Articulo de referencia

Nacimiento de un niño muerto

La muerte fetal se define generalmente como la muerte de un feto a las 20 o 28 semanas de gestación , o después, según la fuente. [ 1 ] [ 2 ] : Pestaña de resumen, [ 8 ] Resulta...

La muerte fetal se define generalmente como la muerte de un feto a las 20 o 28 semanas de gestación , o después, según la fuente. [ 1 ] [ 2 ] : Pestaña de resumen, [ 8 ] Resulta en un bebé que nace sin signos de vida . [ 9 ] Una muerte fetal a menudo puede generar sentimientos de culpa o dolor en la madre. [ 10 ] El término contrasta con el aborto espontáneo , que es una pérdida temprana del embarazo, [ 11 ] y el síndrome de muerte súbita del lactante , donde el bebé muere poco tiempo después de nacer vivo. [ 10 ]

A menudo se desconoce la causa. [ 1 ] [ 12 ] Las causas pueden incluir complicaciones del embarazo como la preeclampsia y complicaciones del parto , problemas con la placenta o el cordón umbilical , defectos de nacimiento , infecciones como la malaria y la sífilis , y mala salud de la madre. [ 2 ] : Pestaña Causas, [ 3 ] [ 13 ] Los factores de riesgo incluyen la edad de la madre mayor de 35 años, el tabaquismo, el consumo de drogas, el uso de tecnología de reproducción asistida y el primer embarazo. [ 4 ] Se puede sospechar de muerte fetal cuando no se siente ningún movimiento fetal. [ 5 ] La confirmación se realiza mediante ecografía . [ 5 ]

La prevención mundial de la mayoría de los mortinatos es posible con sistemas de salud mejorados. [ 2 ] : Pestaña de resumen, [ 14 ] Alrededor de la mitad de los mortinatos ocurren durante el parto , siendo esto más común en el mundo en desarrollo que en el desarrollado . [ 2 ] : Panel de información, De lo contrario, dependiendo de la etapa del embarazo, se pueden usar medicamentos para iniciar el trabajo de parto o se puede realizar un tipo de cirugía conocida como dilatación y evacuación . [ 6 ] Después de un mortinato, las mujeres tienen un mayor riesgo de otro; sin embargo, la mayoría de los embarazos posteriores no tienen problemas similares. [ 15 ] La depresión , la pérdida financiera y la ruptura familiar son complicaciones conocidas. [ 14 ]

En 2021, se estimaron 1,9 millones de muertes fetales en todo el mundo después de las 28 semanas de gestación (aproximadamente 1 por cada 72 nacimientos). [ 16 ] Más de tres cuartas partes de las muertes fetales estimadas en 2021 ocurrieron en África subsahariana y Asia meridional, con un 47 % del total mundial en África subsahariana y un 32 % en Asia meridional. [ 17 ] Las tasas de muerte fetal han disminuido, aunque más lentamente desde la década de 2000. [ 18 ] Según UNICEF, el número total de muertes fetales disminuyó un 35 %, de 2,9 millones en 2000 a 1,9 millones en 2021. [ 16 ] Se estima que si la tasa de muerte fetal de cada país se mantiene en el nivel de 2021, 17,5 millones de bebés nacerán muertos para 2030. [ 16 ]

Causas

A partir de 2016No existe un sistema de clasificación internacional para las causas de muerte fetal. [ 19 ] Se desconocen las causas de un gran porcentaje de muertes fetales, incluso en casos en los que se han realizado pruebas exhaustivas y una autopsia . Un término poco utilizado para describirlas es "síndrome de muerte súbita prenatal" o SADS, una frase acuñada en 2000. [ 20 ] Muchas muertes fetales ocurren a término en mujeres embarazadas aparentemente sanas, y una evaluación post mortem revela una causa de muerte en aproximadamente el 40% de los casos autopsiados. [ 21 ]

Se cree que alrededor del 10% de los casos se deben a la obesidad , la presión arterial alta o la diabetes . [ 22 ]

Otros factores de riesgo incluyen:

Enredo del cordón umbilical en un embarazo gemelar durante la cesárea.
  • accidentes del cordón umbilical
    • Prolapso del cordón umbilical : El prolapso del cordón umbilical ocurre cuando el feto no está en la posición correcta en la pelvis. Las membranas se rompen y el cordón se sale a través del cuello uterino. Cuando el feto presiona el cuello uterino, el cordón se comprime y bloquea el flujo de sangre y oxígeno hacia el feto. La mujer embarazada tiene aproximadamente 10 minutos para acudir al médico antes de que se produzca algún daño al feto.
    • Gemelos monoamnióticos : Estos gemelos comparten la misma placenta y el mismo saco amniótico, por lo que pueden interferir con sus cordones umbilicales. Cuando se detecta enredo de los cordones, se recomienda encarecidamente inducir el parto a las 31 semanas de gestación.
    • Longitud del cordón umbilical : Un cordón umbilical corto (<30  cm) puede afectar al feto, ya que sus movimientos pueden causar compresión, constricción y ruptura. Un cordón umbilical largo (>72  cm) también puede afectar al feto, dependiendo de cómo interactúe con él. [ 26 ] Algunos fetos se aferran al cordón umbilical, pero aún se desconoce si un feto tiene la fuerza suficiente para comprimirlo e interrumpir el flujo sanguíneo. Además, un feto activo, que cambia de posición con frecuencia en el útero, puede enredarse accidentalmente con el cordón. Un feto hiperactivo debe ser evaluado mediante ecografía para descartar el enredo del cordón.
    • Enredo del cordón umbilical: El cordón umbilical puede enrollarse alrededor de una extremidad, el cuerpo o el cuello del feto. Cuando el cordón se enrolla alrededor del cuello del feto, se denomina cordón nucal . Estos enredos pueden causar restricción del flujo sanguíneo al feto. Estos enredos pueden visualizarse mediante ecografía.
    • Torsión : Este término se refiere a la torsión del cordón umbilical sobre sí mismo. La torsión del cordón umbilical es muy común (especialmente en casos de muerte fetal en equinos), pero no es un estado natural del cordón. El cordón umbilical puede desenredarse durante el parto. El cordón promedio presenta tres torsiones.
  • Inhalación de humo : si una mujer embarazada queda atrapada en un incendio en un edificio, el humo y los gases tóxicos pueden matar al feto.

