Proyecto de algoritmo de medicación de Texas

El Proyecto de Algoritmo de Medicación de Texas ( TMAP ) ^{[ 1 ]} es un algoritmo médico de árbol de decisiones , cuyo diseño se basó en las opiniones de expertos en salud mental. Ha proporcionado e implementado un conjunto de directrices de manejo psiquiátrico para médicos que tratan ciertos trastornos mentales dentro del sistema de atención de salud mental financiado con fondos públicos de Texas , junto con manuales relacionados con cada uno de ellos. Los algoritmos comienzan después del diagnóstico y abarcan el tratamiento farmacológico (de ahí el nombre de "Algoritmo de Medicación").

El proyecto TMAP se inició en otoño de 1997 y la investigación inicial abarcó a unos 500 pacientes.

TMAP surgió de una colaboración que comenzó en 1995 entre el Departamento de Salud Mental y Discapacidad Intelectual de Texas (TDMHMR), compañías farmacéuticas y la Universidad de Texas Southwestern . La investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Salud Mental, la Fundación Robert Wood Johnson, la Fundación Meadows, la Fundación Lightner-Sams, el Fondo Benéfico Nanny Hogan Boyd, TDMHMR, el Centro de Servicios de Salud Mental, el Departamento de Asuntos de Veteranos, el Premio de Científico de Carrera en Investigación y Desarrollo de Servicios de Salud, la Convención de la Farmacopea de los Estados Unidos Inc. y Mental Health Connections.

Numerosas empresas que inventan y desarrollan medicamentos antipsicóticos proporcionaron el uso de sus medicamentos y financiaron el proyecto. Las empresas no participaron en la elaboración de las directrices. ^{[ 2 ]} Sin embargo, en 2012, el Dr. Stephen Shon, director médico del Departamento de Salud Mental y Discapacidad Intelectual (MHMR) y autor de TMAP, admitió haber recibido un pago directo de la empresa Janssen Pharmaceuticals mientras dirigía la creación de TMAP. ^{[ 3 ]} Bajo esta influencia, TMAP favoreció los medicamentos vendidos por Jansen. Por ejemplo, el antipsicótico Haldol, de uso generalizado, fue reemplazado por el más caro Risperdal para todos los usuarios potenciales de Haldol cubiertos por Medicaid de Texas. Risperdal costaba 40 veces más que Haldol, tenía peores efectos secundarios y una eficacia similar. ^{[ 4 ]}

En 2004, TMAP fue mencionado como ejemplo de un proyecto exitoso en un documento sobre la implementación de programas de detección de problemas de salud mental en todo Estados Unidos , elaborado por la Comisión Nueva Libertad sobre Salud Mental del presidente George W. Bush , que busca expandir el programa a nivel federal. El presidente había sido gobernador de Texas durante el período en que se implementó TMAP. Según un informe de 2004 publicado en el British Medical Journal , se han implementado programas similares en aproximadamente una docena de estados.

Se han elaborado algoritmos similares con consejos de prescripción similares en otros lugares, por ejemplo en el Hospital Maudsley de Londres. ^{[ 5 ]}

• MentalHealthCommission.gov - Comisión Presidencial para la Nueva Libertad en Salud Mental (sitio web oficial del gobierno de EE. UU.)