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Fobia a conducir

La fobia a conducir , [ 1 ] la ansiedad al conducir , [ 1 ] la vehofobia , [ 2 ] la amaxofobia o el miedo relacionado con la conducción ( DRF ) [ 3 ] es un miedo patológico a co...

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La fobia a conducir , [ 1 ] la ansiedad al conducir , [ 1 ] la vehofobia , [ 2 ] la amaxofobia o el miedo relacionado con la conducción ( DRF ) [ 3 ] es un miedo patológico a conducir. Es un miedo intenso y persistente a participar en el tráfico de automóviles (o en otros medios de transporte vehicular) que afecta el estilo de vida de una persona , incluyendo aspectos como la incapacidad de participar en ciertos trabajos debido a la evitación patológica de conducir. [ 4 ] [ 3 ] [ 5 ] El miedo a conducir puede ser desencadenado por situaciones de conducción específicas, como conducir en autopista o tráfico denso. [ 6 ] La ansiedad al conducir puede variar desde una leve preocupación cautelosa hasta una fobia .

Síntomas

El miedo a conducir se asocia con varios síntomas físicos y emocionales subjetivos que varían de un individuo a otro. Conducir solo puede intensificar los miedos debido a averías, aislamiento o falta de ayuda, empeorando por la noche. [ 7 ] Por ejemplo, los síntomas físicos pueden incluir aumento de la sudoración o taquicardia (frecuencia cardíaca patológicamente acelerada) o hiperventilación . A nivel cognitivo, el paciente puede experimentar una pérdida del sentido de la realidad o pensamientos de perder el control mientras conduce, incluso en situaciones que son razonablemente seguras. [ 8 ] A nivel conductual, evitar conducir tiende a perpetuar la fobia. Los pacientes que desarrollaron su amaxofobia después de una colisión de tráfico grave frecuentemente desarrollan el trastorno de estrés postraumático (TEPT) que puede incluir experimentar pensamientos intrusivos o sueños ansiosos de la colisión original y/u otros síntomas típicos del TEPT. [ 8 ] Una parte de la sintomatología posterior a la colisión es el síndrome del freno fantasma . Se trata de la presión, en parte involuntaria o no intencionada, que el pasajero ejerce sobre el suelo del coche en un intento reflejo de frenar. Este comportamiento involuntario suele ocurrir en conductores experimentados cuando viajan como pasajeros junto a una persona menos competente que conduce el vehículo, como respuesta refleja a situaciones de tráfico potencialmente peligrosas. El síndrome del freno fantasma es particularmente común en supervivientes de accidentes de tráfico graves. [ 9 ]

Condiciones asociadas

Algunos pacientes que presentan fobia a conducir también describen características compatibles con otros trastornos de ansiedad , como trastorno de pánico , agorafobia , fobia específica y fobia social . [ 4 ] La mayoría de los supervivientes de colisiones graves tienden a experimentar únicamente la fobia a conducir, pero a menudo informan de ansiedad generalizada como parte de su trastorno de adaptación postraumática. [ 10 ] La amaxofobia tiende a perpetuarse por el dolor persistente causado por el accidente de tráfico, por el insomnio relacionado con el dolor y también por los síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral y el latigazo cervical causados ​​por el accidente. Los síntomas del TEPT, por ejemplo, en forma de flashbacks como imágenes intrusivas de una persona sangrando herida en el mismo accidente de tráfico, también pueden contribuir a la amaxofobia. Las correlaciones entre las puntuaciones del TEPT y las puntuaciones en las medidas de ansiedad al conducir son significativas y oscilan entre 0,31 y 0,79. [ 11 ]

Causas

Existen tres categorías principales de fobia a conducir, que se distinguen por su inicio. [ 12 ]

La causa más común del miedo a conducir son los accidentes de tráfico. Por lo tanto, la amaxofobia suele desarrollarse como reacción a un accidente de tráfico particularmente traumático. Beck y Coffey informaron que entre el 25 % y el 33 % de las personas involucradas en un accidente de coche con lesiones y evaluación hospitalaria experimentan posteriormente miedo a conducir. [ 8 ] Hickling y Blanchard [ 13 ] y Kuch, Swinson y Kirby [ 14 ] encontraron tasas más altas de fobia a conducir, que oscilan entre el 42 % y el 77 %. La mayoría de los conductores experimentados con miedo a conducir tras sus accidentes graves se consideran conductores más seguros que la media, aunque se sienten demasiado incómodos física y emocionalmente. [ 4 ] Para algunos pacientes, el miedo se intensifica en situaciones muy específicas, como cerca de vehículos grandes (camiones, autobuses), pero en otros, el miedo puede desencadenarse simplemente al sentarse en el coche o incluso al pensar en tener que volver a viajar en coche próximamente. Se han desarrollado varios cuestionarios psicológicos para que los clínicos evalúen la intensidad situacional y las facetas de la ansiedad al conducir en conductores noveles o también en conductores experimentados traumatizados por un accidente automovilístico reciente. [ 15 ] Algunos conductores y pasajeros noveles que nunca estuvieron involucrados en un accidente automovilístico grave también informan síntomas de amaxofobia. [ 4 ] El miedo a conducir puede ser, en algunos pacientes, una extensión de la agorafobia. [ 4 ]

