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mordedura de perro

Una mordedura de perro es una mordedura de un perro sobre una persona u otro animal . Más de una mordedura consecutiva se suele denominar ataque de perro , aunque los ataques de...

Una mordedura de perro es una mordedura de un perro sobre una persona u otro animal . Más de una mordedura consecutiva se suele denominar ataque de perro , aunque los ataques de perros pueden incluir derribos y arañazos. Si bien algunas mordeduras de perro no provocan lesiones , pueden causar infección , desfiguración , discapacidad temporal o permanente , o la muerte . Otro tipo de mordedura de perro es la "mordedura suave" que muestran los perros bien entrenados, los cachorros y en juegos no agresivos. [ 1 ] Las mordeduras de perro pueden ocurrir durante peleas de perros , como respuesta a maltrato , por perros entrenados que trabajan como animales guardianes , policiales o militares , o durante un encuentro fortuito. [ 2 ] [ 3 ]

Existe debate sobre si ciertas razas de perros son inherentemente más propensas a cometer ataques que causen lesiones graves (es decir, tan impulsadas por el instinto y la crianza que, bajo ciertas circunstancias, son extremadamente propensas a intentar o cometer ataques peligrosos). [ 4 ] Se reconoce que el riesgo de mordeduras de perro puede aumentar debido a acciones humanas como el maltrato o el entrenamiento para morder, o a la inacción como la negligencia, el descuido en el confinamiento o la falta de control. [ 5 ]

Las mordeduras de perros significativas afectan a decenas de millones de personas en todo el mundo cada año. [ 6 ] [ 7 ] Se estima que el 2% de la población de EE. UU. , 4,5 a 4,7 millones de personas, son mordidas por perros cada año. [ 8 ] La mayoría de las mordeduras ocurren en niños, [ 9 ] y casi la mitad de todos los niños en EE. UU. son mordidos por un perro al menos una vez antes de los 12 años. [ 10 ] En las décadas de 1980 y 1990, EE. UU. tenía un promedio de 17 muertes por año. [ 11 ] Entre 2011 y 2021, aproximadamente 468 personas murieron por mordeduras de perros en los Estados Unidos, un promedio de 43 muertes por año. [ 12 ] Entre 2018 y 2021, las muertes se duplicaron con creces tanto para hombres (de 15 a 37 años) como para mujeres (de 20 a 44 años). [ 13 ] Las mordeduras de animales, la mayoría de las cuales son de perros, son la causa del 1% de las visitas a los servicios de urgencias en los Estados Unidos. [ 9 ]

Causa

Razas

Todas las razas de perros pueden infligir una mordedura; la raza no es un predictor preciso de si un perro morderá o no. [ 14 ] En los EE. UU., los pit bull y los rottweilers son las razas identificadas con mayor frecuencia en casos de mordeduras graves. [ 9 ] [ 14 ] En un estudio que comparó informes de los medios de comunicación de 256 muertes relacionadas con mordeduras de perros 2000–2009, cuando se utilizó una definición estricta ("pedigrí documentado, información de paternidad o resultados de pruebas de ADN o basado en la concordancia entre el descriptor de raza de los medios, el descriptor de raza del control animal y la raza asignada por el veterinario a partir de una fotografía") los 45 perros resultantes comprendían 20 razas reconocidas y 2 cruces conocidos. El estudio también publicó información que comparaba cuando múltiples informes de los medios (o informes de los medios comparados con informes de control animal) diferían en informar las razas. Cuando se utilizó una definición estricta ("Rottweiler" no es igual a "cruce de Rottweiler"), entre el 30% y el 40% de los informes variaron. Al utilizar una definición menos estricta ("Rottweiler" y "cruce de Rottweiler" son suficientemente equivalentes), solo entre el 12% y el 15% de los informes variaron. [ 15 ]

Un estudio de 2000 realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sobre las muertes humanas por mordeduras de perros durante los veinte años 1979-1998, informó que los perros tipo pit bull y los rottweilers estuvieron involucrados en más de la mitad de las muertes. [ 11 ] [ 16 ] Publicado en el Journal of the American Veterinary Medical Association , la AVMA opinó que el estudio no podía usarse para inferir ningún riesgo específico de raza para las muertes por mordeduras de perros sin tener en cuenta también el número de cada raza que reside en los EE. UU. [ 17 ]

Comportamiento del perro

De forma aislada, los comportamientos depredadores rara vez son la causa de un ataque a un ser humano. [ 18 ] La agresión depredadora suele estar implicada como factor contribuyente, por ejemplo, en ataques de varios perros; puede surgir un «instinto de matar en manada» si varios perros participan en un ataque. [ 19 ] [ 20 ]