Una mujer embarazada que duerme boca arriba después de las 28 semanas de gestación puede ser un factor de riesgo de muerte fetal. [ 22 ] [ 27 ]

Tras un mortinato, existe un riesgo del 2,5 % de que se produzca otro mortinato en el siguiente embarazo (un aumento con respecto al 0,4 %). [ 28 ]

En Estados Unidos, las tasas más altas de mortinatos ocurren en mujeres embarazadas que: [ 29 ]

  • son de bajo nivel socioeconómico
  • tienen 35 años o más
  • padecer afecciones médicas crónicas como diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, etc.
  • son afroamericanos
  • han perdido un embarazo anteriormente
  • tener varios hijos a la vez (gemelos, trillizos, etc.)

Diagnóstico

Se desconoce cuánto tiempo tarda un feto en morir. El comportamiento fetal es constante, y un cambio en los movimientos del feto o en los ciclos de sueño-vigilia puede indicar sufrimiento fetal. [ 30 ] Una disminución o cese de las sensaciones de actividad fetal puede ser un indicio de sufrimiento o muerte fetal, [ 31 ] [ 32 ] Aun así, se recomienda un examen médico , incluyendo una prueba de no estrés , en caso de cualquier cambio en la fuerza o frecuencia de los movimientos fetales, especialmente un cese completo; la mayoría de las matronas y obstetras recomiendan el uso de una tabla de patadas para ayudar a detectar cualquier cambio. [ 33 ] El sufrimiento o la muerte fetal se pueden confirmar o descartar mediante fetoscopia / doptone , ecografía y/o monitorización fetal electrónica . [ 34 ] Si el feto está vivo pero inactivo, se prestará especial atención a la placenta y al cordón umbilical durante el examen ecográfico para asegurar que no haya compromiso en el suministro de oxígeno y nutrientes. [ 35 ]

Algunos investigadores han intentado desarrollar modelos para identificar, de forma temprana, a las mujeres embarazadas que pueden tener un alto riesgo de sufrir un mortinato. [ 36 ]

Definición

Existen varias definiciones de muerte fetal. [ 37 ] Para permitir la comparación, la Organización Mundial de la Salud utiliza las definiciones de la CIE-10 y recomienda que todo bebé nacido sin signos de vida a partir de las 28 semanas completas de gestación se clasifique como muerte fetal. [ 2 ] : Pestaña de resumen La OMS utiliza las definiciones de la CIE-10 de "muerte fetal tardía" como su definición de muerte fetal. [ 18 ] Otras organizaciones recomiendan que cualquier combinación de más de 16, 20, 22, 24 o 28 semanas de edad gestacional o 350  g, 400  g, 500  g o 1000  g de peso al nacer puede considerarse una muerte fetal. [ 38 ]

El término se usa a menudo para distinguirlo del nacimiento vivo (el bebé nació vivo, aunque murió poco después) o del aborto espontáneo (pérdida temprana del embarazo [ 37 ] ). La palabra aborto espontáneo se usa a menudo incorrectamente para describir los mortinatos. [ 37 ] El término se usa principalmente en un contexto humano; sin embargo, el mismo fenómeno puede ocurrir en todas las especies de mamíferos placentarios .

Cordón umbilical constreñido

Cuando el cordón umbilical se comprime (véase «accidentes» más arriba), el feto experimenta periodos de hipoxia y puede responder con periodos inusualmente intensos de patadas o forcejeos para liberar el cordón umbilical. [ 39 ] Estos son esporádicos si la compresión se debe a un cambio en la posición del feto o de la madre, y pueden empeorar o volverse más frecuentes a medida que el feto crece. [ 40 ] Se debe prestar especial atención si las madres experimentan grandes aumentos en las patadas con respecto a partos anteriores, especialmente cuando los aumentos corresponden a cambios de posición. [ 41 ]

Controlar la hipertensión arterial , la diabetes y el consumo de drogas puede reducir el riesgo de muerte fetal. La constricción del cordón umbilical puede identificarse y observarse mediante ecografía , si se solicita. [ 42 ]

Algunos factores maternos se asocian con la muerte fetal, entre ellos tener 35 años o más, padecer diabetes, tener antecedentes de adicción a drogas ilegales, tener sobrepeso u obesidad y fumar cigarrillos en los tres meses previos al embarazo. [ 43 ]

Tratamiento

Una cuna acogedora

La muerte fetal intrauterina no representa un riesgo inmediato para la salud de la mujer embarazada. El parto suele comenzar espontáneamente después de dos semanas, por lo que la mujer embarazada puede optar por esperar y llevar los restos fetales por vía vaginal . [ 44 ] Después de dos semanas, la mujer embarazada corre el riesgo de desarrollar problemas de coagulación sanguínea, y en este punto se recomienda la inducción del parto . [ 45 ] En muchos casos, la mujer embarazada encontrará traumatizante la idea de llevar el feto muerto y optará por la inducción del parto. No se recomienda la cesárea a menos que se presenten complicaciones durante el parto vaginal . [ 46 ] La forma en que los profesionales de la salud comunican el diagnóstico de muerte fetal puede tener un impacto profundo y duradero en los padres. [ 47 ] Las personas necesitan sanar físicamente después de una muerte fetal, al igual que lo hacen emocionalmente. En Irlanda, por ejemplo, se ofrece a las personas una «cuna de consuelo», una cuna refrigerada que les permite pasar varios días con su hijo antes del entierro o la cremación. [ 48 ]

Entrega

En casos de muerte fetal única, la práctica habitual es inducir el parto para proteger la salud de la madre debido a posibles complicaciones como la exsanguinación. La inducción y el parto pueden durar 48 horas. [ 37 ] En caso de diversas complicaciones como preeclampsia , infecciones o embarazos múltiples (gemelos), puede ser necesaria una cesárea de urgencia. [ 49 ]

