Escala de calidad de vida autopercibida

La escala de calidad de vida autopercibida ^{[ 1 ] [ 2 ]} es un instrumento de evaluación psicológica que se basa en una teoría integral de la calidad de vida autopercibida (SPQL) ^{[ 3 ]} y proporciona una medición multifacética de aspectos del bienestar relacionados y no relacionados con la salud. ^{[ 4 ]} La escala se ha convertido en un instrumento de elección para monitorear la calidad de vida en algunas poblaciones clínicas; por ejemplo, fue adoptada por la red Positively Sound para mujeres que viven con VIH. ^{[ 5 ]}

La mejoría de los trastornos mentales puede tener un impacto en múltiples ámbitos de la vida de una persona, lo cual solo puede detectarse mediante una medición integral. Por ejemplo, el tratamiento de una fobia puede reducir el miedo ( índice de salud mental ), lo que podría mejorar las relaciones sociales (índice de relaciones sociales) y, a su vez, el desempeño laboral, resultando en un aumento salarial (índice financiero). Por lo tanto, para detectar todas las implicaciones de un tratamiento (por ejemplo, para una fobia), se requiere una medición integral que abarque múltiples ámbitos de la vida de una persona. La escala SPQL puede proporcionar dicha medición integral.

La escala está diseñada en formato electrónico. El software calcula las puntuaciones automáticamente, lo que permite métodos de cuantificación avanzados. Los cálculos automáticos y los métodos de cuantificación posibilitaron un enfoque integral para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud mental desde múltiples perspectivas. Este enfoque multifacético, a su vez, proporcionó una evaluación exhaustiva de la efectividad de las intervenciones de salud mental (mediante pruebas previas y posteriores).

La escala surgió de la síntesis de teorías existentes, entre las que se incluyen: (a) bienestar subjetivo, (b) etapas del desarrollo vital, (c) diferentes categorías de necesidades humanas, (d) calidad de vida y (e) procesos de evaluación subjetiva. La escala consta de tres ejes: bienestar subjetivo, afecto positivo y negativo , y satisfacción de las necesidades. Véase el diagrama del modelo a continuación.

La escala puede (a) identificar posibles efectos secundarios de las intervenciones psiquiátricas o psicológicas que podrían ocurrir en múltiples dominios de la vida de un individuo, (b) detectar la ocurrencia de recaídas, (c) ayudar a evaluar el progreso de la recuperación, (d) medir los efectos de varios eventos positivos y negativos no normativos (por ejemplo, divorcio, ascenso en el trabajo, convertirse en padre) en la vida de un individuo en su conjunto y rastrear el curso de su desarrollo, (e) evaluar la SPQL de un individuo a lo largo de la vida, (f) predecir la depresión, la ansiedad y el estado de ánimo, y (g) evaluar la efectividad de las intervenciones destinadas a mejorar el bienestar y la calidad de vida a nivel individual.

Esta escala podría ser utilizada por profesionales de la salud mental para evaluar el progreso del tratamiento. También resulta útil para los pacientes, ya que les permite comparar sus puntuaciones iniciales con las obtenidas tras la intervención. Al estar disponible en línea, los pacientes pueden completar el cuestionario fuera de las sesiones de terapia. Asimismo, podría utilizarse en entornos médicos para evaluar cómo el tratamiento médico afecta la vida del paciente en general y en aspectos específicos a lo largo del tiempo, además de permitir la detección de efectos secundarios psicológicos. La escala podría ser útil para las aseguradoras, ya que les ayudaría a evaluar la eficacia de las intervenciones en salud mental.

Es razonable suponer que todas las personas desean tener una buena vida. Si bien el significado de "una buena vida" puede variar de una cultura a otra y de una persona a otra, este significado gira en torno a los mismos aspectos de la vida en todas las culturas. Lo que realmente varía entre culturas e individuos es la disponibilidad de ciertos aspectos de una buena vida, la importancia subjetiva que las personas les atribuyen y la forma en que los evalúan.

Todo lo que hacemos o dejamos de hacer, deseamos o no deseamos, y tenemos o no tenemos, tiene una relevancia explícita o implícita en la percepción que tenemos de nuestra vida. Dado que la preferencia por una buena vida sobre una mala vida subyace a todas las facetas de nuestra existencia, comprender qué constituye e influye en una buena vida a nivel individual tiene un valor significativo para todas las personas.

