Cuerpo calloso

A ambos lados del cuerpo calloso, las fibras irradian en la sustancia blanca y se dirigen a las distintas partes de la corteza cerebral ; las que se curvan hacia adelante desde el genu hacia los lóbulos frontales constituyen el fórceps menor (también fórceps anterior) y las que se curvan hacia atrás desde el esplenio hacia los lóbulos occipitales , el fórceps mayor (también fórceps posterior). ^{[ 4 ]} Entre estas dos partes se encuentra el cuerpo principal de las fibras, que constituyen el tapetum y se extienden lateralmente a ambos lados hacia el lóbulo temporal , y cubren en la parte central del ventrículo lateral . El tapetum y la comisura anterior comparten la función de conectar los lóbulos temporales izquierdo y derecho.

Las arterias cerebrales anteriores están en contacto con la superficie inferior del rostrum; se arquean sobre la parte anterior del genu y discurren a lo largo del tronco, irrigando los cuatro quintos anteriores del cuerpo calloso. ^{[ 7 ]}

El tamaño, la cantidad de mielinización y la densidad de las fibras en las subregiones se relacionan con las funciones de las regiones cerebrales que conectan. ^{[ 8 ]} La mielinización es el proceso de recubrir las neuronas con mielina, lo que facilita la transferencia de información entre ellas. Se cree que este proceso ocurre hasta los treinta años, con un crecimiento máximo en la primera década de vida. ^{[ 9 ]} Las fibras más delgadas y con poca mielinización conducen más lentamente y conectan las áreas de asociación y prefrontales. Las fibras más gruesas y de conducción rápida conectan las áreas visuales y motoras. ^{[ 10 ]}

El tractograma que se muestra presenta, de izquierda a derecha, los tractos nerviosos de seis segmentos del cuerpo calloso, que conectan las regiones corticales entre los hemisferios cerebrales. Los del genu se muestran en color coral; los del premotor, en verde; los del sensoriomotor, en púrpura; los del parietal, en rosa; los del temporal, en amarillo; y los del esplenio, en azul. ^{[ 11 ]}

Los axones más delgados en el genu conectan la corteza prefrontal entre las dos mitades del cerebro; estas fibras surgen de un haz de fibras en forma de horquilla del tapetum, el fórceps menor. Los axones más gruesos en el tronco del cuerpo calloso interconectan áreas de la corteza motora , con una proporción mayor del cuerpo calloso dedicada a regiones motoras suplementarias, incluyendo el área de Broca . El esplenio comunica información somatosensorial entre las dos mitades del lóbulo parietal y la corteza visual en el lóbulo occipital . Estas son las fibras del fórceps mayor. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

Un estudio realizado en niños de cinco a dieciocho años encontró una correlación positiva entre la edad y el grosor del cuerpo calloso. ^{[ 3 ]}

El cuerpo calloso y su relación con el sexo han sido objeto de debate en las comunidades científicas y populares durante más de un siglo. Las investigaciones iniciales de principios del siglo XX afirmaban que el cuerpo calloso presentaba diferencias de tamaño entre hombres y mujeres. Dicha investigación fue, a su vez, cuestionada y, finalmente, dio paso a técnicas de imagen más avanzadas que parecían refutar las correlaciones anteriores. Sin embargo, las técnicas analíticas avanzadas de neuroanatomía computacional desarrolladas en la década de 1990 demostraron que las diferencias sexuales eran claras, pero se limitaban a ciertas partes del cuerpo calloso y se correlacionaban con el rendimiento cognitivo en ciertas pruebas. ^{[ 14 ]} Un estudio de resonancia magnética encontró que el área de sección transversal del cuerpo calloso en el plano sagital medio es, después de controlar el tamaño del cerebro, en promedio, proporcionalmente mayor en las mujeres. ^{[ 15 ]}

Mediante secuencias de tensor de difusión en máquinas de resonancia magnética, se puede medir la velocidad a la que las moléculas se difunden dentro y fuera de un área específica de tejido, lo que permite determinar la anisotropía y utilizarla como una medida indirecta de la fuerza de la conexión anatómica. Estas secuencias han revelado diferencias consistentes entre sexos en la forma y la microestructura del cuerpo calloso humano: específicamente, una mayor intensidad de señal y una menor anisotropía fraccional en el cuerpo calloso femenino, en comparación con el masculino. ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}

