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La sobrecarga de volumen se refiere al estado en el que una de las cámaras del corazón contiene un volumen de sangre demasiado grande para que pueda funcionar de manera eficiente. La sobrecarga de volumen ventricular es aproximadamente equivalente a una precarga excesivamente alta . Es una causa de insuficiencia cardíaca . [1]
Fisiopatología
De acuerdo con la ley de Frank-Starling del corazón , el miocardio se contrae con más fuerza a medida que aumenta el volumen telediastólico . El estiramiento de las miofibrillas del músculo cardíaco hace que se contraigan con más fuerza debido a que se forma una mayor cantidad de puentes cruzados entre las miofibrillas dentro de los miocitos cardíacos . [2] Esto es cierto hasta cierto punto, sin embargo, más allá de esto, hay una pérdida de capacidad contráctil debido a la pérdida de conexión entre las miofibrillas; consulte la figura. [ cita requerida ]
Varias patologías, que se enumeran a continuación, pueden provocar una sobrecarga de volumen. Hay diferentes mecanismos involucrados según la causa, sin embargo, el tema común es el de un gasto cardíaco alto con una poscarga baja o normal . El gasto puede ser alto debido a la ineficiencia en la enfermedad valvular , o puede ser alto debido a la derivación de sangre en derivaciones de izquierda a derecha y malformaciones arteriovenosas . [ cita requerida ]
La sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo puede producir ondas U invertidas en el electrocardiograma . [3]
Causas
Las causas pueden considerarse según qué cámara esté afectada. [ cita requerida ]
Sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo
- Enfermedad cardíaca valvular [4]
- Regurgitación aórtica
- Regurgitación mitral , que también causa sobrecarga de volumen auricular izquierdo [5]
- Defectos cardíacos congénitos
- Conducto arterioso persistente
- Defecto del tabique ventricular , que también causa sobrecarga de volumen auricular izquierdo [6]
- Malformación arteriovenosa y fístula
- Hemangioma hepático gigante
- Fístula de hemodiálisis de alto rendimiento
Sobrecarga de volumen del ventrículo derecho
- Enfermedad cardíaca valvular
- Defectos cardíacos congénitos
- Defecto del tabique auricular , que también causa sobrecarga de volumen auricular derecha [6]
Véase también
- Insuficiencia cardíaca
- Ley del corazón de Frank-Starling
- Precarga (cardiología)
- Sobrecarga de presión
Referencias
- ^ Costanzo, Linda S. (2007). Fisiología . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 81. ISBN. 978-0-7817-7311-9.
- ^ Klabunde, Richard E. "Conceptos de fisiología cardiovascular". Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pág. 74.
- ^ Conrath C, Opthof T (2005). "La onda U del paciente". Cardiovasc Res . 67 (2): 184–6. doi : 10.1016/j.cardiores.2005.05.027 . PMID 15979057.
- ^ Sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo, Discusión de los hallazgos ecocardiográficos.
- ^ Gehl LG, Mintz GS, Kotler MN, Segal BL (1982). "Sobrecarga de volumen auricular izquierdo en insuficiencia mitral: un estudio ecocardiográfico bidimensional". Am J Cardiol . 49 (1): 33–8. doi :10.1016/0002-9149(82)90274-0. PMID 7053608.
- ^ ab Gardiner M, Eisen S, Murphy C. Formación en pediatría: el currículo esencial. Oxford University Press, Oxford 2009.