La salpingitis es una infección que causa inflamación en las trompas de Falopio (también llamadas salpinges ). A menudo se incluye dentro del término general de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), junto con la endometritis , la ooforitis , la miometritis , la parametritis y la peritonitis . [ 1 ] [ 2 ]
Signos y síntomas
Los síntomas suelen aparecer después de la menstruación. Los más comunes son: olor y color anormales del flujo vaginal , fiebre , náuseas , vómitos , hinchazón abdominal y micción frecuente. Puede sentirse dolor durante la ovulación , la menstruación , las relaciones sexuales , en ambos lados del abdomen y en la parte baja de la espalda. [ 3 ]
Causas
La infección suele tener su origen en la vagina y desde allí asciende a la trompa de Falopio. Dado que la infección puede propagarse a través de los vasos linfáticos, la infección en una trompa de Falopio suele provocar la infección de la otra. [ 3 ]
Factores de riesgo
Se ha planteado la hipótesis de que el flujo menstrual retrógrado y la apertura del cuello uterino durante la menstruación permiten que la infección llegue a las trompas de Falopio.
Otros factores de riesgo incluyen procedimientos quirúrgicos que rompen la barrera cervical, como por ejemplo:
- biopsia endometrial
- legrado
- histeroscopia [ 2 ]
Otro riesgo son los factores que alteran el microambiente de la vagina y el cuello uterino, lo que permite que los microorganismos infecciosos proliferen y finalmente asciendan a la trompa de Falopio:
- tratamiento antibiótico
- ovulación
- menstruación
- infección de transmisión sexual (ITS)
Finalmente, las relaciones sexuales pueden facilitar la propagación de enfermedades desde la vagina a la trompa de Falopio. Los factores de riesgo durante el coito son:
- Contracciones uterinas
- Los espermatozoides transportan organismos hacia arriba.
especies bacterianas
Las bacterias más asociadas con la salpingitis son: [ 3 ]
Sin embargo, la salpingitis suele ser polimicrobiana, e involucra a muchos tipos de patógenos como Ureaplasma urealyticum y bacterias anaerobias y aerobias .
Diagnóstico
La salpingitis se puede diagnosticar mediante examen pélvico , análisis de sangre y/o un frotis vaginal o cervical .
Tipos
La salpingitis puede ser aguda, crónica o subclínica. [ 4 ]
Epidemiología
Aproximadamente una de cada catorce infecciones por clamidia no tratadas resultará en salpingitis. [ 5 ]
En Estados Unidos se notifican anualmente más de un millón de casos de salpingitis aguda, pero es probable que la cifra real sea mayor, debido a la incompletitud y la tardanza en la notificación, y a que muchos casos se notifican cuando la enfermedad ya ha avanzado hasta desarrollar complicaciones crónicas. La salpingitis es la infección grave más común entre las mujeres de 16 a 25 años y afecta aproximadamente al 11 % de las mujeres en edad reproductiva. [ 2 ]
La salpingitis tiene una mayor incidencia entre las personas de estratos socioeconómicos bajos. Sin embargo, se cree que esto se debe a un inicio sexual más temprano, tener múltiples parejas sexuales y tener menor acceso a una atención médica adecuada, más que a un factor de riesgo independiente para la salpingitis.
Como consecuencia del mayor riesgo derivado de tener múltiples parejas sexuales, la prevalencia de salpingitis es más alta en personas de entre 15 y 24 años. En este grupo también son comunes el desconocimiento de los síntomas y la menor disposición a usar anticonceptivos, lo que incrementa la incidencia de salpingitis.
Complicaciones
De los afectados, el 20% necesita hospitalización. Entre las personas de 15 a 44 años, mueren 0,29 por cada 100.000 por salpingitis. [ 2 ]
Uno de cada seis casos de salpingitis provocará infertilidad. [ 4 ] La salpingitis también puede causar infertilidad tubárica, ya que los óvulos liberados durante la ovulación no pueden entrar en contacto con los espermatozoides. Aproximadamente entre 75 000 y 225 000 casos de infertilidad en Estados Unidos son causados por la salpingitis. Cuantas más veces se padezca la infección, mayor será el riesgo de infertilidad. Con un episodio de salpingitis, el riesgo de infertilidad es del 8-17%. Con tres episodios de salpingitis, el riesgo es del 40-60%, aunque el riesgo exacto depende de la gravedad de cada episodio. [ 2 ]
Los oviductos dañados por salpingitis aumentan el riesgo de embarazo ectópico entre 7 y 10 veces. La mitad de los embarazos ectópicos se deben a una infección por salpingitis. [ 2 ]
Otras complicaciones son: [ 3 ]
- Infección de ovarios y útero
- Infección de las parejas sexuales
- Un absceso en el ovario
- Cicatrices internas que dan lugar al síndrome de Fitz-Hugh-Curtis del hígado [ 6 ]
Tratamiento
La salpingitis suele estar causada por bacterias y normalmente se trata con antibióticos .
En otros animales
Escherichia coli , Gallibacterium y otras bacterias pueden causar salpingitis en pollos y otras aves de corral . [ 7 ] [ 8 ] Esto puede resultar en una menor producción de huevos. [ 8 ] Las vacas lecheras también pueden tener salpingitis. [ 9 ]
Referencias
- ↑ Xu, Stacey X.; Gray-Owen, Scott D. (2021-08-16). "Enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica: situando las perspectivas mecanicistas en el contexto de las observaciones clínicas y epidemiológicas" . The Journal of Infectious Diseases . 224 (12 Suppl 2): S56– S63. doi : 10.1093/infdis/jiab227 . ISSN 1537-6613 . PMC 8365115. PMID 34396410 .
- 1 2 3 4 5 6 Salpingitis en eMedicine
- ^ " Salpingitis " . 16 de septiembre de 2022.
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Enlaces externos
- Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos