Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Vérnix caseosa

Bebé recién nacido inmediatamente después del nacimiento, cubierto de vérnix El vérnix caseoso , o simplemente vérnix , es la sustancia blanca y cerosa que recubre la piel de lo...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita
Un bebé sostenido en una mano enguantada, con una sustancia cremosa untada por todas partes.
Bebé recién nacido inmediatamente después del nacimiento, cubierto de vérnix

El vérnix caseoso , o simplemente vérnix , es la sustancia blanca y cerosa que recubre la piel de los recién nacidos humanos . [ 1 ] Es producido por células especializadas y se cree que desempeña algunas funciones protectoras durante el desarrollo fetal y durante las primeras horas después del nacimiento.

Etimología

En latín , vérnix significa barniz y caseosa significa queso . El término se publicó por primera vez en 1846 en el Diccionario Dunglison de Ciencias Médicas . [ 1 ]

Desarrollo intrauterino

El vérnix se produce durante una fase específica del desarrollo epidérmico . [ 2 ] Alrededor de la semana 21 de gestación , las células del peridermo se desprenden y se reemplazan por el estrato córneo ; estas células desprendidas se mezclan con las secreciones de sebo de las glándulas sebáceas para formar el vérnix, que gradualmente cubre el cuerpo en un patrón anteroposterior y dorsoventral . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Se cree que el vérnix, en sí mismo, también contribuye a la formación del estrato córneo. [ 4 ] A principios del tercer trimestre, el proceso se completa. [ 5 ]

Pronto, parte del vérnix se emulsiona por concentraciones crecientes de surfactantes pulmonares y desecantes, para luego ser consumido por el feto; se observa un aumento correspondiente en la turbidez del líquido amniótico . [ 2 ]

Características

Composición

El vérnix tiene una composición muy variable, pero está compuesto principalmente de sebo , células que se han desprendido de la piel del feto y del vello lanugo . [ 6 ] Químicamente, es agua (80%), lípidos (10%) y proteínas (10%). [ 1 ] Los lípidos incluyen ceramidas , colesterol , ácidos grasos , triglicéridos , ceras y ésteres de esterol , escualeno y fosfolípidos ; [ 1 ] se han realizado múltiples análisis detallados de los componentes polares. [ 7 ] El perfil total de ácidos grasos en el vérnix (ya sea como parte de los lípidos o como ácidos grasos) contiene una variedad de ácidos grasos menos comunes, como ácidos grasos poliinsaturados omega-7 o ácidos grasos omega-3 no interrumpidos por metileno. [ 8 ]

La composición proteica está relativamente poco estudiada. [ 1 ] El vérnix de los recién nacidos a término tiene más escualeno y una mayor proporción de ésteres de cera a ésteres de esterol que los recién nacidos prematuros. [ 6 ]

Morfología

El vérnix está compuesto por corneocitos móviles incrustados en una matriz lipídica amorfa. [ 1 ] Los mecanismos biológicos precisos que conducen a su formación no se comprenden del todo. [ 9 ]

Las células son poligonales u ovoides, maleables y carecen de núcleos; su grosor típico es de 1-2  μm. [ 1 ] Se observan frecuentemente restos nucleares y la actividad de la fosfatasa ácida es no uniforme. [ 1 ] Los filamentos de queratina forman una estructura similar a un andamio que constituye un área de almacenamiento de agua. [ 1 ] A diferencia del estrato córneo, los corneocitos del vérnix carecen de adhesión desmosómica y la capa lipídica es más desordenada. [ 10 ]

Propiedades físicas

El vérnix es una sustancia blanca, viscosa y de aspecto cremoso. [ 1 ]

El agua no se distribuye uniformemente, sino que está presente exclusivamente en los corneocitos esponjosos; a pesar de su alto contenido de agua, el vérnix es apolar (debido a los lípidos) y más permeable al vapor que el estrato córneo. [ 1 ] [ 11 ] [ 12 ]

Funciones

El vérnix caseoso aparece en todos los recién nacidos a término , con una cobertura corporal muy variable. Los nacimientos prematuros y postérmino generalmente no lo presentan. [ 6 ] [ 2 ] [ 13 ]

Se teoriza (y se observa) que cumple varios propósitos: [ 1 ] [ 2 ] [ 11 ]