Epidemiología

tasa de mortinatalidad

La tasa promedio de mortinatalidad en los Estados Unidos es de aproximadamente 1 en 160 nacimientos, lo que equivale a unos 26 000 mortinatos al año. [ 50 ] En Australia, [ 51 ] Inglaterra, Gales, [ 52 ] [ 53 ] e Irlanda del Norte, [ 54 ] la tasa es de aproximadamente 1 en cada 200 nacimientos; en Escocia, 1 en 167. [ 55 ] Las tasas de mortinatalidad en los Estados Unidos han disminuido en aproximadamente dos tercios desde la década de 1950. [ 56 ]

La gran mayoría de los casos de muerte fetal en todo el mundo (98%) ocurren en países de ingresos bajos y medios , donde la atención médica puede ser deficiente o inexistente. Estimaciones fiables calculan que, anualmente, se producen alrededor de 2,6 millones de muertes fetales en todo el mundo durante el tercer trimestre . [ 13 ] Anteriormente, las muertes fetales no se incluían en el Estudio de la Carga Global de Enfermedad , que registra las muertes en todo el mundo por diversas causas hasta 2015. [ 57 ]

Sociedad y cultura

La forma en que las personas ven los mortinatos ha cambiado drásticamente con el tiempo; sin embargo, su impacto económico y psicosocial a menudo se subestima. [ 58 ] A principios del siglo XX, cuando ocurría un mortinato, el bebé era tomado y desechado, y se esperaba que los padres rompieran inmediatamente el vínculo y trataran de tener otro bebé. [ 59 ] En muchos países, los amigos y familiares esperan que los padres se recuperen de la pérdida de un bebé nonato muy pronto después de que ocurra. [ 21 ] Las complicaciones mediadas por la sociedad, como las dificultades financieras y la depresión, se encuentran entre los resultados más comunes. [ 21 ] Un mortinato puede tener efectos psicológicos significativos en los padres, causando notablemente sentimientos de culpa en la madre. [ 10 ] Otros efectos psicosociales en los padres incluyen aprensión, ira, sentimientos de inutilidad y no querer interactuar con otras personas, y estas reacciones a veces se extienden a los embarazos que ocurren después del mortinato. [ 60 ] Los hombres también sufren psicológicamente después de un mortinato, aunque es más probable que oculten su dolor y sus sentimientos y traten de mostrarse fuertes, centrándose en apoyar a su pareja. [ 61 ]

En Japón, las estatuas de Jizō , una deidad budista protectora de los niños, conmemoran a los bebés nacidos muertos .

Australia

En Australia, la muerte fetal se define como el nacimiento de un bebé sin signos vitales que pesa más de 400  gramos o tiene más de 20 semanas de gestación. Legalmente, su nacimiento debe ser registrado. [ 62 ]

Austria

En Austria , un mortinato se define como el nacimiento de un niño con un peso de al menos 500 g sin signos vitales , por ejemplo, circulación sanguínea, respiración o movimientos musculares. [ 63 ]

Canadá

A partir de 1959, "la definición de muerte fetal intrauterina fue revisada para ajustarse, en esencia, a la definición de muerte fetal recomendada por la Organización Mundial de la Salud ". [ 64 ] La definición de "muerte fetal" promulgada por la Organización Mundial de la Salud en 1950 es la siguiente:

«Muerte fetal» significa muerte antes de la expulsión o extracción completa de la madre de un producto de la concepción humana, independientemente de la duración del embarazo, y que no sea una interrupción voluntaria del embarazo. [ 63 ] La muerte se indica por el hecho de que, después de dicha expulsión o extracción, el feto no respira ni muestra ninguna otra evidencia de vida, como latidos del corazón, pulsación del cordón umbilical o movimiento definido de los músculos voluntarios. [ 44 ] Los latidos del corazón deben distinguirse de las contracciones cardíacas transitorias; las respiraciones deben distinguirse de los esfuerzos respiratorios fugaces o jadeos. [ 65 ]

Alemania

Monumento a los bebés nacidos muertos en Alemania

En Alemania, un mortinato se define como el nacimiento de un niño con un peso mínimo de 500 g sin circulación sanguínea ni respiración. Los detalles para el entierro varían entre los estados federados. [ 66 ]

Irlanda

En su momento, este cementerio de los ángeles fue uno de los pocos camposantos para bebés nacidos muertos consagrados por la Iglesia Católica en Irlanda.

Desde el 1 de enero de 1995, los mortinatos ocurridos en Irlanda deben registrarse; los ocurridos antes de esa fecha también pueden registrarse, pero se requiere evidencia. [ 67 ] Para el registro civil, el art. 1 de la Ley de Registro de Mortinatos de 1994 se refiere a "...un niño que pese al menos 500  gramos, o que haya alcanzado una edad gestacional de al menos 24 semanas y que no muestre signos de vida".

Países Bajos

En los Países Bajos, la muerte fetal se define de manera diferente por la Oficina Central de Estadística (CBS) y el Registro Perinatal Neerlandés (Stichting PRN [ 68 ] ). Las cifras de natalidad y mortalidad de la CBS incluyen todos los nacidos vivos, independientemente de la duración de la gestación, y todas las muertes fetales a partir de las 24 semanas de gestación. [ 69 ] En el Registro Perinatal, se dispone de la duración de la gestación tanto de los niños nacidos vivos como de los nacidos muertos. [ 70 ] Registran a todos los niños nacidos vivos y muertos a partir de las 22, 24 o 28 semanas de gestación (dependiendo del informe: mortalidad fetal, neonatal o perinatal). [ 71 ] Por lo tanto, los datos de estas instituciones sobre nacimientos (muertos) no se pueden comparar simplemente uno a uno.

Reino Unido

El registro de los mortinatos es obligatorio en Inglaterra y Gales desde 1927 y en Escocia desde 1939, pero no en Irlanda del Norte. [ 72 ] A veces, un embarazo se interrumpe deliberadamente en una fase avanzada, por ejemplo, debido a una anomalía congénita. [ 73 ] La ley del Reino Unido exige que estos procedimientos se registren como «mortinatos». [ 74 ]

Inglaterra y Gales

En la Ley de Registro de Nacimientos y Defunciones de 1926 (y sus modificaciones), el artículo 12 contiene la siguiente definición:

"Muerte fetal" y "muerte fetal" se aplicarán a cualquier niño que haya salido del vientre de su madre después de la vigésimo cuarta semana de gestación y que, en ningún momento después de haber sido completamente expulsado de su madre, haya respirado o mostrado ningún otro signo de vida.

