Mentira patológica

La mentira patológica , también conocida como pseudología fantástica ( del latín «pseudología fantástica»), es un comportamiento crónico caracterizado por la tendencia habitual o compulsiva a mentir. Implica un patrón generalizado de hacer declaraciones falsas intencionalmente con el objetivo de engañar a otros, a veces sin una razón clara o aparente, e incluso cuando la verdad sería beneficiosa para el mentiroso. Las personas que incurren en la mentira patológica a menudo afirman desconocer las motivaciones de sus mentiras. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

En psicología y psiquiatría , existe un debate continuo sobre si la mentira patológica debe clasificarse como un trastorno distinto o considerarse un síntoma de otras afecciones subyacentes. ^{[ 6 ] [ 7 ]} La falta de una descripción o criterios diagnósticos ampliamente aceptados para la mentira patológica ha contribuido a la controversia en torno a su definición. ^{[ 7 ] [ 3 ] [ 4 ]} Pero se han hecho esfuerzos para establecer criterios diagnósticos basados ​​en datos de investigación y evaluación, alineados con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). ^{[ 8 ]} Se han propuesto varias teorías para explicar las causas de la mentira patológica, incluyendo el estrés, un intento de cambiar el locus de control a uno interno y problemas relacionados con la baja autoestima . ^{[ 4 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ]} Algunos investigadores han sugerido un modelo biopsicosocial - evolutivo para explicar este concepto. ^{[ 9 ]} Si bien las teorías han explorado posibles causas, los factores precisos que contribuyen a la mentira patológica aún no se han determinado.

El fenómeno fue descrito por primera vez en la literatura médica en 1890 por G. Stanley Hall y en 1891 por Anton Delbrück. ^{[ 10 ] [ 6 ] [ 5 ]}

Curtis y Hart (2020) definieron la mentira patológica como "un patrón persistente, generalizado y a menudo compulsivo de comportamiento de mentira excesiva que conduce a un deterioro clínicamente significativo del funcionamiento en áreas sociales, laborales u otras; causa angustia marcada; representa un riesgo para uno mismo o para los demás; y ocurre durante más de 6 meses" (p.  63). ^{[ 8 ]}

Las características que definen la mentira patológica incluyen:

• Una motivación interna para el comportamiento no se puede discernir fácilmente clínicamente: por ejemplo, la extorsión prolongada o la violencia doméstica habitual podrían hacer que una persona mienta repetidamente, sin que la mentira sea patológica. ^{[ 6 ]}
• Las historias se presentan de forma que el mentiroso quede bien parado. El mentiroso «se embellece» ^{[ 5 ] [ 11 ]} al contar historias que lo presentan como héroe o víctima. Por ejemplo, se le puede presentar como extraordinariamente valiente, como alguien que conoce o está emparentado con muchas personas famosas o poderosas, o como alguien con gran poder, posición o riqueza. (Véase Delirios de grandeza ).

Algunos psiquiatras distinguen entre mentira compulsiva y patológica, mientras que otros las consideran equivalentes. Otros niegan por completo la existencia de la mentira compulsiva; este sigue siendo un tema de considerable controversia. ^{[ 3 ] [ 5 ] [ 12 ]}

La mentira patológica figura en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), aunque solo como síntoma de otros trastornos como los trastornos de personalidad antisocial , narcisista e histriónico , no como un diagnóstico independiente. ^{[ 13 ]} El antiguo trastorno de personalidad errática de la CIE-10 está fuertemente vinculado a la mentira patológica. ^{[ 14 ]} La mentira patológica está representada tanto en el DSM-5 como en los modelos alternativos de trastorno de personalidad de la CIE-11, que enfatizan las dimensiones de la disfunción de la personalidad, en lugar de los trastornos categóricos específicos. El "engaño", un aspecto del dominio de antagonismo, es un rasgo que abarca la mentira patológica en el modelo del DSM-5, mientras que el dominio de rasgos actual de la CIE-11 de dissocialidad (análogo al antagonismo del DSM-5) sostiene que la mentira patológica es una expresión conductual de la faceta de falta de empatía . ^{[ 15 ]} Los mentirosos patológicos no muestran estas conductas antisociales; Pueden mentir simplemente porque piensan que su vida no es lo suficientemente interesante. ^{[ 13 ]}

La mentira patológica muestra una relación compleja con la función cerebral. Se ha informado de mentiras compulsivas en múltiples trastornos neurológicos, incluidas lesiones tempranas de la corteza prefrontal , ^{[ 16 ]} alteración del desarrollo de las vías de la sustancia blanca que conectan la corteza frontal con las regiones temporal , límbica y parietal , ^{[ 17 ] [ 18 ]} alteraciones en el funcionamiento de la corteza cingulada , ^{[ 17 ] [ 19 ]} y una supuesta fenocopia de la variante conductual de la demencia frontotemporal . ^{[ 20 ]} En conjunto, estos hallazgos implican disfunción en las cortezas prefrontal y cingulada, ambas implicadas en la mentira en individuos sanos : la primera en varios tipos de mentira (diferentes subregiones manejan diferentes tipos) y la segunda solo en la simulación de ignorancia. ^{[ 21 ] [ 22 ]} Se desconocen los mecanismos por los cuales las lesiones en estas estructuras inducen la mentira, pero se ha sugerido que la teoría afectiva reducida de la mente y la pérdida del afecto sociomoral pueden inducir el deseo de mentir, mientras que el control inhibitorio deteriorado puede impedir la regulación de tales impulsos. 

