Extracción por vacío

La extracción con ventosa ( EV ), también conocida como ventosa ( del francés " cupeta de succión "), es un método para asistir el parto mediante un dispositivo de vacío . Se utiliza en la segunda etapa del trabajo de parto si esta no ha progresado adecuadamente. Puede ser una alternativa al parto con fórceps o a la cesárea . No se puede utilizar cuando el bebé está en posición de nalgas ni en caso de parto prematuro . El uso de la EV es generalmente seguro, pero ocasionalmente puede tener efectos negativos tanto en la madre como en el bebé. ^{[ 1 ]}

Existen varias indicaciones para utilizar la extracción con vacío para facilitar el parto:

• Agotamiento materno
• Segunda etapa del parto prolongada
• Sufrimiento fetal en la segunda etapa del parto, generalmente indicado por cambios en la frecuencia cardíaca fetal (generalmente medida en un CTG ).
• Enfermedad materna que requiera esfuerzos prolongados de pujo o esfuerzo al dar a luz (por ejemplo, afecciones cardíacas, hipertensión arterial, aneurisma, glaucoma). Si estas afecciones se conocen antes del parto o son graves, se puede realizar una cesárea programada.

La mujer se coloca en posición de litotomía y ayuda durante todo el proceso empujando. Se coloca una ventosa en la cabeza del bebé, y la succión atrae la piel del cuero cabelludo hacia la ventosa. La correcta colocación de la ventosa directamente sobre el punto de flexión , aproximadamente 3  cm anterior a la fontanela occipital (posterior) , es fundamental para el éxito de una extracción con ventosa. ^{[ 2 ]} Los dispositivos Ventouse tienen asas para permitir la tracción. Cuando sale la cabeza del bebé, el dispositivo se desacopla, lo que permite que el partero y la madre completen el parto.

Para el uso adecuado de la ventosa, el cuello uterino materno debe estar completamente dilatado, la cabeza encajada en el canal del parto y la posición de la cabeza conocida. Preferiblemente, el operador del extractor de vacío debe tener experiencia para realizar el procedimiento de forma segura. El bebé no debe ser prematuro , haber sido sometido previamente a una toma de muestra del cuero cabelludo o haber tenido un parto con fórceps fallido . ^{[ 1 ]} Si el intento con ventosa falla, puede ser necesario extraer al bebé con fórceps o mediante cesárea .

En 1849, el profesor de obstetricia de Edimburgo , James Young Simpson , posteriormente conocido por ser pionero en el uso del cloroformo en el parto, diseñó el Air Tractor, que consistía en una jeringa metálica unida a una copa de goma blanda. ^{[ 1 ]} Este fue el primer extractor de vacío conocido para asistir el parto, pero no se popularizó. ^{[ 3 ]} El profesor sueco Tage Malmstrom desarrolló la ventosa, o extractor de Malmstrom, en la década de 1950. Originalmente fabricada con una tapa metálica, nuevos materiales como los plásticos y la goma siliconada han mejorado el diseño, de modo que ahora se utiliza más que los fórceps. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

El porcentaje de partos vaginales mediante ventosa varía según la región. En Estados Unidos representan entre el 10 % y el 15 % de los partos vaginales, mientras que en Italia el 4,8 % de los partos vaginales se realizaron mediante ventosa en 2013. ^{[ 5 ]}

• Dispositivo Odón