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Prueba de Tzanck

En dermatopatología , la prueba de Tzanck , también conocida como frotis de Tzanck , consiste en raspar la base de una úlcera para buscar células de Tzanck . A veces también se ...

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En dermatopatología , la prueba de Tzanck , también conocida como frotis de Tzanck , consiste en raspar la base de una úlcera para buscar células de Tzanck . A veces también se la denomina prueba cutánea de varicela y prueba cutánea de herpes . Es una prueba sencilla, económica y rápida que se realiza en el consultorio. [ 1 ]

Las células de Tzanck (células acantolíticas) se encuentran en:

Arnault Tzanck realizó los primeros exámenes citológicos para diagnosticar enfermedades de la piel. [ 3 ] Para diagnosticar el pénfigo , identificó células acantolíticas, y para diagnosticar infecciones herpéticas, identificó células gigantes multinucleadas y células acantolíticas. También extendió sus hallazgos citológicos a ciertos tumores de la piel .

Aunque el examen citológico puede proporcionar un diagnóstico rápido y fiable para muchas enfermedades de la piel, su uso se limita a unas pocas. En regiones endémicas, la prueba de Tzanck se utiliza para diagnosticar la leishmaniasis y la lepra. En otras regiones, se utiliza principalmente para diagnosticar el pénfigo y las infecciones herpéticas. Algunas clínicas utilizan biopsias incluso para las infecciones herpéticas. [ 4 ] Esto se debe a que las ventajas de esta prueba no son muy conocidas y los principales libros de texto de dermatopatología no incluyen secciones específicas para la citología o la prueba de Tzanck. [ 5 ] Se ha desarrollado un modelo de aprendizaje profundo llamado TzanckNet para reducir la barrera de experiencia necesaria para utilizar esta prueba. [ 6 ]

Procedimiento

  1. Abra la vesícula y raspe la base con una hoja de bisturí estéril n.° 15.
  2. Extienda con un hisopo de algodón sobre un portaobjetos limpio.
  3. Fijar con calor suave o dejar secar al aire.
  4. Fijar con MeOH (metanol)
  5. Teñir con Giemsa, azul de metileno o tinción de Wright.
  6. Examen microscópico con lente de inmersión en aceite. (Buscar células gigantes multinucleadas) [ 7 ]

Se puede realizar una prueba modificada utilizando agentes patentados, lo que requiere menos pasos y permite fijar la muestra más rápidamente.

Hallazgos citológicos

Para la evaluación microscópica, las muestras se escanean primero con objetivos de baja magnificación (X4 y X10) y luego se examinan en detalle con el objetivo de alta magnificación (X100). Los objetivos X4 se utilizan para seleccionar las áreas a investigar en detalle y para detectar algunos ectoparásitos, pero la base del proceso de diagnóstico citológico es el objetivo X10. Con una magnificación de X10, se evalúan las características individuales de las células, la relación entre ellas y la presencia de algunos agentes de infección e infestación. Por esta razón, la mayor parte del examen citológico se realiza con esta magnificación, y la mayoría de las muestras se diagnostican con esta magnificación. Los hallazgos citológicos clave que se observan con baja magnificación o, dicho de otro modo, que deben investigarse según las características clínicas del paciente son los siguientes: células acantolíticas, células en renacuajo, inflamación granulomatosa, agentes infecciosos y aumentos en células específicas.

Principales indicaciones, hallazgos citológicos y valor diagnóstico de la prueba de frotis de Tzanck.

Fuente: [ 8 ]

Ejemplos de difamación de Tzanck

Referencias

  1. ↑ Durdu M (2019). Citología cutánea y prueba de Tzanck . Springer International Publishing. ISBN 978-3-030-10721-5.
  2. ^ Folkers E, Oranje AP, Duivenvoorden JN, van der Veen JP, Rijlaarsdam JU, Emsbroek JA (agosto de 1988). "Frotis de Tzanck en el diagnóstico del herpes genital" . Medicina Genitourinaria . 64 (4): 249– 54. doi : 10.1136/sti.64.4.249 . PMC 1194227 . PMID 3169755 .  
  3. ^ Tzanck A (1947). "Le citodiagnóstico inmediato en dermatología". Prensa Médica .
  4. ↑ Horn TD (diciembre de 2008). "Comentario: yendo en la dirección equivocada: la desaparición del frotis de Tzanck". Journal of the American Academy of Dermatology . 59 (6): 965– 966. doi : 10.1016/j.jaad.2008.08.025 . ISSN 1097-6787 . PMID 18929430 .  
  5. ↑ Kelly B, Shimoni T (1 de junio de 2009). "Reintroducción del frotis de Tzanck" . American Journal of Clinical Dermatology . 10 (3): 141– 152. doi : 10.2165/00128071-200910030-00001 . ISSN 1179-1888 . PMID 19354329. S2CID 23928319 .   
  6. ↑ Noyan MA, Durdu M, Eskiocak AH (27-10-2020). "TzanckNet: Una red neuronal convolucional para identificar células en la citología de enfermedades erosivas-vesiculobullosas" . Scientific Reports . 10 (1): 18314. doi : 10.1038/s41598-020-75546-z . PMC 7591506. PMID 33110197 .  
  7. ↑ Pettit, Microbiota normal de la piel, Facultad de Medicina Osteopática de ATSU, Arizona, Diapositivas de la conferencia. Enero de 2013.
  8. ↑ Durdu M, Seckin D, Baba M (enero-febrero de 2011). "La prueba de frotis de Tzanck: redescubrimiento de una herramienta de diagnóstico práctica" . Skinmed . 9 (1): 23–32 . PMID 21409959. Recuperado el 18 de septiembre de 2023 . 
  • Prueba de Tzanck - medlineplus.org.
  • Definición de la prueba de Tzanck - medterms.com.