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Articulo de referencia

Cáncer de apéndice

El cáncer de apéndice , también conocido como cáncer apendicular , es un tumor maligno muy raro que se forma en el apéndice vermiforme . [ 7 ] Los tumores del estroma gastrointe...

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El cáncer de apéndice , también conocido como cáncer apendicular , es un tumor maligno muy raro que se forma en el apéndice vermiforme . [ 7 ]

Los tumores del estroma gastrointestinal son tumores raros con potencial maligno. [ 8 ] Los linfomas primarios pueden aparecer en el apéndice. El cáncer de mama , el cáncer de colon y los tumores del tracto genital femenino pueden metastatizar al apéndice. [ 9 ]

Diagnóstico

Neoplasias del apéndice según su incidencia y pronóstico.

Los tumores carcinoides son los tumores más comunes del apéndice. [ 10 ] Otras formas comunes son los adenocarcinomas mucinosos, el adenocarcinoma no especificado (NOS) y el adenocarcinoma de células en anillo de sello, enumerados de mayor a menor incidencia. [ 11 ]

Carcinoide

Histopatología de un carcinoide apendicular. La flecha señala un grupo de células neuroendocrinas. También se observan células inflamatorias compatibles con apendicitis aguda.

Un carcinoide es un tumor neuroendocrino (TNE) del intestino. [ 12 ] La incidencia de carcinoides es de aproximadamente 0,15 por 100 000 por año. Este subgrupo comprende una gran cantidad de neoplasias, tanto malignas como benignas. Casi 3 de cada 4 de estos tumores se asocian con la región del extremo del apéndice y tienden a diagnosticarse entre los 40 y 50 años de edad. Tanto las mujeres como las personas caucásicas muestran una menor prevalencia en el diagnóstico de tumores neuroendocrinos sin una explicación clara. [ 13 ] El pronóstico de supervivencia a 5 años para los carcinoides oscila entre el 70 y el 80 % en los casos típicos. En los casos avanzados, la supervivencia a 5 años varía entre el 12 y el 28 %.

Neoplasia mucinosa

Neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado: mínima atipia citológica de las células epiteliales. [ 14 ]

El cistadenoma mucinoso es un término obsoleto para la neoplasia mucinosa apendicular. [ 15 ]

Tratamiento

Los tumores neuroendocrinos pequeños [ 16 ] (<2  cm) sin características de malignidad pueden tratarse mediante apendicectomía si es posible la extirpación completa. Otros tumores neuroendocrinos y adenocarcinomas pueden requerir hemicolectomía derecha .

El tratamiento del pseudomixoma peritoneal incluye cirugía citorreductora , que comprende la extirpación del tumor visible y de los órganos esenciales afectados en el abdomen y la pelvis. La cavidad peritoneal se infunde con quimioterapia hipertérmica ( HIPEC) para intentar erradicar la enfermedad residual. La cirugía puede ir precedida o seguida de quimioterapia intravenosa o HIPEC. [ 17 ]

Epidemiología

Un estudio sobre neoplasias malignas primarias en Estados Unidos halló una tasa de 0,12 casos por cada 1.000.000 de habitantes al año. Los carcinoides que no se identificaron como malignos no se incluyeron en estos datos. [ 18 ] Se encuentra un carcinoide en aproximadamente 1 de cada 300-400 apendicectomías por apendicitis aguda . [ 19 ]

En una revisión sistemática de la literatura donde se identificaron 4765 pacientes con cáncer de apéndice, se demostró que la incidencia de cáncer de apéndice había aumentado independientemente del tipo de tumor, la edad, el sexo y el estadio del cáncer de apéndice. [ 11 ] Aproximadamente el 75% de los casos de apéndice listados en la revisión presentaban algún tipo de metástasis. No se han observado tendencias que expliquen por qué está ocurriendo este aumento. Una teoría propuesta es el mayor uso de imágenes de tomografía computarizada en los servicios de urgencias desde principios de la década de 1990, lo que permite la detección antes de que se pueda realizar una cirugía.

Las neoplasias malignas en el apéndice también pueden causar pseudomixoma peritoneal .

