Estimulante cardíaco

Un estimulante cardíaco es un fármaco que actúa estimulando el corazón para aumentar el gasto cardíaco . Pueden funcionar mediante acción cronotrópica positiva (aumento de la frecuencia cardíaca ) y/o acción inotrópica positiva (aumento de la contractilidad miocárdica ).

Dentro de los inotrópicos positivos, existen movilizadores de calcio y sensibilizadores de calcio . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} Los movilizadores de calcio son inotrópicos positivos convencionales que elevan el calcio intracelular , mientras que los sensibilizadores de calcio no elevan el calcio intracelular, sino que aumentan la sensibilidad al mismo. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

Se sabe que los estimulantes cardíacos se utilizan (y están prohibidos) como sustancias para mejorar el rendimiento , incluso para el dopaje en el deporte . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

• Simpaticomiméticos
  • Agonistas del receptor β ₁ -adrenérgico como la epinefrina , la norepinefrina , la dopamina , la dobutamina , la denopamina , el isoproterenol y el xamoterol ^{[ 6 ] [ 7 ]}
  • Agonistas adrenérgicos de acción indirecta (a través de la activación de los receptores β ₁ -adrenérgicos ) ^{[ 8 ]}
    • Profármacos de norepinefrina como la droxidopa ( L -DOPS)
    • inhibidores de la recaptación de norepinefrina como atomoxetina , reboxetina , desipramina , nortriptilina , bupropión , milnaciprán , metilfenidato y cocaína ^{[ 8 ]}
    • agentes liberadores de norepinefrina como la anfetamina , la metanfetamina , la efedrina , la pseudoefedrina , la fenilpropanolamina y la mefentermina ^{[ 8 ].}
• simpaticolíticos
  • Antagonistas del receptor α ₁ -adrenérgico como la fentolamina , la prazosina , la terazosina y la doxazosina ^{[ 8 ].}
  • Antagonistas del receptor α ₂ -adrenérgico como la fentolamina , la yohimbina y el atipamezol ^{[ 8 ]}
• Anticolinérgicos antimuscarínicos como la atropina ^{[ 8 ]}
• Antagonistas de los receptores de adenosina como la cafeína , la teofilina y la aminofilina ^{[ 8 ]}
• Inhibidores de la fosfodiesterasa PDE3 como amrinona , milrinona y pimobendán ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}
• Glucósidos cardíacos como la digoxina ^{[ 7 ]}
• Sensibilizadores de calcio como levosimendán , pimobendán y omecamtiv mecarbil
• Otros agentes como la hidralazina y los cannabinoides ^{[ 8 ]}

El ejercicio es un estimulante cardíaco al aumentar los niveles de las catecolaminas simpaticomiméticas epinefrina y norepinefrina . ^{[ 9 ] [ 10 ]}

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