Prevención

Medidas para prevenir las mordeduras de perros [ 21 ]

La prevención de mordeduras de perros es el esfuerzo por evitar que las personas sean atacadas y mordidas por perros. Los organismos legislativos han abordado las preocupaciones sobre las mordeduras de perros que incluyen leyes de licencia , estatutos que prohíben las peleas de perros organizadas y leyes sobre el uso de correas . La legislación específica de razas (BSL, por sus siglas en inglés) se ha promulgado en algunas áreas, limitando la tenencia y las actividades de perros que se consideran más propensos a morder y atacar. [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Las razas de perros a las que se dirigen las regulaciones específicas de razas incluyen Rottweilers , American Staffordshire Bull Terriers ("Pit Bulls"), Chow Chows , Pastores Alemanes y Doberman Pinschers. Las medidas preventivas adicionales incluyen la contención adecuada, la señalización y la tenencia responsable de mascotas.

Algunas personas, como los niños muy pequeños o los ancianos, son más susceptibles a las mordeduras y, por lo tanto, pueden necesitar métodos de prevención adicionales. Los expertos han aconsejado a los padres que no dejen a los bebés o niños pequeños solos con ningún perro, y también les han recomendado que les enseñen a no acercarse a un perro desconocido, a no correr ni gritar, y a no jugar con un perro a menos que esté bajo la supervisión de un adulto. [ 26 ] [ 27 ]

Los perros pueden ser extremadamente territoriales y protectores. Pueden atacar a cualquiera que represente una amenaza para sus compañeros, ya sean humanos, otros perros o incluso gatos. Su ferocidad puede rivalizar con la de los osos y los grandes felinos al enfrentarse a ladrones , incluso si normalmente son dóciles.

Además de causar dolor, lesiones o daño nervioso , casi una de cada cinco mordeduras se infecta. Se ha aconsejado a quienes trabajan y viven cerca de perros que estén al tanto del riesgo y tomen precauciones. [ 26 ] La rabia es un riesgo particular asociado con las mordeduras de perro. Según la Organización Mundial de la Salud, el 99% de los casos de rabia humana son causados ​​por perros. [ 28 ] En Estados Unidos, entre decenas de miles de personas reciben profilaxis pre y postexposición contra el virus de la rabia cada año. [ 29 ] Después de una mordedura, las agencias locales de control de animales o la policía pueden intentar capturar y evaluar al animal para determinar el riesgo de rabia. [ 26 ]

La prevención de mordeduras de perro incluye estrategias de salud pública destinadas a reducir tanto las lesiones como la transmisión de infecciones como la rabia. [ 30 ] La OMS recomienda vacunar a los perros contra la rabia, supervisar a las mascotas y evitar el contacto con animales desconocidos o agresivos. [ 30 ] Después de una mordedura, se recomienda encarecidamente lavar la herida de inmediato y minuciosamente con agua y jabón, ya que esto puede reducir significativamente el riesgo de infección. [ 31 ] La evaluación médica inmediata es esencial para determinar la necesidad de profilaxis postexposición (PPE), que incluye la vacunación contra la rabia y la inmunoglobulina. [ 31 ] La PPE es altamente efectiva para prevenir la rabia si se administra antes de la aparición de los síntomas. Puede ser fatal una vez que aparecen los síntomas, pero es prevenible de manera oportuna. [ 32 ] A nivel mundial, las mordeduras de perro son la principal fuente de transmisión de la rabia a los humanos, particularmente en regiones donde la rabia canina sigue siendo endémica.

Identificar el riesgo de ser mordido por un perro puede prevenir un ataque y las consiguientes lesiones o la muerte. Los bebés y los niños tienen mayor probabilidad de ser mordidos. Los niños pequeños pueden ser atacados si se acercan o juegan con un perro sin supervisión. Entre los niños, la tasa de lesiones relacionadas con mordeduras de perro es más alta en los de cinco a nueve años. Los niños tienen mayor probabilidad que los adultos de necesitar atención médica por mordeduras de perro. Los hombres tienen mayor probabilidad que las mujeres de ser mordidos por un perro. Más de la mitad de las lesiones por mordedura de perro ocurren en el hogar. Tener un perro en el hogar se asocia con una mayor probabilidad de ser mordido que no tenerlo. A medida que aumenta el número de perros en el hogar, también aumenta la probabilidad de ser mordido. Los adultos con dos o más perros en el hogar tienen cinco veces más probabilidades de ser mordidos que aquellos que viven sin perros en casa. [ 26 ] [ 27 ]

