Geminación dental

La geminación dental , también conocida como esquizodoncia , gemelación o dientes dobles , ocurre cuando un germen dental se divide durante el desarrollo. ^{[ 1 ]} La división del diente puede ser parcial o completa. Si la división es completa, el diente adicional se conoce como diente supernumerario . ^{[ 2 ]} La geminación dental es difícil de distinguir de la fusión dental ; por lo tanto, ambas condiciones a menudo se denominan "dientes dobles". ^{[ 1 ]}

Los dientes dobles pueden causar otros problemas dentales como apiñamiento , erupción ectópica de dientes adyacentes, problemas de encías , caries , maloclusión , mala estética y más. ^{[ 1 ]} El tratamiento depende de si el diente es temporal o permanente , del grado de división y de su impacto funcional y estético. ^{[ 2 ]}

Características de diagnóstico

Clínico

Los dientes dobles son más comunes en los dientes primarios, con una prevalencia del 0,5-0,7%, pero pueden ocurrir en los dientes permanentes. ^{[ 1 ]} A diferencia de la fusión dental , la geminación dental es más común en los incisivos y caninos maxilares . ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Al igual que la geminación dental, la fusión dental es más común en los dientes anteriores (incisivos y caninos). Los dientes dobles afectan a ambos sexos por igual y algunos estudios reportan una mayor incidencia en poblaciones asiáticas e indígenas. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]} Si hay un diente doble, puede haber una mayor probabilidad de otras anomalías dentales, como macrodontia , transposición dental, retraso en la formación de la raíz o erupción dental. ^{[ 1 ]}

Los dientes dobles suelen ser más grandes que los dientes normales y presentan un surco o pliegue en el esmalte de la superficie labial que puede extenderse hasta la raíz. En la geminación dental, este surco a menudo divide el diente simétricamente por la mitad. ^{[ 6 ]}

La regla de Mader de los “dos dientes” puede ayudar a distinguir entre fusión y geminación dental. Si el diente doble se cuenta como dos dientes y el número de dientes en la boca aumenta, entonces es probable que el diente doble se deba a una geminación dental. ^{[ 1 ]} Si el diente doble se cuenta como dos dientes y el número de dientes en la arcada dental es normal, es probable que el diente doble se deba a una fusión.

Radiográfico

En la geminación dental, las cámaras pulpares y los conductos radiculares tienden a unirse, a diferencia de la fusión dental, donde tienden a estar separados. Sin embargo, el grado de separación dependerá de la etapa de desarrollo del diente en la que se produjo la geminación, por lo que la cámara pulpar y/o el conducto radicular pueden estar o no involucrados. ^{[ 1 ]}

Mecanismo de la enfermedad

La geminación dental ocurre cuando un germen dental en desarrollo se divide. Se desconoce la causa exacta de la geminación dental, pero implica cambios en el desarrollo embrionario del diente. ^{[ 1 ]} Factores ambientales (por ejemplo, traumatismos, exposición a la talidomida, hipervitaminosis A de la madre, infecciones virales), sistémicos y genéticos pueden causar la formación de dientes dobles. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Si bien la fisiopatología específica de los dientes dobles es difícil de determinar, muchos sostienen que se debe a una fuerza que acerca los gérmenes dentales durante el desarrollo con necrosis del tejido que los separa, lo que permite que el órgano del esmalte y la papila dental se unan. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} El grado de geminación depende del momento durante el desarrollo del diente en que se divide el germen dental.

Tratamiento

El tratamiento de la geminación dental es similar al de la fusión dental , con la diferencia de que en la geminación los sistemas radiculares de los dientes dobles tienden a unirse, por lo que probablemente se requiera un tratamiento de endodoncia.

Anomalías relacionadas de la dentición

Amelogénesis imperfecta
Dentinogénesis imperfecta
Hiperdoncia : más dientes de lo normal.
Anodoncia – Falta de desarrollo dental

