Hispanopedia WikiLa prueba de no estrés ( PNE ) es una prueba de cribado que se utiliza durante el embarazo para evaluar el estado fetal mediante la frecuencia cardíaca fetal y su respuesta. Se utiliza un cardiotocógrafo para monitorizar la frecuencia cardíaca fetal y la presencia o ausencia de contracciones uterinas . La prueba se denomina generalmente "reactiva" (también "tranquilizante") o "no reactiva" (también "no tranquilizadora"). [ 1 ]
Premisa
La premisa de la NST es que un feto bien oxigenado y no acidémico tendrá espontáneamente aumentos temporales, denominados "aceleraciones", en la frecuencia cardíaca fetal (FCF). [ 2 ]
La estimulación vibroacústica puede despertar al feto y, en ocasiones, se utiliza para acelerar la prueba o para facilitar una evaluación más exhaustiva de una prueba de estrés fetal no reactiva. [ 3 ]
Interpretación
Una prueba de bienestar fetal puede clasificarse como normal, atípica o anormal. Una prueba de bienestar fetal normal mostrará una frecuencia cardíaca fetal basal de entre 110 y 160 latidos por minuto con variabilidad moderada (variabilidad entre 5 y 25 latidos) y 2 aceleraciones válidas en 20 minutos sin desaceleraciones.
Se define como "reactiva" la presencia de dos o más aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal en un período de 20 minutos. Cada aceleración debe aumentar la frecuencia cardíaca en 15 latidos por minuto por encima de la frecuencia basal y durar al menos 15 segundos cuando el feto tiene más de 32 semanas de gestación, o 10 latidos por minuto durante 10 segundos cuando el feto tiene 32 semanas o menos de gestación. [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ]
Se define como "no reactivo" aquel que presenta menos de dos aceleraciones adecuadas durante un período prolongado, que puede ser superior a una hora. [ 1 ] [ 4 ]
Factores de confusión
Una prueba de bienestar fetal (NST) puede resultar no reactiva por razones no relacionadas con el estado de oxigenación fetal. Estas incluyen el sueño fetal , la exposición a depresores del sistema nervioso central , la exposición a betabloqueantes o el tabaquismo crónico durante el embarazo. [ 1 ]
Utilidad
Si la prueba de no estrés es reactiva, la tasa de muerte fetal en la semana siguiente es de aproximadamente 2 por cada 1000. Una prueba de no estrés no reactiva tiene una tasa de falsos positivos del 75 % al 90 %, por lo que se realizan pruebas más definitivas, que pueden incluir una prueba de estrés por contracciones o un perfil biofísico . [ 1 ]
Véase también
Referencias
- 1 2 3 4 5 Neonatología : manejo, procedimientos, problemas de guardia, enfermedades y medicamentos . Gomella, Tricia Lacy, Cunningham, M. Douglas, Eyal, Fabien G. (7.ª ed.). Nueva York. 2013. ISBN 9780071768016OCLC 830349840
{{cite book}}: CS1 maint: falta el editor de ubicación ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace ) - ↑ Smith, CV; Nguyen, HN; Phelan, JP; Paul, RH (1986). "Evaluación intraparto del bienestar fetal: una comparación de la estimulación acústica fetal con determinaciones ácido-base". Am J Obstet Gynecol . 155 (4): 726– 728. doi : 10.1016/s0002-9378(86)80007-2 . PMID 3766625 .
- ↑ Chervenak, Frank A.; Kurjak, Asim (2006). Libro de texto de medicina perinatal, segunda edición (dos volúmenes) . Informa Healthcare. ISBN 1-84214-333-6.
- 1 2 Asociación de Enfermeras de Salud de la Mujer, Obstetricia y Neonatología (2005). Lyndon, Audrey Lyndon; Ali, Linda Usher (eds.). Monitorización del corazón fetal: Principios y prácticas (3.ª ed.). Dubuque, IA: Kendall/Hunt Publishing Co. ISBN 978-0-7575-6234-1.
{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ↑ Cousins, LM; Poeltler, DM; Faron, S.; Catanzarite, V.; Daneshmand, S.; Casele, H. (octubre de 2012). "Prueba de no estrés a las ≤ 32,0 semanas de gestación: un ensayo aleatorizado que compara diferentes criterios de evaluación". Am J Obstet Gynecol . 207 (4). Mosby, Inc.: 311.e1–311.e7. doi : 10.1016/j.ajog.2012.06.032 . PMID 23021694 .
- Pruebas durante el embarazo