Entre los factores adicionales que contribuyen a la fobia a conducir se incluyen el miedo a perder el control, la anticipación de accidentes o la exposición previa a condiciones de conducción inseguras. En algunos casos, las personas pueden experimentar ansiedad al conducir debido a afecciones preexistentes como el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) o el trastorno de estrés postraumático ( TEPT ). Las distorsiones cognitivas , como sobreestimar la probabilidad de peligro, pueden reforzar aún más el miedo. [ 16 ]

Tratamiento

El tratamiento más común para la fobia a conducir y las formas más leves de ansiedad al conducir es la terapia conductual [ 17 ] en forma de desensibilización sistemática . [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] Un enfoque de tratamiento emergente para tratar la amaxofobia es mediante el uso de la terapia de realidad virtual . [ 20 ] Con la exposición repetida, por ejemplo, a través de dispositivos similares a los videojuegos, la angustia subjetiva se reduce gradualmente: el paciente puede posteriormente estar más dispuesto a conducir en situaciones de la vida real, como la siguiente etapa de la terapia de exposición . [ 21 ]

Evaluación psicológica

Se han desarrollado diversos inventarios para evaluar la ansiedad al conducir.

  • La Encuesta de Comportamiento al Conducir (DBS) [ 22 ] consta de 20 ítems, cada uno de los cuales se califica en una escala de 1 a 7; por ejemplo, "Tengo problemas para mantenerme en el carril correcto".
  • El Cuestionario de Cognición al Conducir (DCQ) [ 23 ] también consta de 20 ítems. Estos se califican en una escala de 0 a 4. Algunos ítems de este cuestionario evalúan ansiedades sociales relacionadas y problemas de autoimagen, por ejemplo, "La gente pensará que soy un mal conductor". Estos problemas de autoimagen son relativamente poco comunes en pacientes con amaxofobia post-accidente, algunos de los cuales condujeron sin colisiones y sin malestar emocional durante décadas.
  • La Escala de Evitación de Conducir y Viajar (DRAS) [ 24 ] también consta de 20 ítems. Estos se puntúan de 0 a 4. Sus 20 ítems describen diversas situaciones en las que se evita conducir. Como señalan Taylor y Sullman, [ 25 ] la redacción de los ítems de la DRAS permite respuestas que no necesariamente se basan en el miedo a conducir, sino que también pueden estar relacionadas con cuestiones económicas o prácticas. Por ejemplo, viajar en metro o tranvía dentro del centro de algunas ciudades importantes de Norteamérica o Europa es mucho más rápido que en coche y/o ahorra gasolina y gastos de aparcamiento.

