Articulo de referencia

Biocompatibilidad del titanio

implantes dentales de titanio El titanio se introdujo por primera vez en cirugía en la década de 1950, tras haber sido utilizado en odontología durante la década anterior. [ 1 ]...

implantes dentales de titanio

El titanio se introdujo por primera vez en cirugía en la década de 1950, tras haber sido utilizado en odontología durante la década anterior. [ 1 ] Actualmente es el metal de elección para prótesis, fijación interna, dispositivos internos del cuerpo e instrumentación. El titanio se utiliza en implantes biomédicos de la cabeza a los pies. Se puede encontrar titanio en neurocirugía, audífonos de conducción ósea , implantes oculares artificiales, jaulas de fusión espinal , marcapasos , implantes de dedos del pie y reemplazos de hombro, codo, cadera y rodilla, entre muchos otros. La principal razón por la que el titanio se utiliza con frecuencia en el cuerpo se debe a su biocompatibilidad y, con modificaciones superficiales, a su superficie bioactiva. Las características superficiales que afectan a la biocompatibilidad son la textura superficial , el impedimento estérico , los sitios de unión y la hidrofobicidad (humectación). Estas características se optimizan para crear una respuesta celular ideal. Es importante destacar que la condición del paciente puede influir en el tipo de modificación necesaria; por ejemplo, en pacientes con esteatosis hepática, otras modificaciones de la superficie del titanio proporcionan mejores resultados en comparación con los pacientes sin esteatosis hepática. [ 2 ] Algunos implantes médicos, así como partes de instrumentos quirúrgicos, están recubiertos con nitruro de titanio (TiN).

Biocompatibilidad

El titanio se considera el metal más biocompatible debido a su resistencia a la corrosión por fluidos corporales, bioinertez, capacidad de osteointegración y alto límite de fatiga . La capacidad del titanio para soportar el entorno corporal hostil se debe a la película de óxido protectora que se forma naturalmente en presencia de oxígeno. Esta película de óxido es fuertemente adherida, insoluble e impermeable químicamente, lo que previene reacciones desfavorables entre el metal y el entorno circundante. [ 3 ]

Interacción y proliferación de la osteointegración

Las superficies de alta energía inducen la angiogénesis durante la osteointegración.

Se ha sugerido que la capacidad del titanio para la osteointegración se debe a la alta constante dieléctrica de su óxido superficial, que no desnaturaliza las proteínas (a diferencia del tantalio y las aleaciones de cobalto ). [ 4 ] Su capacidad para unirse físicamente al hueso le confiere al titanio una ventaja sobre otros materiales que requieren el uso de un adhesivo para permanecer unidos. Los implantes de titanio duran más y se requieren fuerzas mucho mayores para romper los enlaces que los unen al cuerpo en comparación con sus alternativas. [ 5 ]

Las propiedades de la superficie determinan la osteointegración.

Las propiedades superficiales de un biomaterial desempeñan un papel importante en la determinación de la respuesta celular ( adhesión y proliferación celular) al material. La microestructura y la alta energía superficial del titanio le permiten inducir la angiogénesis , lo que contribuye al proceso de osteointegración. [ 6 ]

Energía superficial

Potencial redox

El titanio puede tener diferentes potenciales de electrodo estándar según su estado de oxidación . El titanio sólido tiene un potencial de electrodo estándar de −1,63  V. Los materiales con un potencial de electrodo estándar mayor se reducen más fácilmente, lo que los convierte en mejores agentes oxidantes. [ 7 ] Como se puede observar en la tabla siguiente, el titanio sólido prefiere oxidarse, lo que lo convierte en un mejor agente reductor.

Recubrimiento de superficie

Unión celular a una superficie de óxido de titanio

El titanio se pasiva naturalmente , formando una película de óxido que se vuelve heterogénea y polarizada en función del tiempo de exposición a los entornos corporales. [ 10 ] Esto conduce a una mayor adsorción de grupos hidroxilo, lipoproteínas y glucolípidos con el tiempo. [ 10 ] La adsorción de estos compuestos cambia la forma en que el material interactúa con el cuerpo y puede mejorar la biocompatibilidad. En aleaciones de titanio como Ti-Zr y Ti-Nb, los iones de circonio y niobio que se liberan debido a la corrosión no se liberan en el cuerpo del paciente, sino que se agregan a la capa de pasivación. [ 11 ] Los elementos de aleación en la capa pasiva agregan un grado de biocompatibilidad y resistencia a la corrosión dependiendo de la composición de aleación original del metal base antes de la corrosión.

