Estándares de datos clínicos

Los estándares de datos clínicos se utilizan para almacenar y comunicar información relacionada con la atención médica, de manera que su significado sea inequívoco. Se emplean en la práctica clínica, en el análisis y la detección de la actividad, y en la investigación y el desarrollo.

Existen numerosas normas, tanto vigentes como propuestas, y muchos organismos que trabajan en este campo.

Además de los estándares específicos del dominio clínico, la informática de la salud se basa en otros estándares que se encuentran en un nivel inferior de la pila de comunicaciones, ^{[ 1 ]} y en muchos estándares de metrología .

La interoperabilidad entre sistemas de información clínica dispares requiere estándares de datos comunes o un mapeo de cada transacción.

Sin embargo, los estándares de datos comunes por sí solos no proporcionarán interoperabilidad, y los demás requisitos se identifican en "Cómo los estándares respaldarán la interoperabilidad" de la Facultad de Informática Clínica ^{[ 2 ]} y "La interoperabilidad es más que tecnología: el papel de la cultura y el liderazgo en la atención integrada" del King's Fund ^{[ 3 ].}

Entre las barreras para la adopción generalizada de estándares de datos eficaces se incluyen:

• Inconsistencia y escasa comprensión de los conceptos y el lenguaje utilizados en la práctica clínica, por ejemplo, en comparación con los de química o contabilidad.
• sistemas de estándares rivales
• el costo de implementación o cambio a mejores estándares
• evitar la competencia comercial.

• Integración de la empresa de atención médica
• Sistema Omaha
• SNOMED
• SNOMED CT
• ASC X12 ( EDI ): protocolos de transacción utilizados para la transmisión de datos de pacientes. Popular en Estados Unidos para la transmisión de datos de facturación .
• El comité técnico TC/251 de CEN proporciona estándares de registros electrónicos de salud en Europa, que incluyen:
  • EN 13606 , normas de comunicación para la información de los registros electrónicos de salud.
  • CONTSYS (EN 13940) respalda la estandarización de los registros de continuidad asistencial.
  • HISA (EN 12967), un estándar de servicios para la comunicación entre sistemas en un entorno de información clínica.
• Registro de continuidad de la atención – Norma ASTM International para el registro de continuidad de la atención
• DICOM : un estándar internacional de protocolo de comunicaciones para representar y transmitir datos de imágenes radiológicas (y de otro tipo), patrocinado por NEMA (Asociación Nacional de Fabricantes Eléctricos).
• HL7 (HL7v2, C-CDA) : un protocolo estandarizado de mensajería y comunicaciones de texto entre sistemas de registros hospitalarios y médicos , y entre sistemas de gestión de consultorios.
• Recursos de Interoperabilidad Rápida para la Atención Médica (FHIR): una propuesta modernizada de HL7 diseñada para proporcionar acceso abierto y granular a la información médica.
• ISO – ISO TC 215 proporciona especificaciones técnicas internacionales para los registros electrónicos de salud (EHR). ISO 18308 describe las arquitecturas de los EHR.
• xDT : una familia de formatos de intercambio de datos para fines médicos que se utiliza en el sistema público de salud alemán.
• openEHR : una especificación abierta desarrollada por la comunidad para un registro de salud compartido con contenido web desarrollado en línea por expertos. Gran capacidad multilingüe.
• Historia clínica virtual : modelo propuesto por HL7 para la interfaz con sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas.
• SMART (Aplicaciones médicas sustituibles, tecnologías reutilizables): una especificación de plataforma abierta para proporcionar una base estándar para aplicaciones de atención médica. ^{[ 4 ]}
• Modelo de datos común de Sentinel : Inicialmente se denominó Mini-Sentinel en 2008. Es utilizado por la Iniciativa Sentinel de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA ).
• Modelo de Datos Comunes OMOP : modelo que define cómo armonizar y consultar de forma unificada los datos de registros médicos electrónicos, datos de facturación médica u otros datos sanitarios procedentes de múltiples instituciones. Su mantenimiento corre a cargo del consorcio Observational Health Data Sciences and Informatics .
• Modelo de datos común de PCORNet : Definido por primera vez en 2014 y utilizado por PCORI y la Fundación de Investigación Centrada en las Personas .
• Almacén de datos virtual : Definido por primera vez en 2006 por HMO Research Network. Desde 2015, por Health Care System Research Network.

• Red de Métricas de Salud
• Leer código
• ASTM E1238

• Nivel de Salud Siete Internacional
• Organización Internacional para el Desarrollo de Normas de Terminología Sanitaria
• Organismo de Normas de Registro Profesional
• NHS England , que proporciona un Directorio de Estándares de Datos ^{[ 5 ]}