Cefazolina

La cefazolina , también conocida como cefazolina y cefazolina , es un antibiótico cefalosporínico de primera generación que se utiliza para el tratamiento de diversas infecciones bacterianas . ^{[ 2 ]} Específicamente, se utiliza para tratar la celulitis , las infecciones del tracto urinario , la neumonía , la endocarditis , las infecciones articulares y las infecciones del tracto biliar . ^{[ 2 ]} También se utiliza para prevenir la enfermedad estreptocócica del grupo B en el período periparto y antes de la cirugía. ^{[ 2 ]} Generalmente se administra mediante inyección intramuscular o intravenosa . ^{[ 2 ]}

Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea , vómitos, infecciones por hongos y reacciones alérgicas . ^{[ 2 ]} Históricamente, se creía que estaba contraindicado en pacientes con alergia a la penicilina, aunque varios estudios recientes han refutado esto y se ha demostrado que es seguro en casi todos los pacientes, incluidos aquellos con alergia conocida a la penicilina. ^{[ 3 ]} Es relativamente seguro para su uso durante el embarazo y la lactancia . ^{[ 2 ] [ 4 ]} La cefazolina pertenece a la clase de medicamentos de cefalosporinas de primera generación y actúa interfiriendo con la pared celular de las bacterias . ^{[ 2 ]}

La cefazolina fue patentada en 1967 y comenzó a utilizarse comercialmente en 1971. ^{[ 5 ] [ 6 ]} Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . ^{[ 7 ]} Está disponible como medicamento genérico . ^{[ 2 ]}

La cefazolina se utiliza en diversas infecciones siempre que estén involucrados microorganismos sensibles. Está indicada para su uso en las siguientes infecciones: ^{[ 8 ]}

• Infecciones del tracto respiratorio
• Infecciones del tracto urinario
• infecciones de la piel
• Infecciones de las vías biliares
• Infecciones de huesos y articulaciones
• Infecciones genitales
• Infecciones sanguíneas ( sepsis )
• Endocarditis

También puede utilizarse en el periodo perioperatorio para prevenir infecciones postoperatorias, y suele ser el fármaco de elección para la profilaxis quirúrgica. ^{[ 8 ]}

No penetra en el sistema nervioso central y, por lo tanto, la cefazolina no es eficaz para tratar la meningitis . ^{[ 9 ]}

Se ha demostrado que la cefazolina es eficaz en el tratamiento de Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA), pero no funciona en casos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA). ^{[ 8 ]} En muchos casos de infecciones estafilocócicas, como la bacteriemia, la cefazolina es una alternativa a la penicilina en pacientes alérgicos a esta última. ^{[ 9 ]} Sin embargo, aún existe la posibilidad de que se produzca una reacción con la cefazolina y otras cefalosporinas en pacientes alérgicos a la penicilina. ^{[ 8 ]} Se observa resistencia a la cefazolina en varias especies de bacterias, como Mycoplasma y Chlamydia , en cuyo caso diferentes generaciones de cefalosporinas pueden ser más eficaces. ^{[ 10 ]} La cefazolina no combate Enterococcus , bacterias anaerobias ni bacterias atípicas, entre otras. ^{[ 9 ]}

Los efectos secundarios asociados con el uso de la terapia con cefazolina incluyen: ^{[ 8 ]}

• Frecuentes (1-10%): diarrea, dolor o malestar estomacal, vómitos y erupción cutánea.
• Poco frecuentes (<1%): mareos, dolor de cabeza, fatiga, picazón, hepatitis transitoria. ^{[ 13 ]}

Los pacientes con alergia a la penicilina podrían experimentar una posible reacción a la cefazolina y otras cefalosporinas. ^{[ 8 ]} Al igual que con otros antibióticos, los pacientes que presenten heces acuosas y/o con sangre hasta tres meses después del tratamiento deben comunicarse con su médico. ^{[ 8 ]}

Al igual que otras cefalosporinas, la estructura química de la cefazolina contiene una cadena lateral de N-metiltiodiazol (NMTD o 1-MTD). A medida que el antibiótico se metaboliza en el organismo, libera NMTD libre, lo que puede causar hipoprotrombinemia (probablemente debido a la inhibición de la enzima vitamina K epóxido reductasa ) y una reacción con etanol similar a la producida por el disulfiram (Antabuse), debido a la inhibición de la aldehído deshidrogenasa . ^{[ 14 ]} Las personas alérgicas a la penicilina pueden desarrollar sensibilidad cruzada a la cefazolina. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

La cefazolina inhibe la biosíntesis de la pared celular al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina, lo que detiene la síntesis de peptidoglicano . Estas proteínas bacterianas catalizan las últimas etapas de la síntesis de peptidoglicano, necesaria para el mantenimiento de la pared celular. Eliminan la D- alanina del precursor del peptidoglicano. La falta de síntesis provoca la lisis bacteriana, ya que las bacterias también degradan continuamente sus paredes celulares. La cefazolina es bactericida, lo que significa que mata las bacterias en lugar de inhibir su crecimiento. ^{[ 9 ]}

La cefazolina es relativamente económica. ^{[ 17 ]}

Inicialmente fue comercializado por GlaxoSmithKline bajo el nombre comercial Nostof. ^{[ 18 ]}

Otros nombres comerciales incluyen: Cefacidal, Cefamezin, Cefrina, Elzogram, Faxilen, Gramaxin, Kefol, Kefzol, Kefzolan, Kezolin, Novaporin, Reflin, Zinol y Zolicef.

• Información farmacológica de MedlinePlus: Inyección de cefazolina sódica.