concentración de proteína en la superficie, (Γ{\displaystyle \Gamma }), se define mediante la ecuación

Γ=QADSMETROnorteF{\displaystyle \Gamma ={Q_{\text{ADS}}M \over nF}}[ 12 ]

donde Q ADS es la densidad de carga superficial en C⋅cm −2 , M es la masa molar de la proteína en g⋅mol −1 , n es el número de electrones transferidos (en este caso, un electrón por cada grupo amino protonado en la proteína) y F es la constante de Faraday en C⋅mol −1 .

La ecuación para la frecuencia de colisión es la siguiente:

vdo=2πDdodnorteA{\displaystyle v_{\text{c}}={2\pi DcdN_{\text{A}}}}[ 12 ]

donde D = 8,83 × 10 −7 cm 2 ⋅s −1 es el coeficiente de difusión de la molécula de BSA a 310  K, d = 7,2  nm es el "diámetro" de la proteína, que es equivalente al doble del radio de Stokes, N A = 6,023 × 10 23  mol −1 es la constante de Avogadro y c * = 0,23  g⋅L −1 (3,3  μM) es la concentración crítica de sobresaturación global.

Humectación y superficie sólida

La gota de la izquierda tiene un ángulo de contacto entre 90 y 180 grados, lo que hace que la interacción entre el sólido y el líquido sea relativamente débil. Por el contrario, la gota de la derecha tiene un ángulo de contacto entre 0 y 90 grados, lo que hace que la interacción entre el sólido y el líquido sea fuerte.

La humectación se produce en función de dos parámetros: la rugosidad superficial y la fracción superficial. [ 13 ] Al aumentar la humectación, los implantes pueden disminuir el tiempo necesario para la osteointegración, ya que permiten que las células se adhieran más fácilmente a la superficie del implante. [ 5 ] La humectación del titanio se puede modificar optimizando parámetros del proceso como la temperatura, el tiempo y la presión (como se muestra en la tabla siguiente). El titanio con capas de óxido estables, compuestas predominantemente de TiO 2, da como resultado una mejor humectación del implante en contacto con el fluido fisiológico. [ 14 ]

Adsorción

Corrosión

La abrasión mecánica de la película de óxido de titanio conduce a una mayor tasa de corrosión . [ 16 ]

El titanio y sus aleaciones no son inmunes a la corrosión en el cuerpo humano. Las aleaciones de titanio son susceptibles a la absorción de hidrógeno, lo que puede inducir la precipitación de hidruros y causar fragilización, provocando la falla del material. [ 16 ] "Se observó fragilización por hidrógeno como un mecanismo de degradación in vivo bajo condiciones de corrosión por fricción-grieta que resultó en la formación de TiH, reacción superficial y agrietamiento dentro de los conos modulares de Ti/Ti." [ 16 ] Estudiar y probar el comportamiento del titanio en el cuerpo nos permite evitar malas prácticas que causarían una falla fatal en el implante, como el uso de productos dentales con alta concentración de flúor o sustancias capaces de disminuir el pH del medio alrededor del implante. [ 17 ]

Adhesión

Una superficie metálica con polímeros injertados y estructuras multiméricas para promover la unión celular. Los polímeros injertados en la superficie metálica se aplican mediante cepillado, aumentando el área de contacto para la integración celular.

Las células en la interfaz del implante son altamente sensibles a los cuerpos extraños. Cuando se instalan implantes en el cuerpo, las células inician una respuesta inflamatoria que puede provocar la encapsulación, lo que perjudica el funcionamiento del dispositivo implantado. [ 18 ]

La respuesta celular ideal a una superficie bioactiva se caracteriza por la estabilización e integración del biomaterial, así como por la reducción de posibles sitios de infección bacteriana en la superficie. Un ejemplo de integración de biomaterial es un implante de titanio con una biointerfaz diseñada y cubierta con motivos biomiméticos . Se ha demostrado que las superficies con estos motivos biomiméticos mejoran la unión y la señalización de integrinas y la diferenciación de células madre. El aumento de la densidad de agrupamiento de ligandos también aumentó la unión de integrinas. Un recubrimiento compuesto por trímeros y pentámeros aumentó el área de contacto hueso-implante en un 75 % en comparación con el estándar clínico actual de titanio sin recubrimiento. [ 19 ] Este aumento de área permite una mayor integración celular y reduce el rechazo del dispositivo implantado. La isoterma de Langmuir :

