Hispanopedia WikiLa hipohidrosis es una afección médica en la que una persona presenta una disminución de la sudoración en respuesta a estímulos apropiados. A diferencia de la hiperhidrosis , que es una afección socialmente problemática pero a menudo benigna , las consecuencias de la hipohidrosis no tratada incluyen hipertermia , insolación y muerte. [2] Un caso extremo de hipohidrosis en el que hay una ausencia total de sudoración y la piel está seca se denomina anhidrosis . [3] La afección también se conoce como adiaforesis , [4] isquidriosis , [5] oligidria , [6] oligohidrosis [7] y deficiencia de sudoración .
Causas
Las causas son las siguientes: [ cita requerida ]
- Agentes anticolinérgicos
- Opiáceos
- Toxina botulínica
- Antagonistas del receptor alfa-2
- Clonidina
- Barbitúricos
- Zonisamida
- Topiramato
Agentes físicos
Dermatológico
- Displasia ectodérmica hipohidrótica ligada al cromosoma X
- Incontinencia pigmentaria
- Enfermedad de Bazex
- Displasia ectodérmica
- Enfermedad de Fabry
- Miliaria
- Síndrome de Sjögren
- Esclerosis sistémica
- Enfermedad de injerto contra huésped
Neuropático
- Displasia ectodérmica
- Atrofia multisistémica
- Demencia con cuerpos de Lewy
- Esclerosis múltiple
- Accidente cerebrovascular
- Tumor
- Encefalitis
- Mielopatía cervical
- Diabetes mellitus
- Síndrome de Guillain-Barré
- Neuropatía hereditaria sensitiva y autonómica
- Alcoholismo
- Amilosis
- Síndrome de Ross
- Fallo autonómico puro
- Síndrome de Horner
- Síndrome de ROSAH
Diagnóstico
El sudor se visualiza fácilmente con un indicador tópico como el almidón yodado ( prueba de Minor ) o el alizarin sulfonato de sodio, que experimentan un cambio de color espectacular cuando se humedecen con el sudor. Una prueba de sudor termorreguladora puede evaluar la respuesta del cuerpo a un estímulo térmico induciendo la sudoración a través de una caja caliente (también llamada habitación caliente ), una manta térmica o ejercicio físico. Si el indicador tópico no experimenta un cambio de color durante la prueba de sudor termorreguladora, se indica hipohidrosis y pueden ser necesarias más pruebas para localizar la lesión . [ cita requerida ]
La resonancia magnética del cerebro o la médula espinal es la mejor modalidad de evaluación cuando se sospecha que la lesión está localizada en el sistema nervioso central . [ cita requerida ]
Las biopsias de piel son útiles cuando la anhidrosis se presenta como parte de un trastorno dermatológico . Los resultados de la biopsia pueden revelar la destrucción, necrosis o fibrosis de las glándulas sudoríparas , además de los hallazgos del trastorno dermatológico primario. [ cita requerida ]
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la hipohidrosis y la anhidrosis se limitan en gran medida a prevenir el sobrecalentamiento y a intentar resolver o prevenir un mayor deterioro de cualquier causa subyacente conocida.
Las personas con hipohidrosis deben evitar los medicamentos que pueden agravar la afección (ver “Medicamentos”, en el apartado Causas). Deben limitar las actividades que eleven la temperatura corporal central y, si van a realizar ejercicios, deben hacerlo bajo supervisión y en un entorno fresco, protegido y bien ventilado.
En los casos en que se conoce la causa, el tratamiento debe dirigirse a la patología primaria. En las enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren y la esclerosis sistémica , el tratamiento de la enfermedad subyacente con fármacos inmunosupresores puede conducir a una mejoría de la hipohidrosis. En las enfermedades neurológicas, la patología primaria suele ser irreversible. En estos casos, la prevención de un mayor daño neurológico, como un buen control de la glucemia en la diabetes , es la piedra angular del tratamiento. En la anhidrosis generalizada adquirida , se puede observar una remisión espontánea en algunos casos. La terapia con pulsos de corticosteroides ha aumentado la sudoración en algunas personas. [8]
En otros animales
Los caballos también pueden tener hipohidrosis. [9] El tratamiento incluye evitar el ejercicio en climas cálidos y usar agua u otros dispositivos de enfriamiento. [9] Los caballos pueden tener inflamación de las vías respiratorias, lo que puede reducir la capacidad del caballo para usar el jadeo como una forma de termorregulación. [9]
Citas
- ^ Demis 1994, pág. 9.
- ^ Chia, KY; Tey, HL (2012). "Abordaje de la hipohidrosis". Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología . 27 (7): 799–804. doi :10.1111/jdv.12014. PMID 23094789. S2CID 206038609.
- ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). "Enfermedades de los apéndices cutáneos". Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (10.ª ed.). Filadelfia, PA, EE. UU.: Elsevier. pág. 773. ISBN 978-0-323-31967-6.
- ^ "adiaforesis | Inglés | Diccionario y traducción de Babylon". Archivado desde el original el 6 de marzo de 2009. Consultado el 29 de junio de 2024 .
- ^ isquidrosis | Diccionario y traducción de Babylon
- ^ oligidria | Inglés | Diccionario y traducción de Babylon
- ^ oligohidrosis | Inglés | Diccionario y traducción de Babylon
- ^ Yokozeki, H.; Murota, H.; Katayama, I. (1 de septiembre de 2016). Investigación sobre la transpiración. Editores médicos y científicos de Karger. pag. 54.ISBN 978-3-318-05905-2.
- ^ abc Smith, Bradford P.; Pusterla, Nicola (21 de mayo de 2019). Medicina interna de animales grandes - Libro electrónico. Elsevier Health Sciences. págs. 1361–1364. ISBN 978-0-323-55444-2.
Fuentes
- Demis, DJ (1994). Dermatología clínica. J. B. Lippincott. ISBN 978-0-397-57250-2. Recuperado el 28 de junio de 2024 .
Referencias generales
- http://www.mayoclinic.com/health/anhidrosis/DS01050
- Enciclopedia MedlinePlus : Sudoración - ausente