Una definición similar se aplica en la Ley de Registro de Nacimientos y Defunciones de 1953 (modificada), contenida en el artículo 41.

Las definiciones anteriores se aplican dentro de esas leyes; por lo tanto, otra legislación no necesariamente tendrá términos idénticos.

El artículo 2 de la Ley de 1953 exige que el registro de un nacimiento se realice dentro de los 42 días posteriores al nacimiento, excepto cuando se lleve a cabo una investigación judicial o cuando el niño haya sido "encontrado expuesto", en cuyo último caso el plazo comienza a correr desde el momento del hallazgo.

Los extractos del registro de mortinatos están restringidos a quienes hayan obtenido el consentimiento del Registrador General de Inglaterra y Gales . [ 75 ]

Escocia

El artículo 56(1) de la Ley de Registro de Nacimientos, Defunciones y Matrimonios (Escocia) de 1965 (en su versión modificada) contiene la siguiente definición:

"Niño nacido muerto" significa un niño que ha nacido después de la vigésimo cuarta semana de gestación y que, después de haber sido expulsado completamente del vientre materno, no respiró ni mostró ningún otro signo de vida, y la expresión "muerte fetal" se interpretará en consecuencia.

El artículo 21(1) de la misma Ley exige que:

Salvo que se disponga lo contrario en esta sección o según lo que se prescriba, las disposiciones de esta Parte de esta Ley se aplicarán, en la medida en que sean aplicables, a los nacimientos de niños muertos de la misma manera que se aplican a los nacimientos de niños nacidos vivos.

En general, el artículo 14 de la Ley exige que un nacimiento se registre dentro de los 21 días siguientes al nacimiento o al hallazgo del niño.

A diferencia de los registros de nacimientos, matrimonios, uniones civiles y defunciones, el registro de mortinatos no es de acceso público y la emisión de extractos requiere la autorización del Registrador General de Escocia . [ 76 ]

Irlanda del Norte

En Irlanda del Norte, la Orden de Registro de Nacimientos y Defunciones (Irlanda del Norte) de 1976 , [ 77 ] en su versión modificada, contiene la siguiente definición:

"Muerte fetal" significa la expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre después de la vigésimo cuarta semana de gestación de un niño que, después de haber sido completamente expulsado o extraído, no respiró ni mostró ninguna otra señal de vida en ningún momento.

El registro de los nacimientos sin vida puede ser realizado por un familiar u otras personas involucradas en el suceso. No es obligatorio hacerlo. [ 78 ] El registro se realiza ante el Registrador de Distrito del Distrito de Registro donde ocurrió el nacimiento sin vida o del Distrito en el que reside la madre. [ 79 ] Se expedirá un certificado de nacimiento sin vida al solicitante, y solo se podrán obtener copias adicionales quienes obtengan el consentimiento oficial para su expedición. [ 80 ] El registro puede realizarse dentro de los tres meses posteriores al nacimiento sin vida. [ 72 ]

Estados Unidos

En Estados Unidos, no existe una definición estándar del término "muerte fetal". [ 65 ]

En los EE. UU., la Ley de Protección de Bebés Nacidos Vivos de 2002 especifica que cualquier respiración, latido cardíaco, cordón umbilical pulsante o movimiento muscular voluntario confirmado indica un nacimiento vivo en lugar de un mortinato. [ 81 ]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recopilan información estadística sobre "nacimientos vivos, muertes fetales e interrupciones voluntarias del embarazo" de 57 áreas informantes en los Estados Unidos. [ 82 ] Cada área informante tiene diferentes directrices y definiciones para lo que se informa; muchas no utilizan el término "muerte fetal" en absoluto. [ 37 ] Las directrices federales sugieren (en la página 1) que muerte fetal y muerte fetal pueden ser términos intercambiables. La definición de "muerte fetal" de los CDC se basa en la definición promulgada por la Organización Mundial de la Salud en 1950 (véase la sección anterior sobre Canadá ). [ 83 ] Los investigadores están aprendiendo más sobre las secuelas psiquiátricas a largo plazo del parto traumático y creen que los efectos pueden ser intergeneracionales. [ 84 ]

Los CDC afirman que, en Estados Unidos, la muerte fetal se define generalmente como la pérdida del feto durante o después de la semana 20 de gestación. Las muertes fetales se pueden clasificar además en tempranas (entre la semana 20 y la semana 27 de gestación), tardías (entre la semana 28 y la semana 36 de gestación) y a término (durante o después de la semana 37 de gestación). En Estados Unidos, aproximadamente 21 000 bebés nacen muertos anualmente, y la muerte fetal afecta a alrededor de 1 de cada 175 nacimientos. [ 85 ]

Las directrices federales recomiendan notificar las muertes fetales cuyo peso al nacer sea superior a 12,5 oz (350 g), o aquellas con más de 20 semanas de gestación. [ 63 ] Cuarenta y un áreas utilizan una definición muy similar a la definición federal, trece áreas utilizan una definición abreviada de muerte fetal, y tres áreas no tienen una definición formal de muerte fetal. Solo 11 áreas utilizan específicamente el término «muerte fetal», a menudo sinónimo de muerte fetal tardía; sin embargo, están divididas en cuanto a si las muertes fetales son «independientemente de la duración del embarazo», o si se aplica alguna restricción de edad o peso. Un movimiento en los EE. UU. [ 63 ] ha cambiado la forma en que ahora se documentan las muertes fetales a través de los registros vitales. Anteriormente, solo se notificaban las muertes. Sin embargo, 27 estados han promulgado legislación que ofrece alguna variación de un certificado de nacimiento como opción para los padres que eligen pagar por uno. [ 86 ] Los padres no pueden reclamar una exención de impuestos por bebés nacidos muertos, incluso si se les ofrece un certificado de nacimiento. Para reclamar una exención, el nacimiento debe ser certificado como vivo, incluso si el bebé vive solo por un período muy breve. [ 87 ]

