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En anatomía humana , el músculo extensor largo del pulgar (EPL) es un músculo esquelético ubicado en la parte dorsal del antebrazo . Es mucho más grande que el extensor corto del pulgar , cuyo origen cubre parcialmente, y actúa junto con este músculo para extender el pulgar .
Estructura
El extensor largo del pulgar se origina en la superficie dorsal del cúbito y en la membrana interósea , [ 1 ] junto a los orígenes del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar . [ 2 ]
Al pasar por el tercer compartimento tendinoso, [ 1 ] que se encuentra en un surco estrecho y oblicuo en la parte posterior del extremo inferior del radio , [ 3 ] cruza la muñeca cerca de la línea media dorsal antes de girar hacia el pulgar utilizando el tubérculo de Lister en el extremo distal del radio como una polea. [ 2 ]
Cruza oblicuamente los tendones de los extensores radiales largos y cortos del carpo , y está separada del extensor corto del pulgar por un intervalo triangular, la tabaquera anatómica en la que se encuentra la arteria radial . [ 3 ]
En la falange proximal, el tendón se une mediante expansiones del abductor corto del pulgar y del aductor del pulgar . [ 2 ]
El tendón se inserta finalmente en la base de la falange distal del pulgar. [ 1 ]
Con una longitud de 6,7 a 9,7 centímetros (2,6 a 3,8 pulgadas) , el tendón pasa a través de una vaina sinovial larga y superficial que, discurriendo oblicuamente desde el borde radial del antebrazo hasta el pulgar, se extiende desde el borde proximal del retináculo extensor hasta la primera articulación carpometacarpiana. En la vaina sinovial, un mesotendón proximal y otro distal conectan el tendón con el suelo de la vaina. [ 4 ]
Relaciones
Junto con los tendones del extensor corto del pulgar y del abductor largo del pulgar , su tendón cruza la arteria radial . [ 3 ]
suministro de sangre
El tendón del extensor largo del pulgar está irrigado por ramas de diversas arterias. Antes de que el tendón entre en su vaina sinovial, las arterias de la arteria interósea anterior o sus ramas musculares entran en el tendón. La vaina misma está irrigada por la rama posterior de la misma arteria. En la región metacarpiana, más allá de la vaina sinovial, el tendón está irrigado directamente por la arteria radial . A la altura de las falanges, el tendón forma una aponeurosis dorsal irrigada por una rama digital de la primera arteria metacarpiana dorsal . [ 4 ]
Inervación
El músculo extensor largo del pulgar recibe inervación del nervio interóseo posterior (C7 y C8), que es la continuación de la rama profunda del nervio radial.
Función
El extensor largo del pulgar extiende la falange distal del pulgar. Si bien el abductor corto del pulgar y el aductor del pulgar, ambos unidos al tendón del extensor largo del pulgar, pueden extender la articulación interfalángica del pulgar a la posición neutra, solo el extensor largo del pulgar puede lograr la hiperextensión completa de la articulación interfalángica. Esta extensión completa de la articulación interfalángica no es posible, o es considerablemente más difícil, con las articulaciones carpiana, carpometacarpiana y metacarpofalángica extendidas simultáneamente. Asimismo, la flexión de la articulación interfalángica por el flexor largo del pulgar se reduce considerablemente en la flexión de la muñeca. [ 2 ]
También aplica una fuerza extensora en la articulación metacarpofalángica junto con el extensor corto del pulgar y extiende y aduce en la articulación carpometacarpiana del pulgar. [ 2 ]
Importancia clínica
Lesión
La tenosinovitis , irritación inflamatoria de la vaina sinovial, es relativamente común en el tercer compartimento después de actividades repetitivas como tocar la batería. [ 5 ]
Imágenes adicionales
Vista posterior del antebrazo y la mano derechos. Músculos profundos. Obsérvese el extensor largo del pulgar. (Según la Anatomía de Piersol).
Huesos del antebrazo izquierdo. Vista posterior.
Huesos de la mano izquierda. Superficie dorsal.
Tendones del dedo índice y vincula tendina.
Sección transversal a través de la parte media del antebrazo.
Superficie posterior del antebrazo. Músculos superficiales.
Superficie posterior del antebrazo. Músculos profundos.
Sección transversal a través de la muñeca y los dedos.
Arterias de la parte posterior del antebrazo y la mano.
Las vainas mucosas de los tendones en la parte posterior de la muñeca. (El extensor largo del pulgar es visible en el centro a la derecha).
Músculo de la mano. Vista posterior.
Notas
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 455 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- 1 2 3 Platzer 2004 , pág. 168
- 1 2 3 4 5 Austin 2005 , pág. 339
- 1 2 3 Anatomía de Gray 1918, ver ficha informativa
- 1 2 Zbrodowski, Gajisin y Grodecki 1982 , Resultados, págs. 235–9
- ↑ Schmitt, Lanz y Buchberger 2008 , pág. 336
Referencias
- Austin, Noelle M (2005). «Capítulo 9: El complejo muñeca-mano». En Levangie, Pamela K; Norkin, Cynthia C (eds.). Estructura y función de las articulaciones: un análisis exhaustivo (4.ª ed.). Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 0-8036-1191-9.
- Platzer, Werner (2004). Atlas en color de anatomía humana, vol. 1: Sistema locomotor (5.ª ed.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.
- Schmitt, Rainer; Lanz, Ulrich; Buchberger, Wolfgang (2008). Diagnóstico por Imágenes de la Mano . Thiéme. ISBN 9781588904539.
- Zbrodowski, A; Gajisin, S; Grodecki, J (septiembre de 1982). "Vascularización de los tendones de los músculos extensor largo del pulgar, extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo" . J Anat . 135 (Parte 2): 235– 44. PMC 1168229 . PMID 7174499 .
- Músculos de la extremidad superior