La mentira patológica, que comienza en las primeras etapas del desarrollo (por ejemplo, como parte de la personalidad psicopática en lugar de ser adquirida por una lesión cerebral o enfermedad), parece estar relacionada con un aumento de la materia blanca prefrontal y una reducción de la activación prefrontal al decir mentiras, ^{[ 23 ] [ 24 ]} un hallazgo significativo dado que la activación prefrontal normalmente aumenta durante el acto de mentir. ^{[ 25 ] [ 26 ]} Estos hallazgos, junto con los datos que muestran que los mentirosos patológicos son más rápidos para generar y decir mentiras ^{[ 26 ]} , se han tomado para sugerir que los mentirosos carecen del control cognitivo y las redes socioafectivas necesarias para inhibir las respuestas veraces, monitorear el comportamiento y la credibilidad, y ajustar los engaños para que se ajusten a los hechos cambiantes puede ser más eficiente en los mentirosos patológicos.

La mentira patológica es un elemento de la faceta interpersonal de la Lista de Verificación de Psicopatía - Revisada (PCL-R), junto con el encanto superficial , la grandiosidad y la manipulación . ^{[ 27 ]} Se confirma cuando un individuo miente y engaña con tanta frecuencia que se convierte en una característica definitoria o central de sus interacciones con los demás. La mentira en estas personas se describe como calculada y sin propósito, y se cree que engañar a los demás tiene algún valor intrínseco para el individuo. Las mentiras se dicen con facilidad, incluso cuando los hechos que las contradicen son fácilmente evaluables, y la persona normalmente muestra cierto orgullo por su habilidad para mentir, e incluso puede alardear abiertamente de ello como un talento o don. La PCL-R distingue la mentira patológica de la manipulación, que trata por separado como el uso estratégico del engaño y la distracción para beneficio personal, a menudo mediante la explotación o el uso de alguien. ^{[ 28 ]}

Mentir es el acto de hacer una declaración falsa a sabiendas, intencionalmente o deliberadamente. ^{[ 29 ]} Las mentiras comunes son defensivas y se dicen para evitar las consecuencias de decir la verdad. Suelen ser mentiras piadosas que no ofenden los sentimientos de los demás, reflejan una actitud prosocial y hacen posible el contacto humano civilizado. ^{[ 13 ]} La mentira patológica puede describirse como una habituación a mentir: alguien miente sistemáticamente sin obtener un beneficio personal evidente. ^{[ 30 ]}

Ser un mentiroso patológico conlleva muchas consecuencias. Debido a la falta de confianza, la mayoría de las relaciones y amistades de los mentirosos patológicos fracasan. Si esto persiste, la mentira puede volverse tan grave que cause problemas legales, incluyendo, entre otros, el fraude. ^{[ 7 ] [ 31 ]}

La edad promedio de inicio es antes de la adultez. ^{[ 5 ]} Las personas con esta condición tienden a tener habilidades verbales promedio en lugar de habilidades de desempeño. ^{[ 32 ]} El treinta por ciento de los sujetos tenía un entorno familiar caótico, donde un padre u otro miembro de la familia tenía un trastorno mental. El estudio encontró que su ocurrencia era igual en mujeres y hombres. ^{[ 11 ] [ 13 ]} El cuarenta por ciento de los casos reportaron anomalías del sistema nervioso central como epilepsia, hallazgos anormales en el EEG, TDAH , traumatismo craneoencefálico o infección del SNC . ^{[ 13 ]}

• Curtis, DA y Hart, CL (2022). Mentira patológica: teoría, investigación y práctica. Asociación Americana de Psicología.
• Curtis, DA y Hart, CL (2020). Mentira patológica: apoyo teórico y empírico para una entidad diagnóstica.
• Hart CL; Curtis DA (2020). "¿Qué es la mentira patológica?". Psychology Today
• Hardie TJ, Reed A (julio de 1998). "Pseudologia fantastica, facticio disorder and impostership: a deception syndrome". Medicine, Science, and the Law . 38 (3): 198– 201. doi : 10.1177 / 002580249803800303 . PMID 9717367. S2CID 9402077 .  
• Newmark N, Adityanjee, Kay J (1999). "Pseudologia fantastica and factitious disorder: review of the literature and a case report". Comprehensive Psychiatry . 40 (2): 89– 95. doi : 10.1016/S0010-440X(99)90111-6 . PMID 10080254 . 

• Cómo detectar a un mentiroso patológico: Domina el arte de desenmascarar el engaño.