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Inserción de pensamiento

La inserción de pensamientos se define en la CIE-10 como el delirio de que los pensamientos de uno no son propios, sino que pertenecen a otra persona y han sido insertados en la...

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La inserción de pensamientos se define en la CIE-10 como el delirio de que los pensamientos de uno no son propios, sino que pertenecen a otra persona y han sido insertados en la mente. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] La persona que experimenta el delirio de inserción de pensamientos no necesariamente sabrá de dónde provienen los pensamientos, pero distingue entre sus propios pensamientos y aquellos insertados en su mente. [ 5 ] Sin embargo, los pacientes no experimentan todos los pensamientos como insertados; solo algunos, que normalmente siguen un contenido o patrón similar. [ 1 ] Una persona con esta creencia delirante está convencida de la veracidad de sus creencias y no está dispuesta a aceptar tal diagnóstico. [ 6 ]

La inserción de pensamientos es un síntoma común de psicosis y se presenta en muchos trastornos mentales y otras afecciones médicas. [ 1 ] Sin embargo, la inserción de pensamientos se asocia más comúnmente con la esquizofrenia . La inserción de pensamientos, junto con la difusión de pensamientos , la retirada de pensamientos , el bloqueo de pensamientos y otros síntomas de primer rango , es un síntoma primario y no debe confundirse con la explicación delirante dada por el informante. Aunque normalmente se asocia con alguna forma de psicopatología , la inserción de pensamientos también puede experimentarse en aquellos considerados no patológicos, generalmente en contextos espirituales, pero también en prácticas influenciadas culturalmente como el espiritismo y la escritura automática . [ 1 ] [ 2 ]

Algunos pacientes también han afirmado que en algún momento fueron manipulados por una fuerza externa o interna (dependiendo del delirio al que se enfrentaban) y que solo más tarde se dieron cuenta de que esos pensamientos no eran suyos; esto está relacionado con la sensación de que los pacientes "pierden el control" de sus actos.

Pensamientos no solicitados

Los pensamientos no deseados son aquellos que surgen sin que el sujeto los haya concebido consciente o directamente. Los pensamientos insertados, si bien comparten la característica de surgir de forma inconsciente o indirecta, se distinguen de los no deseados por su autor. Durante un pensamiento no deseado, el sujeto sabe que es el autor, aunque no lo haya concebido conscientemente. Sin embargo, durante la sensación de inserción de un pensamiento, el sujeto siente que este pertenece a otra persona y que se ha insertado en su mente, lo que convierte al autor del pensamiento en alguien ajeno a sí mismo.

Alucinaciones auditivas verbales

Las alucinaciones auditivas tienen dos componentes esenciales: audibilidad y alienación . [ 7 ] Esto las diferencia de la inserción de pensamientos. Si bien las alucinaciones auditivas comparten la experiencia de la alienación (los pacientes no pueden reconocer que los pensamientos que tienen son autogenerados), la inserción de pensamientos carece del componente de audibilidad (experimentar los pensamientos como si ocurrieran fuera de su mente o como si se les hablara). Por lo tanto, la persona que experimenta la inserción de pensamientos reconoce que el pensamiento se está pensando dentro de su mente, pero no reconoce que es ella quien lo está pensando.

Ejemplos

Ejemplos de inserción de pensamientos:

Dijo que a veces parecía ser su propio pensamiento, «pero no tengo la sensación de que lo sea». Dijo que «sus propios pensamientos podrían decir lo mismo», «pero la sensación no es la misma», «la sensación es que es de otra persona». [ 5 ]

Miro por la ventana y pienso que el jardín se ve bonito y el césped fresco, pero los pensamientos de Eamonn Andrews invaden mi mente. No hay otros pensamientos, solo los suyos. Él trata mi mente como una pantalla y proyecta pensamientos sobre ella como si proyectara una fotografía. [ 5 ]

La sujeto tiene pensamientos que cree que son de otras personas, que de alguna manera surgen en su propia mente. No es que la sujeto piense que otras personas la hacen pensar ciertos pensamientos como por hipnosis o psicocinesis, sino que otras personas piensan esos pensamientos utilizando la mente de la sujeto como medio psicológico. [ 8 ]