Durante las últimas décadas, los investigadores han estudiado el concepto de "la buena vida" basándose en tres enfoques teóricos:

1. Centrarse en la calidad de vida (CV) a nivel poblacional e individual considerando factores objetivos y/o subjetivos presentes o ausentes en la vida de las personas; ^{[ 6 ] [ 7 ]}
2. Centrarse en el bienestar subjetivo (BS) al considerar el nivel de felicidad general y satisfacción con la vida de un individuo; ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} y
3. Centrándose en el nivel de funcionalidad de un individuo en función de factores sociales, psicológicos y de salud. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}

La escala integral de la buena vida, la escala de Calidad de Vida Autopercibida (SPQL), superó las limitaciones de los enfoques anteriores al integrar mediciones de bienestar subjetivo, calidad de vida y funcionalidad a nivel individual, y al utilizar métodos de cuantificación innovadores. ^{[ 14 ] [ 15 ]} La escala se centró en cómo las personas evalúan sus vidas y comparan estas mediciones con la buena vida promedio de otras personas. La escala SPQL incluye índices de bienestar, emociones y salud física y mental. La escala SPQL tiene implicaciones para evaluar la efectividad de una amplia gama de intervenciones destinadas a mejorar la salud mental y el bienestar.

A medida que las personas se acercan a una etapa de la vida en su desarrollo, se enfrentan a tareas de desarrollo que necesitan dominar para que la transición a la siguiente etapa de la vida sea exitosa. ^{[ 18 ] [ 19 ]} El ciclo de transición de una etapa de la vida a otra está marcado por tres fases:

1. Dominar o fracasar en una tarea;
2. Reevaluación consecuente de las circunstancias de la vida, los valores y el autoconcepto ; y
3. Ajuste y adaptación a nuevos valores y circunstancias.

En menor medida, los ciclos de transición se producen continuamente dentro de las principales etapas de la vida, de forma anual e incluso diaria.

La curva de bienestar subjetivo (SWB) a lo largo de la vida puede reflejar la experiencia de una vida plena. Idealmente, los tres ejes del SPQL deberían evaluarse en cada etapa vital. Sin embargo, esto haría que el cuestionario fuera demasiado extenso. Si bien la escala SPQL mide solo un eje (SWB) en cada etapa vital, el marco teórico desarrollado aborda la evaluación de los tres ejes a lo largo de las principales etapas de la vida. Por lo tanto, este marco puede servir de base para el desarrollo de una versión posterior de la escala que logre este objetivo. Investigaciones futuras podrían explorar la posibilidad de reducir el número de ítems evaluados en la escala e incluir preguntas que evalúen los tres ejes del SPQL a lo largo de las principales etapas de la vida.

Las respuestas de los participantes en los inventarios para cada uno de los tres ejes del SPQL (ver Apéndices) proporcionaron los datos para la validación psicométrica de la escala y para los análisis cuantitativos que permitieron medir la buena vida. El marco teórico para los dos primeros ejes se basó en las teorías existentes de SWB, afecto positivo y negativo, y estado de ánimo. ^{[ 9 ] [ 20 ] [ 10 ] [ 21 ]} El marco teórico para el tercer eje se basó en teorías que diferencian conceptualmente entre diferentes categorías de necesidades. ^{[ 22 ] [ 23 ]} Las diferentes categorías de necesidades, a su vez, se clasifican en cuatro categorías generales de necesidades que componen el tercer eje. La medición del nivel de funcionalidad de un individuo a través de factores sociales, psicológicos y de salud se integró en el tercer eje. Esta integración se logró mediante la evaluación de la fuerza y ​​la satisfacción de las necesidades de un individuo para un funcionamiento óptimo a través de estos factores.

Eje III: satisfacción de las necesidades

Las personas con la misma puntuación en SWB pueden diferir en sus evaluaciones de los estándares de vida, incluso si sus circunstancias objetivas de vida son similares. En consecuencia, su calidad de vida autopercibida puede variar. Por lo tanto, para obtener una medición más precisa de la SPQL, se evaluó la fuerza y ​​el grado de satisfacción de una amplia gama de necesidades y preferencias humanas en cuanto a las circunstancias de la vida. Sin embargo, las necesidades sentidas no son el único tipo de necesidades que una persona puede tener. ^{[ 22 ]} Si una necesidad está satisfecha, puede que no se sienta con la misma intensidad que una necesidad insatisfecha de menor importancia en términos de felicidad general. Por lo tanto, la fuerza con la que se siente una necesidad en un momento dado no indica necesariamente que contribuya más a la SPQL general que otras necesidades, que se sienten con menos intensidad o no se sienten en absoluto en ese momento porque están satisfechas. Por consiguiente, la fuerza de las preferencias y necesidades individuales se evaluó no solo mediante preguntas como "¿qué importancia tiene la satisfacción de esta necesidad para su felicidad general?" sino también con preguntas como "¿si esta necesidad no se satisficiera, cómo afectaría a su felicidad general?".