Tras el caso Dobbs v. Jackson Women's Health Organization , algunos estados restringieron el acceso de las mujeres al aborto, incluso cuando el embarazo no es viable. [ 88 ] Las restricciones legales sobre los medicamentos y procedimientos que se han utilizado para los abortos también pueden afectar las opciones de tratamiento para las mujeres que sufren un aborto espontáneo o un mortinato. [ 89 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 "Muerte fetal: descripción general" . NICHD . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 5 de octubre de 2016. Recuperado el 4 de octubre de 2016 .
  2. 1 2 3 4 5 6 "Muerte fetal" . Organización Mundial de la Salud . Archivado del original el 19 de octubre de 2022. Recuperado el 29 de noviembre de 2022 .
  3. 1 2 "¿Cuáles son las posibles causas de muerte fetal?" . NICHD . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 5 de octubre de 2016 . Recuperado el 4 de octubre de 2016 .
  4. 1 2 "¿Cuáles son los factores de riesgo de muerte fetal?" . NICHD . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 5 de octubre de 2016 . Recuperado el 4 de octubre de 2016 .
  5. 1 2 3 "¿Cómo se diagnostica la muerte fetal?" . NICHD . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 5 de octubre de 2016 . Recuperado el 4 de octubre de 2016 .
  6. 1 2 "¿Cómo manejan los proveedores de atención médica la muerte fetal?" . NICHD . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 5 de octubre de 2016 . Recuperado el 4 de octubre de 2016 .
  7. "Muerte fetal (datos de UNICEF)" . Datos de UNICEF . Consultado el 25 de octubre de 2023 .
  8. "¿Qué es la muerte fetal?" . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Archivado del original el 4 de agosto de 2015. Consultado el 17 de septiembre de 2020 .
  9. Bamber AR (2022). «Muerte fetal macerada». En Khong TY, Malcomson RD (eds.). Patología fetal y neonatal de Keeling . Cham: Springer International Publishing. pp. 345–368 . doi : 10.1007/978-3-030-84168-3_15 . ISBN  978-3-030-84168-3. S2CID 245649279 . 
  10. 1 2 3 Robinson GE (enero de 2014). "Pérdida del embarazo". Mejores prácticas e investigación. Obstetricia y ginecología clínica . 28 (1): 169– 178. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012 . PMID 24047642 . S2CID 32998899 .  
  11. Devall AJ, Melo P, Coomarasamy A (1 de marzo de 2022). "Progesterona para la prevención de la amenaza de aborto". Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva . 32 (3): 44– 47. doi : 10.1016/j.ogrm.2022.01.005 . S2CID 246689049 . 
  12. Edeib D (29 de noviembre de 2022). "Tras un mortinato, una autopsia puede proporcionar respuestas. Se realizan muy pocas" . ProPublica . Consultado el 29 de noviembre de 2022 .
  13. 1 2 3 4 Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, Amouzou A, Mathers C, Hogan D, et al. (febrero de 2016). "Muertes fetales: tasas, factores de riesgo y aceleración hacia 2030" . Lancet . 387 (10018): 587– 603. Bibcode : 2016Lanc..387..587L . doi : 10.1016/S0140-6736(15)00837-5 . PMID 26794078 .  
  14. 1 2 "Poner fin a los mortinatos prevenibles: Resumen ejecutivo para la serie de The Lancet" (PDF) . The Lancet . Enero de 2016.
  15. "Muerte fetal: otras preguntas frecuentes" . NICHD . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 5 de octubre de 2016. Consultado el 4 de octubre de 2016 .
  16. 1 2 3 "Muertes fetales" . Datos de UNICEF . Consultado el 25 de octubre de 2023 .
  17. "Muertes fetales y tasas de muerte fetal" . Datos de UNICEF . Consultado el 31 de octubre de 2023 .
  18. 1 2 Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, Amouzou A, Mathers C, Hogan D, et al. (febrero de 2016). "Muerte fetal: tasas, factores de riesgo y aceleración hacia 2030" . Lancet . 387 (10018): 587– 603. Bibcode : 2016Lanc..387..587L . doi : 10.1016/S0140-6736(15)00837-5 . PMID 26794078 .  
  19. Leisher SH, Teoh Z, Reinebrant H, Allanson E, Blencowe H, Erwich JJ, et al. (septiembre de 2016). " Sistemas de clasificación de las causas de muerte fetal y neonatal, 2009-2014: una evaluación de la alineación con las características de un sistema global eficaz" . BMC Pregnancy and Childbirth . 16 269. doi : 10.1186/s12884-016-1040-7 . PMC 5025539. PMID 27634615 .   
  20. Collins JH (febrero de 2002). "Accidentes del cordón umbilical: estudios en humanos". Seminars in Perinatology . 26 (1): 79– 82. doi : 10.1053/sper.2002.29860 . PMID 11876571 . 
  21. 1 2 3 Cacciatore J (2007-01-01). Una exploración fenomenológica de la muerte fetal y los efectos de la ritualización en la ansiedad y la depresión materna (Tesis). Universidad de Nebraska - Lincoln. Archivado del original el 18 de octubre de 2016.
  22. 1 2 Warland J, Mitchell EA, O'Brien LM (junio de 2017). "Nuevas estrategias para prevenir la muerte fetal" . Seminars in Fetal & Neonatal Medicine . 22 (3): 146– 152. doi : 10.1016/j.siny.2017.01.005 . PMID 28162972 . 
  23. Rice A (12 de marzo de 2018). "Tabaco, alcohol y drogas durante el embarazo" . familydoctor.org . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  24. Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, et al. (febrero de 2016). "Enfermedad celíaca y complicaciones obstétricas: una revisión sistemática y metaanálisis". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 214 (2): 225– 234. doi : 10.1016/j.ajog.2015.09.080 . hdl : 11369/330101 . PMID 26432464 .  