Teorías

Enfoque estándar

El "enfoque estándar" se caracteriza por una falta de sentido de agencia . La mayoría de los filósofos definen el sentido de agencia como la conciencia del sujeto de que está iniciando o controlando sus propias acciones. Según la teoría del enfoque estándar, el sujeto no es consciente de ser el iniciador de un pensamiento, pero sí reconoce que le pertenece, ya que existe dentro de su propia mente. Muchos han argumentado que el enfoque estándar no explica los detalles ni la patología inusual que subyace a la inserción de pensamientos. [ 5 ] [ 9 ] Por lo general, las críticas argumentan que esta explicación no proporciona una razón que distinga los pensamientos insertados de los pensamientos ordinarios que el sujeto no intentó deliberadamente generar (pensamientos no solicitados) o de otros pensamientos que se cree que están controlados por fuerzas externas al sujeto. [ 9 ] Como resultado, se han propuesto otras teorías de la inserción de pensamientos para intentar explicar las complejidades que subyacen al fenómeno.

Contexto causal

La teoría causal-contextual de la inserción de pensamientos se centra en la falta de un sentimiento de propiedad. Esta teoría difiere del enfoque estándar porque, en lugar de explicar la inserción de pensamientos diciendo que el sujeto carece de un sentido de agencia, este modelo la explica teorizando que el sujeto carece de un sentido de propiedad, lo que a su vez crea una falta de agencia. [ 5 ] Se hipotetiza que los pacientes con esquizofrenia tienen un déficit generalizado en su integración de información, ilustrado a través de muchos otros síntomas de la esquizofrenia y la psicosis. [ 5 ] Según la teoría causal-contextual, el sentido de propiedad depende de la integración de información causal-contextual, y un déficit en este proceso explica la experiencia anormal de la inserción de pensamientos.

Este modelo ha sido objeto de críticas debido a su definición de sentido de propiedad. En filosofía, el sentido de propiedad se define como un pensamiento que surge dentro del espacio de la propia mente. Sin embargo, en el modelo causal-contextual de inserción de pensamiento, el sentido de propiedad se define como la sensación de que un pensamiento pertenece a la persona que lo piensa. [ 10 ] Debido a esta distinción, muchos (por ejemplo, Seeger, Coliva) argumentan que el modelo causal-contextual no es un modelo independiente de inserción de pensamiento, sino más bien un corolario del enfoque estándar. [ 3 ] [ 10 ]

paradigma de mente a mente

Swiney y Sousa (2013) realizaron un experimento para investigar la inserción de pensamientos en una población normal. [ 11 ] Intentaron crear situaciones en las que poblaciones no patológicas tuvieran la capacidad de dar sentido a las atribuciones erróneas de agencia en sus pensamientos. Se les dijo a los participantes que estaban conectados a una máquina que podía "transferir pensamientos" de una persona a otra. Luego se les dijo una palabra objetivo y debían hacer clic con el ratón cada vez que pensaran en ella. Sin embargo, solo debían hacer clic cuando creyeran que la palabra objetivo en la que estaban pensando no había sido generada por su propia mente. Se hizo hincapié en que el paradigma no siempre funcionaba y que era normal no experimentar los pensamientos de otra persona. La gran mayoría (72%) de los participantes hizo al menos una atribución errónea de agencia, es decir, atribuyeron un pensamiento que experimentaron como perteneciente al otro participante y creyeron que la máquina había transferido el pensamiento a su mente a través de la máquina. Esto ocurrió después de solo 5 minutos. Estas atribuciones erróneas fueron más frecuentes cuando el pensamiento objetivo era un pensamiento negativo excitante en comparación con un control neutral.