Casos notables

Referencias

  1. 1 2 3 4 Instituto Oncológico MedStar Georgetown
  2. ↑ Artículo sobre enfermedades raras
  3. ↑ Centro Oncológico Moffitt
  4. ↑ Medicina de la Universidad de Chicago
  5. ↑ cáncer.net
  6. ↑ MD Anderson
  7. ↑ "¿Qué es el Apéndice?" . News-Medical.net . 18-10-2016 . Consultado el 08-02-2023 .
  8. ↑ Park, Jin Hwa; Kang, Bo-kyeong; Lee, Hang Lak; Yoon, Jai Hoon; Lee, Kang Nyeong; Jun, Dae Won; Lee, Oh Young; Han, Dong Soo; Yoon, Byung Chul; Choi, Ho Soon (septiembre de 2020). "Correlación entre el volumen tridimensional y el potencial maligno de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST)" . Journal of Clinical Medicine . 9 (9): 2763. doi : 10.3390/jcm9092763 . ISSN 2077-0383 . PMC 7564070. PMID 32858945 .   
  9. ↑ Rosai, Juan (2004) [1953]. "11. Tracto gastrointestinal". Patología quirúrgica de Rosai y Ackerman (9.ª ed.). Mosby. pp. 761–769 .  
  10. ↑ Sabiston Principios de Cirugía (20.ª ed.). pág. 1308.  
  11. 1 2 Marmor, Schelomo; Portschy, Pamela R.; Tuttle, Todd M.; Virnig, Beth A. (6 de enero de 2015). "El aumento de la incidencia del cáncer de apéndice: 2000-2009". Journal of Gastrointestinal Surgery . 19 (4): 743-750 . doi : 10.1007/s11605-014-2726-7 . PMID 25560182. S2CID 24206562 .  
  12. ↑ "Tumores carcinoides: síntomas, diagnóstico y tratamiento" . Cleveland Clinic . Consultado el 8 de febrero de 2023 .
  13. ↑ Teixeira, Federico José Ribeiro; Couto Netto, Sérgio Dias do; Akaishi, Eduardo Hiroshi; Utiyama, Edivaldo Massazo; Menegozzo, Carlos Augusto Metidieri; Rocha, Marcelo Cristiano (9 de marzo de 2017). "Apendicitis aguda, masa apendicular inflamatoria y riesgo de un tumor maligno oculto: una revisión sistemática de la literatura" . Revista mundial de cirugía de emergencia . 12 (1): 12. doi : 10.1186/s13017-017-0122-9 . PMC 5343298 . PMID 28286544 .  
  14. ↑ Hajjar, Roy; Dubé, Pierre; Mitchell, Andrew; Sidéris, Lucas (2019). "Tumores mucinosos y neuroendocrinos combinados del apéndice tratados con citorreducción quirúrgica y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica basada en oxaliplatino" . Cureus . 11 ( 1) e3894. doi : 10.7759/cureus.3894 . ISSN 2168-8184 . PMC 6424473. PMID 30911451 .   
  15. ↑ Michael Feely, Raul S. Gonzalez. "Apéndice - Otros tumores - Neoplasias mucinosas (LAMN y HAMN)" .Tema finalizado: 1 de octubre de 2017. Revisado: 11 de diciembre de 2019.
  16. ↑ Griniatsos, J; Michail, O (2010). " Tumores neuroendocrinos apendiculares: perspectivas recientes e implicaciones clínicas" . World Journal of Gastrointestinal Oncology . 2 (4): 192– 196. doi : 10.4251/wjgo.v2.i4.192 . PMC 2999180. PMID 21160597 .  
  17. ↑ M. Townsend, Courtney (2012) [1969]. "51. El apéndice". Sabiston (18.ª ed.). Elsevier. pág. 1289.  
  18. ↑ McCusker, ME; Coté, TR; Clegg, LX; Sobin, LH (2002). " Neoplasias malignas primarias del apéndice" . Cancer . 94 (12): 3307– 3312. doi : 10.1002/cncr.10589 . PMID 12115365. S2CID 40814989 .  
  19. ↑ Práctica breve de cirugía de Bailey y Love (27.ª ed.). pág. 1315.  
  20. ↑ Selim, Jocelyn (otoño de 2009). "La más bella de todas" . CR . 4 (4). Filadelfia: Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer . Archivado del original el 19 de abril de 2010. Recuperado el 26 de mayo de 2023 .
  21. ↑ "Stuart Scott dice: '¡Que te jodan, cáncer!'"" . Salud masculina . Consultado el 7 de enero de 2015 .
  22. ↑ Sandomir, Richard (4 de enero de 2015). "Stuart Scott, la voz de la exuberancia de ESPN, muere a los 49 años" . New York Times . Consultado el 26 de mayo de 2023 .
  23. ^ Nikolić, Aleksandar (30 de enero de 2015). "Vlada Divljan poručio: Nisam životno ugrožen, osećam se vrlo dobro" [ Vlada Divljan dijo: No estoy en peligro, me siento muy bien ] . Blic (en serbio) . Consultado el 26 de mayo de 2023 .
  24. ↑ Weiss, Haley (10 de enero de 2024). "Qué saber sobre el cáncer de apéndice" . TIME . Consultado el 11 de marzo de 2024 .

Lecturas adicionales

  • Hamilton, SR; Aaltonen, LA, eds. (2000). "Cap. 5 Tumores del Apéndice". Clasificación de Tumores de la Organización Mundial de la Salud. Patología y Genética de los Tumores del Sistema Digestivo (PDF) . Lyon: Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer . Archivado del original (PDF) el 18 de mayo de 2014. Consultado el 18 de mayo de 2014 .
  • McGory, Marcia L.; Maggard, Melinda A.; Kang, Hakjung; O'Connell, Jessica B.; et  al. (2005). "Malignidades del apéndice: Más allá de los informes de series de casos". Diseases of the Colon & Rectum . 48 (12): 2264– 71. doi : 10.1007/s10350-005-0196-4 . PMID 16258711 . S2CID 23839281 .  
  • O'Donnell, ME; Carson, J.; Garstin, WIH (2006). "Tratamiento quirúrgico de tumores carcinoides malignos del apéndice" . International Journal of Clinical Practice . 61 (3): 431– 7. doi : 10.1111/j.1742-1241.2006.00875.x . PMID 16911574. S2CID 24142127 – vía Medscape .  
  • Goede, AC; Caplin, ME; Winslet, MC (2003). " Tumor carcinoide del apéndice" . British Journal of Surgery . 90 (11): 1317– 22. doi : 10.1002/bjs.4375 . PMID 14598408. S2CID 36569061 .  
  • Stinner, B.; Rothmund, M. (2005). "Tumores neuroendocrinos (carcinoides) del apéndice". Best Practice & Research: Clinical Gastroenterology . 19 (5): 729– 38. doi : 10.1016/j.bpg.2005.06.003 . PMID 16253897 . 
  • Cancer.Net: Cáncer de apéndice