Epidemiología

Se sabe poco sobre la prevalencia de la ansiedad al conducir. Un estudio encontró que el 16% de los adultos neozelandeses tienen "ansiedad al conducir de moderada a grave". [ 26 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Zinzow, Heidi M.; Jeffirs, Stephanie M. (enero de 2018). "Agresión y ansiedad al volante: intersecciones, evaluación e intervenciones". Journal of Clinical Psychology . 74 (1): 43– 82. doi : 10.1002/jclp.22494 . ISSN 1097-4679 . PMID 28636768 .  
  2. ↑ "¡Aahhh! Un estudio revela las fobias más buscadas en la región triestatal" . WNBC . 9 de octubre de 2018. Consultado el 4 de febrero de 2022 .
  3. 1 2 Taylor, Joanne; Deane, Frank; Podd, John (junio de 2002). "Miedo relacionado con la conducción: una revisión". Clinical Psychology Review . 22 (5): 631– 645. doi : 10.1016/s0272-7358(01)00114-3 . PMID 12113199 . 
  4. 1 2 3 4 5 Taylor, Joanne E.; Deane, Frank P.; Podd, John V. (septiembre-octubre de 2000). "Determinación del foco de los miedos al conducir". Journal of Anxiety Disorders . 14 (5): 453– 470. doi : 10.1016/s0887-6185(00)00033-5 . PMID 11095540 . 
  5. ↑ Taylor, Joanne E. (2002). Comprensión del miedo relacionado con la conducción (tesis doctoral). Universidad de Massey .
  6. ↑ Mathew, RJ; Weinman, ML; Semchuk, KM; Levin, BL (agosto de 1982). "Fobia a conducir en la ciudad de Houston: un estudio piloto". American Journal of Psychiatry . 139 (8): 1049– 1051. doi : 10.1176/ajp.139.8.1049 . PMID 7091430 . 
  7. ↑ "Comprender y controlar la ansiedad al conducir (amaxofobia): una guía completa" . anxietychecklist.com . Consultado el 1 de febrero de 2026 .
  8. 1 2 3 Beck, J. Gayle; Coffey, Scott F. (diciembre de 2007). "Evaluación y tratamiento del TEPT después de una colisión de vehículos motorizados: hallazgos empíricos y observaciones clínicas" . Professional Psychology: Research and Practice . 38 (6): 629– 639. doi : 10.1037/0735-7028.38.6.629 . PMC 2396820. PMID 18509507 .  
  9. ↑ Cernovsky, Zack Z.; Fattahi, Milad (15 de junio de 2021). "Fenómeno del freno fantasma en supervivientes de accidentes de tráfico" . European Journal of Clinical Medicine . 2 (3): 9– 13. doi : 10.24018/clinicmed.2021.2.3.68 . ISSN 2736-5476 . S2CID 237395446 .  
  10. ↑ Kuch, Klaus; Swinson, Richard P.; Kirby, Marlene (1985-10-02). "Trastorno de estrés postraumático después de accidentes automovilísticos". Revista Canadiense de Psiquiatría . 30 (6): 426– 427. doi : 10.1177/070674378503000610 . ISSN 0706-7437 . PMID 4063939 .  
  11. ↑ Cernovsky, Zack Z.; Fattahi, Milad; Litman, Larry C.; Diamond, David M. (19 de abril de 2021). "Validación de la Lista de Verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5) en pacientes lesionados en accidentes automovilísticos" . Revista Europea de Ciencias Médicas y de la Salud . 3 (2): 154– 159. doi : 10.24018/ejmed.2021.3.2.790 . ISSN 2593-8339 . S2CID 236610072 .  
  12. ↑ Consejos, Health Daily (22 de septiembre de 2023). "Causas comunes de amaxofobia" . Consejos de Health Daily . Consultado el 30 de septiembre de 2023 .
  13. ↑ Hickling, Edward J.; Blanchard, Edward B. (julio-septiembre de 1992). "Trastorno de estrés postraumático y accidentes de vehículos motorizados". Journal of Anxiety Disorders . 6 (3): 285– 291. doi : 10.1016/0887-6185(92)90040-E .
  14. ↑ Kuch, Klaus; Swinson, Richard P.; Kirby, Marlene (octubre de 1985). "Trastorno de estrés postraumático después de accidentes automovilísticos". The Canadian Journal of Psychiatry . 30 (6): 426– 427. doi : 10.1177/070674378503000610 . PMID 4063939. S2CID 6092875 .  
  15. ↑ Taylor, Joanne E.; Stephens, Amanda N.; Sullman, Mark JM (2021-01-01). "Propiedades psicométricas del Cuestionario de Cogniciones al Conducir, el Cuestionario de Situaciones al Conducir y la Encuesta de Comportamiento al Conducir" . Transportation Research Part F: Traffic Psychology and Behaviour . 76 : 202–214 . Bibcode : 2021TRPF...76..202T . doi : 10.1016/j.trf.2020.11.010 . ISSN 1369-8478 . 
  16. ↑ "Comprender y controlar la ansiedad al conducir: una guía completa" . Lista de verificación de la ansiedad . 2 de enero de 2025.
  17. 1 2 Wolpe, Joseph (1968). "Psicoterapia por inhibición recíproca" . Reflejo condicional . 3 (4). Stanford University Press: 234– 40. doi : 10.1007/BF03000093 . ISBN 978-0804705097. LCCN 58006709 . PMID 5712667 . S2CID 46015274 .   
  18. ↑ Rachman, S. (1967). "Desensibilización sistemática". Psychological Bulletin . 67 (2): 93– 103. doi : 10.1037/h0024212 . PMID 6045340 . 
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