Neurología

Identificar las regiones cerebrales asociadas con la inserción de pensamientos ha resultado difícil. Primero, es difícil encontrar sujetos que experimenten la inserción de pensamientos con frecuencia. Segundo, es difícil realizar técnicas de neuroimagen en estos sujetos mientras experimentan la inserción de pensamientos. Por lo tanto, la mayoría de los hallazgos en este campo provienen de casos de personas normales bajo hipnosis, como se evidencia en un experimento de Walsh y colaboradores (2015). [ 2 ] Se cree que el área motora suplementaria está involucrada en el fenómeno de la inserción de pensamientos. La inserción de pensamientos se asocia con una activación reducida de las redes que apoyan el lenguaje, el movimiento y el procesamiento autorreferencial. [ 2 ] Específicamente, la inserción de pensamientos se asocia con una reducción en la actividad del área motora suplementaria izquierda , los ganglios basales , las áreas estriatales , la corteza occipital superior derecha y el tálamo . También se encontró una conectividad funcional alterada entre el área motora suplementaria y las regiones cerebrales involucradas en el procesamiento del lenguaje y la implementación del movimiento. [ 2 ]

Teoría del habla interna atribuida erróneamente

Según el modelo de habla interna atribuida erróneamente, durante la generación del habla interna, las áreas de producción del habla no logran inhibir el área de percepción del habla, lo que lleva a una atribución errónea de los propios pensamientos a una fuente externa. [ 7 ]

Modelo comparador (modelo directo)

El modelo comparador, también conocido como modelo directo, es una elaboración de la teoría del habla interna erróneamente atribuida. Esta teoría se basa en un modelo relacionado con el habla interna conocido como modelo directo. Específicamente, el modelo comparador de inserción de pensamientos describe el procesamiento de la retroalimentación sensorial relacionada con el movimiento, que involucra una red parietal - cerebelosa, como sujeto a inhibición de retroalimentación durante los movimientos voluntarios, y se cree que esto contribuye a que el sujeto sienta que los pensamientos se insertan en su mente. Se ha propuesto que la pérdida del sentido de agencia resulta de una interrupción de la inhibición de retroalimentación del procesamiento somatosensorial para los movimientos autogenerados. Frith (2012) argumenta que los delirios y las alucinaciones están asociados con una falla en el componente predictivo del modelo. [ 12 ] Los críticos de este modelo argumentan que hace la afirmación no fundamentada de que un modelo para el movimiento puede transferirse para explicar los pensamientos. [ 13 ] Estos críticos argumentan que este salto no puede hacerse porque no se sabe si los movimientos y los pensamientos se procesan de la misma manera. El respaldo al modelo de comparación también ha sido irregular. Un experimento realizado por Walsh y colaboradores (2015) no apoyó la teoría del modelo de inserción de pensamientos. [ 2 ] Descubrieron que la inserción de pensamientos no se asociaba con la sobreactivación de las redes somatosensoriales u otras redes de automonitoreo que ocurren durante el movimiento. Argumentan que esto proporciona evidencia de que un modelo de agencia motora no puede explicar la agencia del pensamiento.

Modelo de control ejecutivo

El modelo de control ejecutivo sostiene que la inserción de pensamientos puede estar mediada por una actividad alterada en las regiones de planificación motora , específicamente en el área motora suplementaria . En un experimento, se observó una conectividad reducida entre el área motora suplementaria y las regiones de implementación motora durante los movimientos involuntarios sugeridos en comparación con los voluntarios. [ 2 ]

Tratamiento

La mayoría de los tratamientos para la inserción de pensamientos no se centran en el síntoma en sí, sino que el síntoma se trata mediante el tratamiento de la psicopatología que lo causa. Sin embargo, un informe de caso considera una forma de controlar la inserción de pensamientos mediante la realización de los pensamientos como acciones motoras del habla. [ 14 ] En otras palabras, el paciente expresaría sus pensamientos en voz alta para recuperar la sensación de control, ya que podría oírse hablar y atribuírselos a sí mismo.

