arresto sinoatrial

El paro sinoauricular es una condición médica en la que el nódulo sinoauricular del corazón deja transitoriamente de generar los impulsos eléctricos que normalmente estimulan la contracción del tejido miocárdico y, por lo tanto, el latido cardíaco. Se define como un período que dura de 2,0 segundos a varios minutos. ^{[ 1 ]} Dado que el corazón contiene múltiples marcapasos, esta interrupción del ciclo cardíaco generalmente dura solo unos segundos antes de que otra parte del corazón, como la unión auriculoventricular o los ventrículos , comience a marcar y restablezca la acción cardíaca. Esta condición se puede detectar en un electrocardiograma (ECG) como un breve período de duración irregular sin actividad eléctrica antes de que el nódulo sinoauricular reanude el marcapasos normal o que otro marcapasos comience a marcar. Si un marcapasos distinto del nódulo sinoauricular está marcando el corazón, esta condición se conoce como ritmo de escape . Si ningún otro marcapasos comienza a marcar durante un episodio de paro sinusal, se convierte en un paro cardíaco . Esta afección a veces se confunde con el bloqueo sinoauricular , una condición en la que se genera el impulso de estimulación, pero este no se conduce a través del miocardio . El diagnóstico diferencial de ambas afecciones es posible examinando la duración exacta de la interrupción de la actividad cardíaca. Si el siguiente marcapasos disponible toma el control, se hace en el siguiente orden:

• Escape auricular (frecuencia 60–80): se origina dentro de las aurículas , no en el nodo sinusal (se pierde la morfología normal de la onda P).
• Escape de la unión (frecuencia 40–60): se origina cerca del nodo AV ; no se observa una onda P normal, ocasionalmente se puede observar una onda P retrógrada.
• Escape ventricular (frecuencia 20–40): se origina en el sistema de conducción ventricular ; no hay onda P, QRS ancho y anormal .

El tratamiento incluye suspender los medicamentos que suprimen el nódulo sinusal ( betabloqueantes , bloqueadores de los canales de calcio , digital ); puede ser necesario implantar un marcapasos.

• David Da Costa; et  al. (2002-03-02). " ABC de la electrocardiografía clínica" . BMJ (Edición de Investigación Clínica) . 324 (7336): 535– 538. doi : 10.1136/bmj.324.7336.535 . PMC 1122450. PMID 11872557. Recuperado el 28 de abril de 2008 .