Referencias

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mamdani, Sajida; Pathak, Divya; Harrison, Mike; Bhujel, Nabina (marzo de 2023). "Macrodontia y dientes dobles: una revisión y serie de casos". British Dental Journal . 234 (5): 315– 321. doi : 10.1038/s41415-023-5571-9 . ISSN 1476-5373 . PMID 36899237 .
1 2 3 Mallya, Sanjay M.; Lam, Ernest WN; White, Stuart C.; Pharoah, Michael J. (2019). Radiología oral de White y Pharoah: principios e interpretación (8.ª ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier. ISBN 978-0-323-54383-5.
1 2 Scheid, Rickne C.; Weiss, Gabriela (2017). Anatomía dental de Woelfel (Novena ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4963-2022-3.
1 2 Neville, Brad W.; Damm, Douglas D.; Allen, Carl M.; Chi, Angela C. (2016). Patología oral y maxilofacial (Cuarta ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier. ISBN 978-1-4557-7052-6.
↑ Hattab, Faiez N. (octubre de 2014). "Cúspides de garra dobles en diente supernumerario fusionado al incisivo central maxilar: revisión de la literatura e informe de un caso" . Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 6 (4): e400–407. doi : 10.4317/jced.51428 . ISSN 1989-5488 . PMC 4282909. PMID 25593664 .
1 2 Nandini, DB; Deepak, BS; Selvamani, M.; Puneeth, HK (enero de 2014). "Dilema diagnóstico de un diente doble: un caso raro reportado y revisión" . Journal of Clinical and Diagnostic Research . 8 (1): 271– 272. doi : 10.7860/JCDR/2014/6556.3928 . ISSN 2249-782X . PMC 3939503. PMID 24596793 .
↑ Tuna, E. Bahar; Yildirim, Mine; Seymen, Figen; Gencay, Koray; Ozgen, Mehmet (2009). "Dientes fusionados: una revisión de las opciones de tratamiento". Journal of Dentistry for Children (Chicago, Ill.) . 76 (2): 109– 116. ISSN 1935-5068 . PMID 19619423 .
↑ Hülsmann, M.; Bahr, R.; Grohmann, U. (diciembre de 1997). "Hemisección y tratamiento vital de un diente fusionado: revisión de la literatura e informe de caso". Endodontics & Dental Traumatology . 13 (6): 253– 258. doi : 10.1111/j.1600-9657.1997.tb00051.x . ISSN 0109-2502 . PMID 9558505 .
↑ Knezević, A.; Travan, S.; Tarlé, Z.; Sutalo, J.; Janković, B.; Ciglar, I. (diciembre de 2002). "Doble diente". Colegio Antropológico . 26 (2): 667– 672. ISSN 0350-6134 . PMID 12528297 .

Enlaces externos

[:0-1] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Mamdani, Sajida; Pathak, Divya; Harrison, Mike; Bhujel, Nabina (marzo de 2023). "Macrodontia y dientes dobles: una revisión y serie de casos". British Dental Journal . 234 (5): 315– 321. doi : 10.1038/s41415-023-5571-9 . ISSN 1476-5373 . PMID 36899237 .

[:1-2] 1 2 3 Mallya, Sanjay M.; Lam, Ernest WN; White, Stuart C.; Pharoah, Michael J. (2019). Radiología oral de White y Pharoah: principios e interpretación (8.ª ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier. ISBN 978-0-323-54383-5.

[:2-3] 1 2 Scheid, Rickne C.; Weiss, Gabriela (2017). Anatomía dental de Woelfel (Novena ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4963-2022-3.

[:3-4] 1 2 Neville, Brad W.; Damm, Douglas D.; Allen, Carl M.; Chi, Angela C. (2016). Patología oral y maxilofacial (Cuarta ed.). St. Louis, Missouri: Elsevier. ISBN 978-1-4557-7052-6.

[5] Hattab, Faiez N. (octubre de 2014). "Cúspides de garra dobles en diente supernumerario fusionado al incisivo central maxilar: revisión de la literatura e informe de un caso" . Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 6 (4): e400–407. doi : 10.4317/jced.51428 . ISSN 1989-5488 . PMC 4282909. PMID 25593664 .

[:4-6] 1 2 Nandini, DB; Deepak, BS; Selvamani, M.; Puneeth, HK (enero de 2014). "Dilema diagnóstico de un diente doble: un caso raro reportado y revisión" . Journal of Clinical and Diagnostic Research . 8 (1): 271– 272. doi : 10.7860/JCDR/2014/6556.3928 . ISSN 2249-782X . PMC 3939503. PMID 24596793 .

[7] Tuna, E. Bahar; Yildirim, Mine; Seymen, Figen; Gencay, Koray; Ozgen, Mehmet (2009). "Dientes fusionados: una revisión de las opciones de tratamiento". Journal of Dentistry for Children (Chicago, Ill.) . 76 (2): 109– 116. ISSN 1935-5068 . PMID 19619423 .

[8] Hülsmann, M.; Bahr, R.; Grohmann, U. (diciembre de 1997). "Hemisección y tratamiento vital de un diente fusionado: revisión de la literatura e informe de caso". Endodontics & Dental Traumatology . 13 (6): 253– 258. doi : 10.1111/j.1600-9657.1997.tb00051.x . ISSN 0109-2502 . PMID 9558505 .

[9] Knezević, A.; Travan, S.; Tarlé, Z.; Sutalo, J.; Janković, B.; Ciglar, I. (diciembre de 2002). "Doble diente". Colegio Antropológico . 26 (2): 667– 672. ISSN 0350-6134 . PMID 12528297 .

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