Γ=BADSΓmáximo(1+doBADS){\displaystyle \Gamma ={B_{\text{ADS}}\Gamma _{\text{max}} \over (1+cB_{\text{ADS}})}}, [ 12 ]

donde c es la concentración del adsorbatoΓ{\displaystyle \Gamma }es la cantidad máxima de proteína adsorbida, B ADS es la afinidad de las moléculas del adsorbato hacia los sitios de adsorción. La isoterma de Langmuir se puede linealizar reordenando la ecuación a,

doΓ=1BADSΓmáximo+doΓmáximo{\displaystyle {c \over \Gamma }={{1 \over {B_{\text{ADS}}\Gamma _{\text{max}}}}+{c \over \Gamma _{\text{max}}}}}[ 12 ]

Esta simulación es una buena aproximación de la adsorción en una superficie en comparación con los valores experimentales. [ 12 ] La isoterma de Langmuir para la adsorción de elementos en la superficie de titanio se puede determinar graficando los parámetros conocidos. Un experimento de adsorción de fibrinógeno en una superficie de titanio "confirmó la aplicabilidad de la isoterma de Langmuir en la descripción de la adsorción de fibrinógeno en la superficie de Ti". [ 12 ]

Véase también

Referencias

  1. Fischer J (diciembre de 2000). "Análisis mecánico, térmico y químico del sistema binario Au-Ti en el desarrollo de una aleación dental". J. Biomed. Mater. Res . 52 (4): 678–86 . doi : 10.1002/1097-4636(20001215)52:4 < 678::AID-JBM12 > 3.0.CO ; 2-P . PMID 11033550 . 
  2. ^ Pinto TS, van der Eerden BC, Schreuders-Koedam M, van de Peppel J, Ayada I, Pan Q, Verstegen MM, van der Laan LJ, Fuhler GM, Zambuzzi WF, Peppelenbosch MP (noviembre de 2024). "Interacción de estados altamente lipogénicos con titanio sobre la osteogénesis". Hueso . 189 : 117256. doi : 10.1016/j.bone.2024.11711725656 (inactivo el 18 de julio de 2025). PMID 39209139 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde julio de 2025 ( enlace )
  3. Sarraf, Masoud; Rezvani Ghomi, Erfan; Alipour, Saeid; Ramakrishna, Seeram; Liana Sukiman, Nazatul (2022). "Una revisión del estado del arte de la fabricación y las características del titanio y sus aleaciones para aplicaciones biomédicas" (PDF) . Bio-Design and Manufacturing . 5 (2): 371– 395. doi : 10.1007/s42242-021-00170-3 . ISSN 2096-5524 . PMC 8546395. PMID 34721937. Recuperado el 28 de mayo de 2025 .   
  4. Black, Jonathan (enero de 1994). "Rendimiento biológico del tantalio". Clinical Materials . 16 (3): 167– 173. doi : 10.1016/0267-6605(94)90113-9 .
  5. 1 2 Raines, Andrew L.; Olivares-Navarrete, Rene; Wieland, Marco; Cochran, David L.; Schwartz, Zvi; Boyan, Barbara D. (2010). "Regulación de la angiogénesis durante la osteointegración por la microestructura y la energía de la superficie del titanio" . Biomaterials . 31 (18): 4909– 17. doi : 10.1016/j.biomaterials.2010.02.071 . PMC 2896824. PMID 20356623 .  
  6. "¿Por qué el titanio es el metal preferido para aplicaciones médicas de la cabeza a los pies?" (PDF) . Octubre de 1999. Archivado del original (PDF) el 1 de octubre de 2016.
  7. 1 2 "Potenciales de reducción estándar (25oC)" . Archivado del original el 18-06-2013 . Recuperado el 23-10-2012 .
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  10. 1 2 Healy, Kevin E.; Ducheyne, Paul (1991). "Un modelo físico para la interfaz titanio-tejido" . ASAIO Transactions . 37 (3): M150–1. PMID 1751087 . 
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