de las gonadotropinas y se utilizan terapéuticamente principalmente como medicamentos para la fertilidad , para la hiperestimulación ovárica y la inducción de la ovulación . ^{[ 1 ]} Por ejemplo, las llamadas menotropinas consisten en LH y FSH extraídas de la orina humana de mujeres menopáusicas . ^{[ 2 ]} También existen variantes recombinantes. ^{[ 3 ]}

hMG (gonadotropinas menopáusicas humanas), FSH y LH preparadas a partir de orina humana recolectada de mujeres posmenopáusicas. Extraídas por primera vez en 1953. ^{[ 4 ]} Inyectadas intramuscularmente (IM) o subcutáneamente (SC).

Genérico

menotropinas para inyecciones, USP

Marcas

• Menopur, viales de 5 ml que contienen 75 UI de FSH y 75 UI de LH.
• Repronex, viales que contienen 75 UI de FSH y 75 UI de LH, o 150 UI de FSH y 150 UI de LH.

Los efectos secundarios comunes de las preparaciones que contienen FSH y LH son: ^{[ 5 ]}

• Hinchazón leve
• Dolor, hinchazón o irritación en el lugar de la inyección
• Erupción en el lugar de la inyección u otra parte del cuerpo
• Dolor de estómago o dolor pélvico

Las preparaciones de hormona foliculoestimulante (FSH) incluyen principalmente aquellas derivadas de la orina de mujeres menopáusicas, así como preparaciones recombinantes. Las preparaciones recombinantes son más puras y fáciles de administrar, pero también más caras. Las preparaciones urinarias son igualmente efectivas y menos costosas, pero su administración resulta menos práctica, ya que se presentan en viales en lugar de plumas de inyección. Un estudio informó que las usuarias de la preparación de FSH urinaria purificada Bravelle experimentaron menos dolor en el lugar de la inyección en comparación con la preparación recombinante Follistim. ^{[ 6 ]}

Corifolitropina alfa

El 15 de febrero de 2010, Merck recibió la aprobación de la Comisión Europea para ELONVA (corifolitropina alfa), una proteína de fusión de acción prolongada que se administra en una sola inyección y carece de actividad LH. Solo se requiere una inyección durante los primeros siete días, reemplazando las primeras siete inyecciones diarias de FSH convencional. Los resultados iniciales demuestran tasas de embarazo similares a las de las inyecciones diarias de FSH recombinante. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

Preparado a partir de ADN recombinante.

Genérico

Lutropina alfa para inyección

Marcas

Luveris

La gonadotropina coriónica humana (hCG) se puede obtener de la orina de mujeres embarazadas o producirse mediante ADN recombinante. Actúa de forma similar a la LH, pero su mayor disponibilidad la hace menos costosa; además, tiene una vida media más prolongada. En medicina veterinaria , se utiliza la gonadotropina coriónica equina (eCG), extraída del suero de yeguas preñadas, en diversos mamíferos, provocando en ocasiones una respuesta inmunitaria en especies distintas a los caballos. ^{[ 25 ]}

En mujeres: Se utiliza para inducir la maduración final del folículo y la posterior ovulación. También se utiliza para el soporte de la fase lútea.

En hombres: Se utiliza para tratar casos selectos de hipogonadismo hipogonadotrópico en varones adultos. ^{[ 26 ]} En uso no autorizado, algunos urólogos prescriben hCG en dosis bajas en combinación con terapia de reemplazo de testosterona para preservar la fertilidad. ^{[ 27 ]}

En niños varones: También se utiliza para tratar la criptorquidia prepuberal no debida a obstrucción anatómica. El tratamiento se suele administrar entre los 4 y los 9 años. ^{[ 26 ]}