sustituto de la sal

Un sustituto de la sal , también conocido como sal baja en sodio , es una alternativa a la sal comestible (sal de mesa) comercializada para reducir el riesgo de presión arterial alta y enfermedad cardiovascular asociada con una ingesta alta de cloruro de sodio ^{[ 1 ]} manteniendo un sabor similar.

Los sustitutos de la sal suelen eliminar cierta cantidad de cloruro de sodio del producto y lo reemplazan con cloruro de potasio. ^{[ 2 ]} Otras formulaciones reemplazan el cloruro de sodio con hierbas, sulfato de magnesio u otras sustancias. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Un ensayo controlado aleatorizado de 2021 con 20 995 personas mayores en China informó que el uso de un sustituto de sal de potasio en la cocina casera durante un período de cinco años redujo el riesgo de accidente cerebrovascular en un 14 %, eventos cardiovasculares mayores en un 13 % y mortalidad por todas las causas en un 12 % en comparación con el uso de sal de mesa común. ^{[ 11 ]} El estudio no informó diferencias significativas en la hiperpotasemia entre los dos grupos, aunque las personas con enfermedad renal grave fueron excluidas del ensayo. El sustituto de sal utilizado fue cloruro de potasio al 25 % y cloruro de sodio al 75 %.

Una revisión Cochrane de 2022 de 26 ensayos que involucraron sustitutos de la sal informó que su uso probablemente reduce ligeramente la presión arterial, el accidente cerebrovascular no mortal, el síndrome coronario agudo no mortal y la muerte por enfermedad cardíaca en adultos en comparación con el uso de sal de mesa regular. ^{[ 12 ]} Una revisión sistemática y metaanálisis independiente publicado en el mismo año de 21 ensayos que involucraron sustitutos de la sal informó efectos protectores del sustituto de la sal sobre la mortalidad total, la mortalidad cardiovascular y los eventos cardiovasculares. ^{[ 13 ]} . Los sustitutos de la sal utilizados en los ensayos incluidos en estas revisiones variaron en composición.

Un ensayo clínico realizado en 2023 incluyó a 1612 residentes de 48 centros de atención residencial en China. Se les asignó aleatoriamente por conglomerados mediante un diseño factorial 2 × 2, sustituyendo la sal de mesa común por un 62,5 % de cloruro de sodio y un 25 % de cloruro de potasio, y restringiendo progresivamente su consumo frente al suministro habitual durante dos años. El sustituto de sal redujo la presión arterial sistólica (–7,1 mmHg, intervalo de confianza del 95 % [IC]: –10,5 a –3,8), cumpliendo así el criterio de valoración principal, mientras que la restricción frente al suministro habitual no tuvo efecto. También redujo la presión arterial diastólica (–1,9 mmHg, IC del 95 %: –3,6 a –0,2) y resultó en menos eventos cardiovasculares (cociente de riesgos [CR]: 0,60, IC del 95 %: 0,38–0,96), pero no tuvo efecto sobre la mortalidad total. ^{[ 14 ]}

En 2025, la OMS recomendó que, cuando las personas añadan sal a sus alimentos, utilicen un sustituto de la sal que contenga potasio. Indicó que esta recomendación se aplica a los adultos, pero no a los niños, las mujeres embarazadas ni las personas con problemas renales. ^{[ 15 ]}

Los potenciadores del sabor , aunque no son verdaderas alternativas a la sal, ayudan a reducir su uso al realzar el sabor umami . ^{[ 28 ]} La salsa de pescado tiene el mismo efecto. ^{[ 29 ]}

Los sustitutos de la sal también pueden enriquecerse con nutrientes esenciales. Un sustituto de la sal puede, de forma análoga al problema de la deficiencia de yodo , ayudar a eliminar la «hambre oculta», es decir, el suministro insuficiente de micronutrientes necesarios como el hierro. ^{[ 30 ] [ 31 ]} UNICEF promueve estas sustancias como una «supersal». ^{[ 32 ]}

• sustituto del azúcar
• sustituto de la leche
• Sustitutos del huevo