El análisis por forma y tamaño también se ha utilizado para estudiar relaciones matemáticas tridimensionales específicas con resonancias magnéticas, y se han encontrado diferencias consistentes y estadísticamente significativas entre sexos. ^{[ 19 ] [ 20 ]} En una revisión, algoritmos específicos han encontrado diferencias significativas entre los dos sexos en más del 70 % de los casos. ^{[ 21 ]}

Un estudio de 2005 sobre los tamaños y estructuras del cuerpo calloso en personas transgénero encontró que su estructura se ajustaba más a su género declarado que a su sexo asignado al nacer. ^{[ 21 ]}

Los síntomas de la epilepsia refractaria (difícil de tratar) pueden reducirse mediante la sección del cuerpo calloso en una operación conocida como lobotomía del cuerpo calloso . ^{[ 28 ]} Este procedimiento suele reservarse para casos en los que las crisis epilépticas complejas o de gran mal son producidas por un foco epileptógeno en un lado del cerebro, lo que provoca una tormenta eléctrica interhemisférica. El estudio diagnóstico para este procedimiento incluye un electroencefalograma , una resonancia magnética , una tomografía por emisión de positrones (PET) y una evaluación por un neurólogo, un neurocirujano, un psiquiatra y un neurorradiólogo antes de que se pueda considerar una lobotomía parcial. ^{[ 29 ]}

La agenesia del cuerpo calloso (ACC) es un trastorno congénito raro que es una de las malformaciones cerebrales más comunes observadas en los seres humanos, ^{[ 30 ]} en la que el cuerpo calloso está parcial o completamente ausente. La ACC generalmente se diagnostica dentro de los primeros dos años de vida y puede manifestarse como un síndrome grave en la infancia o niñez, como una condición más leve en adultos jóvenes o como un hallazgo incidental asintomático. Los síntomas iniciales de la ACC generalmente incluyen convulsiones , que pueden ir seguidas de problemas de alimentación y retrasos en mantener la cabeza erguida, sentarse, ponerse de pie y caminar. Otros posibles síntomas pueden incluir deficiencias en el desarrollo mental y físico, la coordinación mano-ojo y la memoria visual y auditiva. También puede ocurrir hidrocefalia . En casos leves, síntomas como convulsiones, habla repetitiva o dolores de cabeza pueden no aparecer hasta años después. Algunos síndromes frecuentemente asociados con la ACC incluyen el síndrome de Aicardi , el síndrome de Andermann , el síndrome de Shapiro y el síndrome acrocalloso .

La ACC generalmente no es mortal. El tratamiento suele consistir en el control de los síntomas, como la hidrocefalia y las convulsiones, si se presentan. Aunque muchos niños con este trastorno llevan una vida normal y tienen una inteligencia promedio, una evaluación neuropsicológica minuciosa revela diferencias sutiles en la función cortical superior en comparación con individuos de la misma edad y nivel educativo sin ACC. Los niños con ACC acompañada de retraso del desarrollo y/o trastornos convulsivos deben someterse a pruebas de detección de trastornos metabólicos. ^{[ 31 ]}

Además de la agenesia del cuerpo calloso, otras afecciones similares son la hipogénesis (formación parcial), la disgenesia (malformación) y la hipoplasia (subdesarrollo, incluyendo la delgadez extrema).

Otros estudios también han vinculado posibles correlaciones entre la malformación del cuerpo calloso y los trastornos del espectro autista . ^{[ 32 ] [ 33 ]}

Kim Peek , una persona con un talento excepcional y la inspiración detrás de la película Rain Man , fue diagnosticada con agenesia del cuerpo calloso, como parte del síndrome de FG .

Las lesiones del cuerpo calloso anterior pueden provocar mutismo acinético o afasia anómica . Véase también:

• síndrome de la mano ajena
• Dislexia sin agrafia (observada con daño en el esplenio del cuerpo calloso)
• Enfermedad de Marchiafava-Bignami : una enfermedad degenerativa caracterizada por la pérdida de mielina y la necrosis del cuerpo calloso.
• Esclerosis múltiple con signo de los dedos de Dawson
• Síndrome de lesión esplenial reversible: una encefalopatía rara de origen desconocido con una lesión transitoria en el esplenio, asociada principalmente a enfermedades infecciosas. Actualmente se propone incluirla en un grupo de lesiones denominadas lesiones citotóxicas del cuerpo calloso . ^{[ 34 ]}
• displasia septoóptica
• El síndrome de Susac se caracteriza por lesiones en forma de pequeños agujeros en el cuerpo calloso.