  25. Banks E, Meirik O, Farley T, Akande O, Bathija H, Ali M, et al. (Grupo de estudio de la OMS sobre mutilación genital femenina y resultados obstétricos) (junio de 2006). «Mutilación genital femenina y resultados obstétricos: estudio prospectivo colaborativo de la OMS en seis países africanos» ( PDF) . Lancet . 367 (9525). Londres: 1835–1841 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)68805-3 . PMID 16753486. S2CID 1077505. Archivado del original (PDF) el 12 de marzo de 2012.   
  26. Brennan D (5 de marzo de 2021). "¿Qué es el prolapso del cordón umbilical?" . WebMD . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  27. Cronin RS, Li M, Thompson JM, Gordon A, Raynes-Greenow CH, Heazell AE, et al. (abril de 2019). "Un metaanálisis de datos de participantes individuales sobre la posición materna al dormir, interacciones con la vulnerabilidad fetal y el riesgo de muerte fetal tardía" . eClinicalMedicine . 10 : 49–57 . doi : 10.1016 /j.eclinm.2019.03.014 . PMC 6543252. PMID 31193832 .   
  28. Lamont K, Scott NW, Jones GT, Bhattacharya S (junio de 2015). "Riesgo de muerte fetal recurrente: revisión sistemática y metaanálisis". BMJ . 350 h3080 . doi : 10.1136/bmj.h3080 . hdl : 2164/4642 . PMID 26109551. S2CID 17095693 .  
  29. "¿Qué es la muerte fetal?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 9 de mayo de 2019 . Consultado el 2 de agosto de 2019 .
  30. Heazell AE, Stacey T, O'Brien LM, Mitchell EA, Warland J (febrero de 2018). "Los movimientos fetales excesivos son un signo de compromiso fetal que merece un examen más exhaustivo" (PDF) . Medical Hypotheses . 111 : 19–23 . doi : 10.1016/j.mehy.2017.12.024 . PMID 29406989 . 
  31. "Movimientos fetales en el embarazo" . News-Medical.net . 12 de marzo de 2015. Consultado el 27 de abril de 2022 .
  32. "Desarrollo fetal: etapas del embarazo mes a mes" . Cleveland Clinic . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  33. Haws RA, Yakoob MY, Soomro T, Menezes EV, Darmstadt GL, Bhutta ZA (mayo de 2009). "Reducción de mortinatos: cribado y monitorización durante el embarazo y el parto" . BMC Pregnancy and Childbirth . 9 (Supl. 1) S5. doi : 10.1186 / 1471-2393-9-S1-S5 . PMC 2679411. PMID 19426468 .  
  34. Gravett C, Eckert LO, Gravett MG, Dudley DJ, Stringer EM, Mujobu TB, et al. (diciembre de 2016). "Estado fetal no tranquilizador: definición de caso y directrices para la recopilación, análisis y presentación de datos de seguridad de la inmunización" . Vaccine . 34 (49): 6084– 6092. doi : 10.1016/j.vaccine.2016.03.043 . PMC 5139811. PMID 27461459 .   
  35. Kinare A (noviembre de 2008). " Entorno fetal" . The Indian Journal of Radiology & Imaging . 18 (4): 326– 344. doi : 10.4103/0971-3026.43848 . PMC 2747450. PMID 19774194 .  
  36. Kayode GA, Grobbee DE, Amoakoh-Coleman M, Adeleke IT, Ansah E, de Groot JA, Klipstein-Grobusch K (septiembre de 2016). "Predicción de la muerte fetal en un entorno de bajos recursos" . BMC Pregnancy and Childbirth . 16 (1) 274. doi : 10.1186/s12884-016-1061-2 . PMC 5029011. PMID 27649795 .  
  37. 1 2 3 4 5 "Muerte fetal: definición, causas y prevención" . Cleveland Clinic . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  38. Nguyen RH, Wilcox AJ (diciembre de 2005). " Términos en epidemiología reproductiva y perinatal: 2. Términos perinatales" . Journal of Epidemiology and Community Health . 59 (12): 1019– 1021. doi : 10.1136/jech.2004.023465 . PMC 1732966. PMID 16286486. Probablemente no haya ningún resultado de salud con un mayor número de definiciones conflictivas, autorizadas y legalmente obligatorias. La definición básica de la OMS de muerte fetal es la muerte intrauterina de cualquier conceptus en cualquier momento durante el embarazo. Sin embargo, a efectos prácticos, las definiciones legales suelen requerir que las muertes fetales registradas alcancen una determinada edad gestacional (16, 20, 22, 24 o 28 semanas) o un peso al nacer específico (350, 400, 500 o 1000 g). En Estados Unidos existen ocho definiciones diferentes según la combinación de edad gestacional y peso, y al menos la misma cantidad en Europa.  
  39. "Experimentos de Halden FGR: Temas de Science.gov" . www.science.gov . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  40. Raines DA, Cooper DB (2022). "Contracciones de Braxton Hicks". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29262073. Recuperado el 27 de abril de 2022 . 
  41. Beall MH, Ross MG (2021-10-16). Talavera F (ed.). "Complicaciones del cordón umbilical: descripción general, longitud del cordón, arteria umbilical única" . Medscape .
  42. Menezes EV, Yakoob MY, Soomro T, Haws RA, Darmstadt GL, Bhutta ZA (mayo de 2009). "Reducción de mortinatos: prevención y manejo de trastornos médicos e infecciones durante el embarazo" . BMC Pregnancy and Childbirth . 9 (Supl . 1) S4. doi : 10.1186/1471-2393-9-S1-S4 . PMC 2679410. PMID 19426467 .  
  43. WebMD (14 de diciembre de 2011). "Estudios identifican factores de riesgo y causas de muerte fetal" . CBS News . Archivado del original el 24 de mayo de 2013. Consultado el 6 de agosto de 2013 .
  44. 1 2 Mattingly PJ, Joy S (2022-02-15). Talavera F (ed.). "Evaluación de la muerte fetal: definición de muerte fetal, frecuencia de muerte fetal, diagnóstico de muerte fetal" . Medscape .
