Escala de calificación de comportamiento integral de Conners

La Escala de Calificación de Comportamiento Integral de Conners ( CBRS , por sus siglas en inglés) es una herramienta que se utiliza para comprender mejor los problemas académicos , conductuales y sociales que se presentan en niños de entre 6 y 18 años. Se usa frecuentemente para ayudar en el diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad ( TDAH ). Ayuda al médico o evaluador a comprender mejor los síntomas y su gravedad. Si el niño presenta síntomas de TDAH, generalmente los padres también deben someterse a la prueba CBRS, tras lo cual compararán y analizarán los resultados, lo que ayudará al médico a realizar un diagnóstico más preciso.

Las Escalas de Calificación de Comportamiento Integral de Conners (CBRS) fueron desarrolladas por C. Keith Conners para evaluar problemas de comportamiento en niños y adolescentes. La Escala de Calificación para Maestros de Conners, una lista de verificación de síntomas y comportamiento de 39 ítems diseñada para maestros en estudios psicofarmacológicos, se introdujo en 1969. El análisis factorial de esta escala identificó cinco dimensiones estables de síntomas reportados por los maestros, lo que demuestra su utilidad para evaluar a niños con trastornos hipercinéticos y evaluar los efectos del tratamiento farmacológico. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

La Escala de Calificación para Padres de Conners (CPRS) se introdujo en 1970 para recopilar informes de los padres sobre problemas de comportamiento en niños remitidos para evaluación psiquiátrica. La CPRS inicial constaba de 73 ítems, formulados a partir de observaciones e informes de los padres. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} En 1973, la CPRS-93 amplió esta escala a un cuestionario de 93 ítems destinado a identificar niños hipercinéticos, evaluar conductas problemáticas y evaluar la eficacia del tratamiento farmacológico en 25 áreas. ^{[ 2 ] [ 4 ]}

En 1978 se introdujo una versión revisada de 48 ítems, la CPRS-48. Esta versión simplificada incorporó una reformulación, análisis factorial para mayor consistencia e incluyó un Índice de Hiperactividad (HI) sensible a los efectos del tratamiento. ^{[ 2 ] [ 4 ]} En 1997, nuevas actualizaciones dieron lugar al desarrollo de la CPRS-R:L (versión larga de 80 ítems) y la CPRS-R:S (versión corta de 27 ítems). Estas revisiones posteriores buscaban abordar limitaciones como muestras normativas pequeñas y contenido obsoleto, además de incorporar un Índice de TDAH e ítems alineados con el DSM-IV . Estos cambios se basaron en datos de una muestra normativa más amplia y diversa de más de 2400 niños. ^{[ 4 ]}

El CBRS se creó para evaluar de forma integral posibles marcadores de comportamiento en niños de 6 a 18 años. Estos incluyen: ^{[ 5 ]}

•   hiperactividad
•   acciones compulsivas
•   perfeccionismo
•   portándose mal en clase
•   violento o agresivo
•   dificultades matemáticas
•   dificultades con el idioma
•   miedo a la separación
•   problemas sociales
•   angustia emocional

La Escala de Evaluación de Conductas del Niño ( CBRS) consta de entre 18 y 90 preguntas sobre la frecuencia de las conductas que presenta el niño. Estas preguntas se basan en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Los padres completan la evaluación durante la primera consulta con el psicólogo . De esta manera, se pueden identificar posibles síntomas de TDAH y determinar la importancia de cada uno. Esto se logra mediante preguntas sobre el entorno familiar del niño, lo que permite a los psicólogos comprender mejor sus patrones y hábitos de conducta habituales. El análisis de las respuestas a las preguntas ayudará a los psicólogos a realizar un diagnóstico más preciso del TDAH.

Los resultados son calculados por el psicólogo, quien suma las puntuaciones de todas las áreas de las evaluaciones completadas por el niño, los padres y, en algunos casos, el profesor. Estas puntuaciones se estandarizan como puntuaciones T comparándolas con los resultados de niños del mismo grupo de edad. Las puntuaciones T también pueden convertirse en percentiles .

Cuando las puntuaciones T son inferiores a 60, el desempeño del participante en la prueba se encuentra dentro del rango normal. Sin embargo, cuando la puntuación T promedio supera los 60, existe la posibilidad de problemas de comportamiento. Existen diferentes categorías:

• Las puntuaciones T superiores a 60 indican que puede haber un problema relacionado con el TDAH.
• Las puntuaciones T de 61 a 70 indican que los problemas son ligeramente inusuales o moderadamente graves.
• Las puntuaciones T superiores a 70 indican que los problemas son muy inusuales o más graves.

Cuanto mayor sea la puntuación de un encuestado, mayor será su probabilidad clínica de padecer TDAH.

La herramienta CBRS tiene limitaciones, según la editorial de evaluaciones médicas MHS Assessments, los análisis de validez se utilizan para probar la corrección de la Escala de Calificación CBRS . También afirman que la tasa de precisión media de la CBRS es del 78% en las tres formas. Además, la evaluación del comportamiento de un niño puede ser subjetiva. ^{[ 5 ]} Esta subjetividad lleva a que se anime a los psicólogos a combinar la CBRS con otras pruebas y escalas. No es una prueba puramente objetiva. Sin embargo, puede ayudar a comprender mejor la estabilidad conductual, social y emocional de un niño. Se necesita un análisis más profundo para ayudar a evitar un diagnóstico erróneo , lo que se puede hacer combinando las pruebas con pruebas de capacidad de atención y una lista de verificación de síntomas del TDAH . La escala de calificación CBRS no es perfecta, pero cuando la usa correctamente un profesional médico, ayudará a comprender el comportamiento de un niño con mayor profundidad.