  • Impermeabilización de la piel durante la gestación
  • Lubricar la piel del bebé y facilitar su paso por el canal del parto.
  • Prevención de infecciones, principalmente como barrera mecánica y secundariamente a través de la presencia de lisozima , lactoferrina y componentes antimicrobianos en la capa peptídica.
  • Hidratar el estrato córneo durante la gestación (y controlar la sequedad en el período posparto ).
  • Termorregulación en la fase posparto (La evidencia es contradictoria).
  • Cicatrización rápida de heridas epidérmicas
  • Desarrollo del intestino después del consumo intrauterino

Se cree que el vérnix caseoso causa aislamiento eléctrico del feto, lo que podría afectar la medición precisa del latido cardíaco fetal mediante ECG. [ 14 ]

Usos médicos

El vérnix se utiliza como un sitio de registro fiable para medir la exposición a la cocaína en mujeres embarazadas. [ 2 ] [ 15 ] Se ha propuesto el uso del vérnix para diagnosticar la rotura uterina y la embolia de líquido amniótico . [ 2 ]

Trastornos

Se han observado granulomas y peritonitis del vérnix caseoso en cesáreas . [ 2 ] Grandes volúmenes de vérnix caseoso causan síndrome de aspiración neonatal. [ 2 ]

Otras especies

Se creía que el vérnix era exclusivo del desarrollo fetal humano. En 2018, se informó que se obtuvo material similar al vérnix de crías de león marino de California . [ 16 ] La espectrometría de masas del material mostró que era fundamentalmente el mismo que el vérnix humano, tanto en el contenido de ácidos grasos de cadena ramificada (AGCR) como en el de escualeno. La presencia de vérnix en todo el tracto gastrointestinal infantil, así como en el meconio (primera excreción), tanto en neonatos humanos como de león marino, sugiere que la función del vérnix podría no ser la de una protección cutánea externa, como se describe a menudo en la literatura, sino la de preparar el tracto gastrointestinal del recién nacido contra las bacterias transmitidas por el agua. Por lo tanto, el vérnix caseoso, ausente en cualquier mamífero terrestre, incluidos otros primates, es uno de los varios argumentos a favor de un posible pasado semiacuático de nuestros ancestros. [ 17 ]