Modelo conceptual para la satisfacción de necesidades del eje III. Para medir la satisfacción de necesidades, se clasificó una amplia gama de necesidades humanas en cuatro categorías conceptualmente distintas que son (a) contingentes a etapas correspondientes de desarrollo cognitivo y moral , ^{[ 26 ] [ 27 ]} (b) constituyen componentes principales del autoconcepto, ^{[ 28 ]} y (c) corresponden a la actividad neuronal en diferentes grupos de regiones anatómicas del cerebro. ^{[ 29 ] [ 30 ]} Debido a que a veces las mismas regiones anatómicas del cerebro están involucradas de diferentes maneras en la actividad neuronal asociada con las cuatro categorías de necesidades, las regiones cerebrales implicadas se distinguirán en función de su predominio en procesos relacionados y en función de la maduración cronológica de las regiones dominantes.

Cuatro categorías de necesidades en el eje III

1. Las necesidades instintivas incluyen (a) necesidades de estimulación sensorial que se vincularon con afecto positivo o negativo sin la participación de evaluaciones cognitivas; (b) necesidades fisiológicas como hambre, sed y sexo; y (c) otras necesidades fisiológicas, como las relacionadas con la digestión, el equilibrio de líquidos , la temperatura corporal y la presión arterial , que podrían provocar afecto positivo o negativo dependiendo de si se satisfacen las necesidades.
2. Las necesidades emocionales egocéntricas incluyen (a) necesidades de seguridad y protección (por ejemplo, estabilidad financiera, hogar), amor y pertenencia (por ejemplo, relaciones afectivas, sentido de comunidad ), estima (por ejemplo, reconocimiento, confianza); (b) necesidades egocéntricas autoconscientes (respaldadas por emociones autoconscientes, es decir, emociones que requieren conciencia y evaluaciones autoconscientes), como el orgullo y el honor (por ejemplo, de los logros personales en lugar de la crianza), y la culpa y la vergüenza (con un enfoque en cómo se ha visto afectado el estatus de uno en lugar de centrarse en cómo se han visto afectados los demás); y (c) necesidades espirituales/religiosas motivadas por la inflación del ego o necesidades emocionales de pertenencia.
3. Las necesidades emocionales humanísticas y espirituales incluyen (a) un orden superior de necesidades altruistas autoconscientes que no son egocéntricas, como el orgullo y el honor (por ejemplo, provenientes del cuidado en lugar de los logros personales), y la culpa y la vergüenza (con un enfoque en cómo los demás se han visto afectados en lugar de centrarse en cómo se ha visto afectado el propio estatus); (b) necesidades humanísticas de autorrealización , caracterizadas por un deseo de cumplir el propio potencial, que no están centradas en el ego (por ejemplo, desear la verdad sobre la deshonestidad); y (c) necesidades espirituales/religiosas que no están motivadas por la inflación del ego o las necesidades emocionales de pertenencia.
4. Las necesidades cognitivas incluyen necesidades de armonía, organización y coherencia en (a) la estética (por ejemplo, arte, arquitectura, poesía y música) y (b) el intelecto (ciencias, información y habilidades).

Medición del cumplimiento de las necesidades del eje III

Según la teoría SPQL, las motivaciones de un individuo surgen de la agrupación idiosincrásica de las cuatro categorías de necesidades. Por ello, se propone que estas cuatro categorías conformen el marco motivacional (FM) de cada individuo. En la siguiente discusión, las preferencias y necesidades dispares se denominarán unidades motivacionales (UM). Las unidades motivacionales tienen dos dimensiones: su importancia para el SPQL (fortaleza) y el grado de satisfacción. La fortaleza de una unidad motivacional (UM) se determinó evaluando la capacidad de su satisfacción o insatisfacción para alterar la línea base del bienestar subjetivo (BS).

• Escala de calidad del bienestar