El comportamiento de un perro no siempre indica su amabilidad o la probabilidad de que muerda. Esto se debe a que, cuando un perro mueve la cola, la mayoría de las personas lo interpretan como una expresión de felicidad y amabilidad. Si bien es cierto que el movimiento de la cola puede expresar estas emociones positivas, también puede indicar miedo, inseguridad, ansiedad, un desafío a la dominancia, el establecimiento de relaciones sociales o una advertencia de que el perro podría morder. [ 33 ]

Efectos sobre la salud

Herida en un niño producida por la mordedura de un perro.

La rabia causa la muerte de aproximadamente 55 000 personas al año, y la mayoría de los casos se deben a mordeduras de perro. [ 6 ] Capnocytophaga canimorsus , SARM , tétanos y Pasteurella pueden transmitirse de un perro a una persona mordida por este. [ 34 ] Bergeyella zoohelcum es una infección emergente transmitida por mordeduras de perro. [ 35 ] La infección por B. zoohelcum por mordeduras de perro puede provocar bacteriemia . [ 36 ]

Tratamiento

Cuando una persona sufre una mordedura de perro con la piel rota, el riesgo de una infección grave puede reducirse limpiando la herida y recibiendo el tratamiento médico adecuado. [ 37 ] [ 38 ] Es importante averiguar si las vacunas antirrábicas del perro están al día. [ 26 ] Una revisión Cochrane encontró que no hay mucha evidencia a favor o en contra de las prácticas actuales de dejar las heridas por mordedura de perro abiertas para que cicatricen durante un corto tiempo antes del cierre (cierre diferido) o no suturarlas en absoluto (sin cierre) en comparación con el cierre inmediato mediante sutura. [ 39 ]

Epidemiología

Un cartel de advertencia sobre perros callejeros en Taiwán.

Las mordeduras de perros significativas afectan a decenas de millones de personas en todo el mundo cada año. [ 6 ] Se estima que entre el 1,5 y el 2 por ciento de la población de EE. UU., de 4,5 a 4,7 millones de personas, son mordidas por perros anualmente. [ 40 ] [ 8 ] La mayoría de las mordeduras ocurren en niños. [ 9 ] Más de la mitad de las lesiones por mordedura de perro ocurren en el hogar con perros familiares, y tener un perro en el hogar está relacionado con una mayor probabilidad de ser mordido que no tener un perro. A medida que aumenta el número de perros en el hogar, también aumenta la probabilidad de ser mordido. [ 41 ] Las mordeduras de perro pueden transmitir infecciones zoonóticas , que también pueden resultar en enfermedad o muerte. Los perros son la principal fuente de transmisión de la rabia a los humanos. [ 42 ] La información sobre el alcance de las lesiones traumáticas por ataques de perros es incompleta, y se cree que el número de mordeduras está subestimado. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] En una encuesta sobre mordeduras de perro en Pensilvania, la tasa de mordeduras de perro fue 36 veces mayor que la que se había informado a las autoridades. [ 46 ] [ 45 ] Según estimaciones nacionales, casi 1000 personas por día son atendidas en los departamentos de emergencia de EE. UU. por mordeduras de perro. [ 45 ] [ 47 ] Se ha estimado que 1 de cada 2 personas sufrirá una lesión relacionada con un perro durante su vida. [ 48 ] [ 45 ] La mayoría de las víctimas están involucradas en actividades normales, aparentemente no provocadoras, antes de los ataques de perros. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]

Las mordeduras de animales, la mayoría de ellas de perros, son la causa del 1% de las visitas a un servicio de urgencias en Estados Unidos. [ 9 ] Algunas personas, como los niños pequeños o los ancianos, son más susceptibles a ser mordidas por un perro. [ 27 ] Entre 1979 y 1994 se registraron aproximadamente 279 muertes relacionadas con ataques de perros en Estados Unidos. [ 52 ]

Las lesiones más graves causadas por perros se describen con frecuencia en los medios de comunicación. [ 53 ] [ 2 ] En 2010, murieron más personas por ataques de perros (34) que por impactos de rayos (29). [ 54 ] [ 55 ] Las visitas a urgencias y el tratamiento recibido por las personas mordidas se cuentan por miles. [ 56 ]

Australia

En promedio, 2.061 personas recibieron tratamiento por lesiones causadas por mordeduras de perro cada año entre 2001 y 2013. [ 57 ]