  45. Bunce EE, Heine RP (junio de 2021). "Sangrado vaginal durante el último trimestre del embarazo: problemas de salud de la mujer" . Manual MSD, versión para el consumidor . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  46. "Parto vaginal: ¿Es posible después de una cesárea?" . WebMD . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  47. Nuzum D, Meaney S, O'Donohue K (febrero de 2017). "Habilidades de comunicación en obstetricia: ¿qué podemos aprender de los padres en duelo?" . Irish Medical Journal . 110 (2): 512. PMID 28657257. Archivado del original el 1 de marzo de 2017. 
  48. McAuliffe NI (9 de mayo de 2016). "Una cuna refrigerada permite pasar más tiempo con los bebés nacidos muertos" . The Irish Times . Dublín, Irlanda.
  49. "Preparación para el parto con un bebé nacido muerto" . Tommy's . Londres.
  50. "Las afecciones placentarias y del embarazo son la causa de la mayoría de los mortinatos" . Noticias de los NIH . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. 13 de diciembre de 2011. Archivado del original el 1 de agosto de 2013. Consultado el 30 de agosto de 2013 .
  51. Gordon A. "Departamento de Medicina Neonatal, Libro de Protocolos: Hospital Royal Prince Alfred" . Archivado del original el 20 de mayo de 2009. Consultado el 13 de septiembre de 2006 .
  52. «Boletín estadístico: Nacimientos vivos, mortinatos y muertes infantiles, bebés nacidos en 2009 en Inglaterra y Gales» . Oficina Nacional de Estadística. 21 de junio de 2012. Archivado del original el 10 de febrero de 2013.
  53. "Comunicado: Características del nacimiento 1, Inglaterra y Gales, 2011" . Oficina Nacional de Estadística. 31 de octubre de 2012. Archivado del original el 12 de septiembre de 2013. La tasa de mortinatos por cada 1000 nacidos vivos aumentó de 5,1 en 2010 a 5,2 en 2011.
  54. Chuwa FS, Mwanamsangu AH, Brown BG, Msuya SE, Senkoro EE, Mnali OP, et al. (2017-08-15). " Factores de riesgo maternos y fetales para la muerte fetal en el norte de Tanzania: un estudio de cohorte retrospectivo basado en registros" . PLOS ONE . 12 (8) e0182250. Bibcode : 2017PLoSO..1282250C . doi : 10.1371/journal.pone.0182250 . PMC 5557599. PMID 28813528 .   
  55. "Resúmenes de las ponencias de la Conferencia de la Alianza Internacional contra la Muerte Fetal 2017" . BMC Pregnancy and Childbirth . 17 (1): 1– 47. 1 de septiembre de 2017. doi : 10.1186/s12884-017-1457-7 . ISSN 1471-2393 . PMC 5615235 .  
  56. "¿Qué tan común es la muerte fetal?" . NICHD . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 5 de octubre de 2016 . Consultado el 4 de octubre de 2016 .
  57. Wang H, Bhutta ZA, Coates MM, Coggeshall M, Dandona L, Diallo K, et al. (Colaboradores de la Carga Global de Enfermedad 2015 sobre Mortalidad Infantil) (octubre de 2016). "Niveles globales, regionales, nacionales y subnacionales seleccionados de mortinatos, mortalidad neonatal, infantil y en menores de 5 años, 1980-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2015" . Lancet . 388 ( 10053): 1725-1774 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31575-6 . PMC 5224696. PMID 27733285 .   
  58. Heazell AE, Siassakos D, Blencowe H, Burden C, Bhutta ZA, Cacciatore J, et al. (febrero de 2016). "Muerte fetal: consecuencias económicas y psicosociales" . Lancet . 387 (10018): 604– 616. Bibcode : 2016Lanc..387..604H . doi : 10.1016/S0140-6736(15)00836-3 . hdl : 1983 / 4be97bfc-b656-4731-ac50-d7ba35fb9efc . PMID 26794073. S2CID 205976905 .   
  59. Cooper JD (1980). "Reacciones parentales ante la muerte fetal". The British Journal of Social Work . 10 (1): 55– 69. doi : 10.1093/oxfordjournals.bjsw.a054495 .Earle S, Komaromy C, Layne L, eds. (2012). Comprender la pérdida reproductiva: perspectivas sobre la vida, la muerte y la fertilidad . Ashgate Publishing Ltd. ISBN 978-1-4094-2810-7Archivado del original el 19 de marzo de 2017 .
  60. Burden C, Bradley S, Storey C, Ellis A, Heazell AE, Downe S, et al. (enero de 2016). "Del duelo, la culpa, el dolor y el estigma a la esperanza y el orgullo: una revisión sistemática y un metaanálisis de la investigación de métodos mixtos sobre el impacto psicosocial de la muerte fetal" . BMC Pregnancy and Childbirth . 16 (1) 9. doi : 10.1186/s12884-016-0800-8 . PMC 4719709. PMID 26785915 .   
  61. Due C, Chiarolli S, Riggs DW (noviembre de 2017). "El impacto de la pérdida del embarazo en la salud y el bienestar de los hombres: una revisión sistemática" . BMC Pregnancy and Childbirth . 17 (1) 380. doi : 10.1186/s12884-017-1560-9 . PMC 5688642. PMID 29141591 .  
  62. Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE (marzo de 2007). "Corioamnionitis y respuesta fetal en la muerte fetal". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 196 (3): 229.e1–229.e4. doi : 10.1016/j.ajog.2006.10.900 . PMID 17346531. La muerte fetal se define en Australia como la muerte fetal (sin signos de vida), ya sea anteparto o intraparto, a las ≥20 semanas de gestación o con un peso al nacer ≥400 g, si se desconoce la edad gestacional . 
  63. 1 2 3 4 Tavares Da Silva F, Gonik B, McMillan M, Keech C, Dellicour S, Bhange S, et al. (diciembre de 2016). "Muerte fetal: definición de caso y directrices para la recopilación, análisis y presentación de datos de seguridad de la inmunización materna" . Vaccine . 34 ( 49): 6057– 6068. doi : 10.1016/j.vaccine.2016.03.044 . PMC 5139804. PMID 27431422 .   