Referencias

  1. 1 2 3 4 Mullins, S (2003). "Reexaminando la inserción del pensamiento: revisión semiestructurada de la literatura y análisis conceptual" . British Journal of Psychiatry . 182 (4): 293– 298. doi : 10.1192/bjp.182.4.293 . PMID 12668403 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Walsh, E.; Oakley, DA; Halligan, PW; Mehta, MA; Deeley, Q. (2015). "La anatomía funcional y la conectividad de la inserción del pensamiento y el control alienígena del movimiento" (PDF) . Cortex . 64 : 380–393 . doi : 10.1016/j.cortex.2014.09.012 . PMID 25438744. S2CID 32993022 .  
  3. 1 2 Coliva, A (2002). "Inserción de pensamiento e inmunidad al error por identificación errónea". Filosofía, Psiquiatría y Psicología . 9 (1): 27– 34. CiteSeerX 10.1.1.405.754 . doi : 10.1353/ppp.2003.0004 . S2CID 13398888 .  
  4. ↑ Organización Mundial de la Salud (enero de 1992). El bloqueo del pensamiento y la inserción del pensamiento son también términos desarrollados por el sistema de salud mental y los profesionales para definir un fenómeno que describe una técnica utilizada en las llamadas operaciones de "telepatía sintética". Clasificación ICD-10 de los trastornos mentales y del comportamiento: descripciones clínicas y directrices diagnósticas. Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-154422-1Consultado el 16 de diciembre de 2010.
  5. 1 2 3 4 5 6 Martin, JR (2013). "Out of Nowhere: Thought Insertion, Ownership and Context-Integration". Conscious and Cognition . 22 (1): 111– 122. CiteSeerX 10.1.1.676.1811 . doi : 10.1016/j.concog.2012.11.012 . PMID 23262256 . S2CID 13973873 .   
  6. ↑ Xavier Francisco Amador; Anthony S. David (2004). Insight and psychosis: awareness of illness in schizophrenia and related disorders. Oxford University Press. pp. 67–69. ISBN 978-0-19-852568-4Consultado el 12 de diciembre de 2010.
  7. 1 2 Sommer, IE; Selten, J.; Diederen, KM; Blom, JD (2010). "Diseccionar las alucinaciones auditivas verbales en dos componentes: Audibilidad (gedankenlautwerden) y alienación (inserción de pensamiento)". Psicopatología . 43 ( 2): 137– 40. doi : 10.1159/000277003 . PMID 20110766. S2CID 36837019 .  
  8. ↑ Young, G (2008) . "Sobre cómo la conciencia del pensamiento en el niño informa las explicaciones de la inserción del pensamiento". Conciencia y cognición . 17 (3): 848– 862. doi : 10.1016/j.concog.2007.05.005 . PMID 17596965. S2CID 44282683 .  
  9. 1 2 Bortolotti, L (2009). "Un papel para la propiedad y la autoría en el análisis de la inserción de pensamientos". Fenomenología y Ciencias Cognitivas . 8 (2): 205– 224. doi : 10.1007/s11097-008-9109-z . S2CID 143207851 . 
  10. 1 2 Seeger, M (2013). "Comentario sobre Martin y Pacherie. De la nada: Inserción de pensamiento, propiedad e integración del contexto" . Conciencia y cognición . 22 (1): 262– 263. doi : 10.1016/j.concog.2013.01.003 . PMID 23376347. S2CID 6080000 .  
  11. ↑ Swiney, L; Sousa, P (2013). "Cuando nuestros pensamientos no son nuestros: investigación de las atribuciones erróneas de agencia utilizando el paradigma mente a mente". Conscious and Cognition . 22 (2): 589– 602. doi : 10.1016/j.concog.2013.03.007 . PMID 23619312 . S2CID 345287 .  
  12. ↑ Frith, C (2012). "Explicando los delirios de control: El modelo comparador 20 años después". Conciencia y cognición . 21 (1): 52– 54. doi : 10.1016/j.concog.2011.06.010 . PMID 21802318 . S2CID 8595849 .  
  13. ↑ Gallagher, S (2004). "Modelos neurocognitivos de la esquizofrenia: una crítica neurofenomenológica". Psicopatología . 37 ( 1): 8– 19. CiteSeerX 10.1.1.711.4188 . doi : 10.1159/000077014 . PMID 14988645. S2CID 4457766 .   
  14. ↑ Area, R.; Garcia-Caballero, A.; Gomez, I.; Somoza, MJ (2003). "Compensaciones conscientes por la inserción de pensamientos". Psicopatología . 36 (3): 129– 31. doi : 10.1159/000071257 . PMID 12845283 . S2CID 41680371 . ProQuest 230486334 .   
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