Austria

Aproximadamente 5900 austriacos reciben tratamiento anualmente tras ser mordidos por perros. Una quinta parte de los heridos son niños. [ 58 ]

Estados Unidos

En Estados Unidos, aproximadamente 4,5 millones de personas son mordidas por perros cada año. Aproximadamente el veinte por ciento de las mordeduras de perro se infectan. [ 26 ]

En un estudio sobre mordeduras de perro en Pensilvania, la tasa de mordeduras fue 36 veces mayor que la reportada a las autoridades. Según estimaciones nacionales, casi 1000 personas al día acuden a urgencias por mordeduras de perro. Se estima que 1 de cada 2 personas sufrirá una lesión relacionada con un perro a lo largo de su vida. [ 45 ]

Los dueños de perros pueden ser legalmente responsables por las mordeduras y lesiones que su perro cause a personas u otros perros. Además, los estados y los gobiernos locales han aprobado leyes y ordenanzas que permiten al gobierno tomar medidas contra los perros que se consideran peligrosos. [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] En algunos casos, un dueño de perro puede ser procesado penalmente por un ataque de perro a otra persona. [ 63 ] [ 64 ] Las pólizas de seguro de vivienda generalmente brindan cierta cobertura de responsabilidad civil por mordeduras de perro que ocurren en las propiedades aseguradas.

Estados Unidos

Todos los estados de EE. UU. reconocen que el dueño de un perro puede ser potencialmente responsable por las mordeduras de su mascota. Dependiendo del estado, las normas sobre cuándo un dueño de perro puede ser responsable por una mordedura varían. Los modelos de responsabilidad por mordeduras de perro se dividen en tres categorías principales:

  • Derecho consuetudinario . Según el derecho consuetudinario, el dueño de un perro puede ser considerado responsable de las lesiones causadas por un perro que, a sabiendas o con motivos para creer, puede ser peligroso. Muchas jurisdicciones de derecho consuetudinario han reconocido históricamente la regla de la "primera mordida", lo que significa que, a falta de información que indique que un perro puede ser inusualmente peligroso para otros, el dueño no puede ser considerado responsable de la primera mordida causada por su perro.
  • Responsabilidad objetiva . Los estados que imponen responsabilidad objetiva hacen que el dueño de un perro sea responsable de las lesiones causadas por el perro, sin considerar otros hechos. Las leyes de responsabilidad objetiva pueden exigir que la persona que reclama daños por una mordedura de perro demuestre que actuaba pacífica y legalmente en el momento de la mordedura. La ley también puede reconocer un rango limitado de defensas contra la responsabilidad, como que el dueño del perro demuestre con éxito que la persona lesionada estaba invadiendo la propiedad en el momento de la lesión o que había participado en una conducta que provocó el ataque. [ 65 ] [ 66 ] A partir de 2023, treinta y seis estados imponen alguna forma de responsabilidad objetiva por ataques de perros. [ 67 ]
  • Derecho mixto . Muchos estados adoptan un enfoque mixto, promulgando leyes que se basan en el derecho consuetudinario pero que añaden elementos adicionales que deben probarse para que una lesión por mordedura de perro prospere en una demanda por lesiones, o proporcionan defensas no disponibles en el derecho consuetudinario. [ 68 ]

Estados Unidos no acepta la idea de que el perro pueda ser penalmente responsable por una mordedura. [ 69 ] Un tribunal de California explicó que, si bien la tendencia a antropomorfizar a los animales es comprensible, especialmente con mascotas queridas como los perros, la ley no reconoce que los perros tengan la capacidad mental para incurrir en responsabilidad penal. Es decir, aunque los perros y otros animales puedan tener la capacidad de cometer actos viciosos y violentos, no poseen la capacidad legal para cometer delitos. [ 70 ]

Los estados que han promulgado legislación que asigna responsabilidad incluyen Michigan, [ 71 ] Rhode Island, [ 72 ] Florida, [ 73 ] California, [ 74 ] [ 75 ] y Texas. [ 62 ]

Véase también

Lecturas adicionales

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  • Alizadeh, Kaveh; Shayesteh, Ali; Li Xu, Min (2017). "Un enfoque algorítmico para el manejo quirúrgico de mordeduras de perro pediátricas complejas: revisión de 3 años de un hospital pediátrico de trauma de referencia regional de nivel I" . Cirugía plástica y reconstructiva – Global Open . 5 (10) e1431. doi : 10.1097/GOX.0000000000001431 . PMC  5682160. PMID  29184724 .

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