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ Nishijima K , Yoneda M , Hirai T , Takakuwa K, Enomoto T ( noviembre de 2019 ) . "Biología de la vérnix caseosa: una revisión" . La Revista de Investigación en Obstetricia y Ginecología . 45 (11): 2145– 2149. doi : 10.1111/jog.14103 . PMID 31507021 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Singh G, Archana G (2008). "Desvelando el misterio del vérnix caseoso" . Indian Journal of Dermatology . 53 (2): 54– 60. doi : 10.4103/0019-5154.41645 . PMC 2763724. PMID 19881987 .  
  3. ↑ Moore AL, Marshall CD, Nauta A, Lorenz HP, Longaker MT (1 de enero de 2019). «Capítulo 5 - Cicatrización de heridas sin cicatrices: del objetivo experimental a la realidad clínica». En Atala A, Lanza R, Mikos AG, Nerem R (eds.). Principios de medicina regenerativa (Tercera ed.). Boston: Academic Press. págs. 65–92 . doi : 10.1016/B978-0-12-809880-6.00005-9 . ISBN   978-0-12-809880-6. S2CID 81194374 . 
  4. ↑ Hoath SB, Shah KN (1 de enero de 2017). "49 - Desarrollo fisiológico de la piel". En Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE (eds.). Fisiología fetal y neonatal (Quinta ed.). Elsevier. págs. 498–514.e4. doi : 10.1016/B978-0-323-35214-7.00049-4 . ISBN   978-0-323-35214-7.
  5. ^ Karperien M, Roelen BA, Poelmann RE, Gitenberger-de Groot AC, Hierck BP, DeRuiter MC, Meijer D, Gibbs S (1 de enero de 2015). "Capítulo 3 - Formación de tejido durante la embriogénesis". En Blitterswijk CA, De Boer J (eds.). Ingeniería de tejidos (PDF) (Segunda ed.). Oxford: Prensa académica. págs. 67 a 109. doi : 10.1016/B978-0-12-420145-3.00003-1 . ISBN   978-0-12-420145-3Archivado del original (PDF) el 14-12-2023 . Consultado el 27-11-2023 .
  6. 1 2 3 Schachner LA, Hansen RC (2003). Dermatología pediátrica . St. Louis: Mosby. págs. 206–7 . ISBN  978-0-323-02611-6.
  7. ^ Harazim E, Vrkoslav V, Buděšínský M, Harazim P, Svoboda M, Plavka R, et al. (noviembre de 2018). "O-acilceramidas en vérnix caseosa" . Revista de investigación de lípidos . 59 (11): 2164–2173 . doi : 10.1194/jlr.M088864 . PMC 6210899 . PMID 30254076 .   
  8. ↑ Menzel, Jan Philipp; Young, Reuben SE; Benfield, Aurélie H.; Scott, Julia S.; Wongsomboon, Puttandon; Cudlman, Lukáš; Cvačka, Josef; Butler, Lisa M.; Henriques, Sónia T.; Poad, Berwyck LJ; Blanksby, Stephen J. (2023-07-04). " El descubrimiento de ácidos grasos mediante ozono revela una diversidad inesperada en el lipidoma humano" . Nature Communications . 14 (1): 3940. Bibcode : 2023NatCo..14.3940M . doi : 10.1038/s41467-023-39617-9 . ISSN 2041-1723 . PMC 10319862. PMID 37402773 .   
  9. ↑ Hoath SB, Narendran V, Visscher MO (2011). «Vérnix caseosa e inmunidad innata». Sistema inmunitario innato de la piel y la mucosa oral . John Wiley & Sons, Ltd. págs. 145–169 . doi : 10.1002/9781118025338.ch8 . ISBN  978-1-118-02533-8.
  10. ^ Rissmann R, Groenink HW, Weerheim AM, Hoath SB, Ponec M, Bouwstra JA (agosto de 2006). "Nuevos conocimientos sobre la ultraestructura, la composición de lípidos y la organización de la vérnix caseosa" . La Revista de Dermatología de Investigación . 126 (8): 1823– 33. doi : 10.1038/sj.jid.5700305 . PMID 16628195 . 
  11. 1 2 Hoath, Steven (2003). Piel neonatal: estructura y función (2.ª ed., ed. revisada y ampliada ). Nueva York [ua]: Dekker. pp. 193–208 . ISBN   0-8247-0887-3.
  12. ↑ Visscher M, Narendran V (abril de 2014). "La ontogenia de la piel" . Advances in Wound Care . 3 (4): 291– 303. doi : 10.1089 / wound.2013.0467 . PMC 3985523. PMID 24761361 .  
  13. ↑ Sidbury, Robert (2018), "Desarrollo de la piel del recién nacido" , Avery's Diseases of the Newborn , Elsevier, pp. 1468–1474.e1, doi : 10.1016/B978-0-323-40139-5.00103-0 , ISBN  978-0-323-40139-5, recuperado el 4 de enero de 2021
  14. ↑ Chiera M, Cerritelli F, Casini A, Barsotti N, Boschiero D, Cavigioli F, et al. (2020). " Variabilidad de la frecuencia cardíaca en el período perinatal: una revisión crítica y conceptual" . Frontiers in Neuroscience . 14 561186. doi : 10.3389/fnins.2020.561186 . PMC 7544983. PMID 33071738 .   
  15. ^ Moore, C.; Dempsey, D.; Deitermann, D.; Lewis, D.; Leikin, J. (octubre de 1996). "Exposición fetal a la cocaína: análisis de la vérnix caseosa" . Revista de Toxicología Analítica . 20 (6): 509– 511. doi : 10.1093/jat/20.6.509 . ISSN 0146-4760 . PMID 8889690 .  
  16. ↑ Wang DH, Ran-Ressler R, St Leger J, Nilson E, Palmer L, Collins R, Brenna JT (mayo de 2018). "Los leones marinos desarrollan una vérnix caseosa similar a la humana que transporta grasas ramificadas y escualeno al tracto gastrointestinal" . Scientific Reports . 8 (1): 7478. Bibcode : 2018NatSR...8.7478W . doi : 10.1038/s41598-018-25871-1 . PMC 5945841. PMID 29748625 .  
  17. ↑ Vaneechoutte, M. "¿Era el hombre más acuático en el pasado?" . Bentham Publishers .