Adenoideo

Las adenoides se desarrollan a partir de una infiltración subepitelial de linfocitos después de la semana 16 de vida embrionaria. Tras el nacimiento, comienzan a aumentar de tamaño y continúan hasta los 5 o 7 años de edad.

Las adenoides forman parte del sistema inmunitario que reconoce y atrapa patógenos como bacterias y virus. En respuesta, las adenoides producen linfocitos T y B para combatir la infección, contribuyendo a la síntesis de inmunoglobulinas IgA y ayudando a la memoria inmunológica del organismo. ^{[ 4 ]}

La flora normal que se encuentra en las adenoides consiste en estreptococos y enterococos alfa-hemolíticos , especies de Corynebacterium , estafilococos coagulasa negativos , especies de Neisseria , especies de Haemophilus , especies de Micrococcus y especies de Stomatococcus . ^{[ 5 ]} La inflamación crónica de las adenoides por microbios o bacterias puede provocar enfermedad adenoamigdalina (adenoiditis, amigdalitis recurrente). ^{[ 6 ]}

Un adenoide agrandado, o hipertrofia adenoidea , puede alcanzar casi el tamaño de una pelota de ping-pong y obstruir completamente el paso del aire por las fosas nasales. Incluso si el agrandamiento no es lo suficientemente grande como para bloquear físicamente la parte posterior de la nariz, puede obstruir el flujo de aire lo suficiente como para que respirar por la nariz requiera un esfuerzo considerable y la inhalación se realice por la boca. El agrandamiento de las adenoides también obstruiría las vías respiratorias nasales lo suficiente como para afectar la voz sin interrumpir el flujo de aire nasal.

El agrandamiento sintomático entre los 18 y los 24 meses de edad no es infrecuente, lo que significa que pueden presentarse ronquidos , obstrucción de las vías respiratorias nasales y dificultad para respirar durante el sueño. El crecimiento de las adenoides generalmente se detiene entre los cinco y los siete años, por lo que la hipertrofia adenoidea suele remitir de forma natural en niños de entre siete y ocho años. ^{[ 7 ]}

La facies adenoidea es una apariencia facial atípica causada por el agrandamiento de las adenoides, que se encuentra especialmente en niños. ^{[ 8 ]} Las características de la facies adenoidea incluyen respiración bucal , un rostro alargado, incisivos prominentes, maxilar hipoplásico , labio superior corto, fosas nasales elevadas y paladar ojival. ^{[ 9 ]}

La extirpación quirúrgica de las adenoides se realiza mediante adenoidectomía . La infección adenoidea puede causar síntomas como la producción excesiva de moco . La extirpación de las adenoides trata este síntoma. Los estudios han demostrado que el crecimiento de las adenoides se produce hasta en un 19 % de los casos después de la extirpación. ^{[ 10 ]} Realizada por vía oral bajo anestesia general (o, con menos frecuencia, anestesia tópica ), la adenoidectomía consiste en el curetaje , la cauterización , la ablación láser o cualquier otro método de las adenoides. A menudo, las adenoides se extirpan junto con las amígdalas palatinas . ^{[ 11 ]}