  64. "Historial, Estadísticas Vitales – Base de datos de mortinatos (Encuesta número 3234)" (PDF) . Statistics Canada (Agencia Nacional de Estadística de Canadá) . Archivado del original (PDF) el 1 de agosto de 2004.
  65. 1 2 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Definiciones estatales y requisitos de informes (PDF) ( Edición revisada de 1997). Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Archivado (PDF) del original el 29 de agosto de 2017. 
  66. "Gesetze" . Initiative-regenbogen.de. Archivado del original el 13 de julio de 2013. Consultado el 6 de agosto de 2013 .
  67. "Registro de un mortinato" . citizensinformation.ie . Archivado del original el 7 de febrero de 2009. Consultado el 15 de enero de 2017 .
  68. Ravelli AC, Tromp M, Eskes M, Droog JC, van der Post JA, Jager KJ, et al. (agosto de 2011). " Diferencias étnicas en la muerte fetal y la mortalidad neonatal temprana en los Países Bajos" . Journal of Epidemiology and Community Health . 65 (8): 696– 701. doi : 10.1136/jech.2009.095406 . PMC 3129515. PMID 20719806 .   
  69. Suleiman BM, Ibrahim HM, Abdulkarim N (febrero de 2015). "Determinantes de la muerte fetal en Katsina, Nigeria: un estudio hospitalario" . Pediatric Reports . 7 (1): 5615. doi : 10.4081/pr.2015.5615 . PMC 4387327. PMID 25918622 .  
  70. Elferink-Stinkens PM, Van Hemel OJ, Brand R, Merkus JM (enero de 2001). "La base de datos perinatal de los Países Bajos". Revista Europea de Obstetricia, Ginecología y Biología Reproductiva . 94 (1): 125– 138. doi : 10.1016/s0301-2115(00)00295-5 . PMID 11134838 . 
  71. ^ Bakketeig LS, Bergsjø P (208). "Epidemiología perinatal". Enciclopedia Internacional de Salud Pública . Elsevier. págs. 45 a 53. doi : 10.1016/B978-012373960-5.00199-4 . ISBN  978-0-12-373960-5.{{cite book}}: Incompatibilidad de ISBN/Fecha ( ayuda )
  72. 1 2 "Registro de un mortinato" . www.nidirect.gov.uk . Belfast, Irlanda del Norte. Archivado del original el 27 de marzo de 2012. Consultado el 18 de marzo de 2012 .
  73. van El C, Henneman L (enero de 2018). «Pruebas prenatales no invasivas basadas en ADN libre de células y la sociedad». Pruebas prenatales no invasivas (NIPT) . Academic Press. págs. 235–249 . doi : 10.1016/B978-0-12-814189-2.00014-1 . ISBN  978-0-12-814189-2.
  74. Bythell M, Bell R, Taylor R, Zalewski S, Wright C, Rankin J, Ward Platt MP (abril de 2008). "La contribución de la interrupción tardía del embarazo a las tasas de mortinatalidad en el norte de Inglaterra, 1994-2005". BJOG . 115 (5): 664– 666. doi : 10.1111/j.1471-0528.2008.01668.x . PMID 18333949 . S2CID 41058738 .  
  75. Davis G (agosto de 2009). "Registro de mortinatos y percepciones de la muerte infantil, 1900-60: el caso escocés en contexto nacional" . The Economic History Review . 62 (3): 629– 654. doi : 10.1111/j.1468-0289.2009.00478.x . PMC 2808697. PMID 20098665 .  
  76. "Archivos Nacionales de Escocia" . Archivos Nacionales de Escocia . 31 de mayo de 2013. Archivado del original el 16 de mayo de 2022. Consultado el 28 de abril de 2022 .
  77. "Orden de registro de nacimientos y defunciones (Irlanda del Norte) de 1976" . Legislation.gov.uk. Archivado del original el 23 de mayo de 2013. Consultado el 6 de agosto de 2013 .
  78. "Muerte fetal" . www.who.int . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  79. "¿Qué es el registro de nacimiento y por qué es importante?" . www.unicef.org . Consultado el 27 de abril de 2022 .
  80. "Registro de un mortinato" . www.nidirect.gov.uk . 2015-10-20 . Consultado el 27-04-2022 .
  81. "Informe de la Cámara de Representantes 107-186 – Ley de Protección de los Bebés Nacidos Vivos de 2001" . gpo.gov . Archivado del original el 16 de octubre de 2006. Consultado el 15 de enero de 2017 .
  82. Definiciones estatales y requisitos de presentación de informes (PDF) (Edición revisada de 1997 ). Centro Nacional de Estadísticas de Salud. {{cite book}}: |website=ignorado ( ayuda )
  83. Comité de Estadísticas Nacionales del Consejo Nacional de Investigación (EE. UU.) (2009). El Sistema de Estadísticas Vitales de EE. UU.: Una perspectiva nacional . National Academies Press (EE. UU.).
  84. Cacciatore J (2010). "Las experiencias únicas de las mujeres y sus familias tras la muerte de un bebé". Trabajo Social en Atención Sanitaria . 49 (2): 134– 148. doi : 10.1080/00981380903158078 . hdl : 2286/RI28317 . PMID 20175019 . S2CID 39669213 .  
  85. "¿Qué es la muerte fetal?" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 29 de septiembre de 2022 . Consultado el 16 de febrero de 2023 .
  86. "Texto de la Convención sobre los Derechos del Niño" . www.unicef.org . Consultado el 28 de abril de 2022 .
  87. Haupt WF, Hansen HC, Janzen RW, Firsching R, Galldiks N (2015-04-16). " Coma e imágenes cerebrales" . SpringerPlus . 4 180. doi : 10.1186/s40064-015-0869-y . PMC 4424227. PMID 25984436 .  
  88. Tawfik N (17 de junio de 2023). "Le negaron un aborto en Texas y casi muere" . BBC News . Consultado el 31 de julio de 2024 .
  89. Ranji U, Salganicoff A, Sobel L (2 de mayo de 2024). "Prohibiciones y restricciones al aborto en la era Dobbs: primeras reflexiones sobre las implicaciones para la pérdida del embarazo" . KFF . Consultado el 31 de julio de 2024 .
  • GJ Barker-Benfield, "Muerte fetal y sensibilidad: El caso de Abigail y John Adams", Early American Studies, una revista interdisciplinaria, primavera de 2012, vol. 10, número 1, págs. 2-29.
  • Serie de artículos de The Lancet sobre la muerte fetal (2016)