Articulo de referencia

Salpingitis

La salpingitis es una infección que causa inflamación en las trompas de Falopio (también llamadas salpinges ). A menudo se incluye dentro del término general de enfermedad infla...

La salpingitis es una infección que causa inflamación en las trompas de Falopio (también llamadas salpinges ). A menudo se incluye dentro del término general de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), junto con la endometritis , la ooforitis , la miometritis , la parametritis y la peritonitis . [ 1 ] [ 2 ]

Signos y síntomas

Los síntomas suelen aparecer después de la menstruación. Los más comunes son: olor y color anormales del flujo vaginal , fiebre , náuseas , vómitos , hinchazón abdominal y micción frecuente. Puede sentirse dolor durante la ovulación , la menstruación , las relaciones sexuales , en ambos lados del abdomen y en la parte baja de la espalda. [ 3 ]

Causas

La infección suele tener su origen en la vagina y desde allí asciende a la trompa de Falopio. Dado que la infección puede propagarse a través de los vasos linfáticos, la infección en una trompa de Falopio suele provocar la infección de la otra. [ 3 ]

Factores de riesgo

Se ha planteado la hipótesis de que el flujo menstrual retrógrado y la apertura del cuello uterino durante la menstruación permiten que la infección llegue a las trompas de Falopio.

Otros factores de riesgo incluyen procedimientos quirúrgicos que rompen la barrera cervical, como por ejemplo:

Otro riesgo son los factores que alteran el microambiente de la vagina y el cuello uterino, lo que permite que los microorganismos infecciosos proliferen y finalmente asciendan a la trompa de Falopio:

Finalmente, las relaciones sexuales pueden facilitar la propagación de enfermedades desde la vagina a la trompa de Falopio. Los factores de riesgo durante el coito son:

  • Contracciones uterinas
  • Los espermatozoides transportan organismos hacia arriba.

especies bacterianas

Las bacterias más asociadas con la salpingitis son: [ 3 ]

Sin embargo, la salpingitis suele ser polimicrobiana, e involucra a muchos tipos de patógenos como Ureaplasma urealyticum y bacterias anaerobias y aerobias .

Diagnóstico

La salpingitis se puede diagnosticar mediante examen pélvico , análisis de sangre y/o un frotis vaginal o cervical .

Tipos

La salpingitis puede ser aguda, crónica o subclínica. [ 4 ]

Epidemiología

Aproximadamente una de cada catorce infecciones por clamidia no tratadas resultará en salpingitis. [ 5 ]

En Estados Unidos se notifican anualmente más de un millón de casos de salpingitis aguda, pero es probable que la cifra real sea mayor, debido a la incompletitud y la tardanza en la notificación, y a que muchos casos se notifican cuando la enfermedad ya ha avanzado hasta desarrollar complicaciones crónicas. La salpingitis es la infección grave más común entre las mujeres de 16 a 25 años y afecta aproximadamente al 11 % de las mujeres en edad reproductiva. [ 2 ]

La salpingitis tiene una mayor incidencia entre las personas de estratos socioeconómicos bajos. Sin embargo, se cree que esto se debe a un inicio sexual más temprano, tener múltiples parejas sexuales y tener menor acceso a una atención médica adecuada, más que a un factor de riesgo independiente para la salpingitis.

Como consecuencia del mayor riesgo derivado de tener múltiples parejas sexuales, la prevalencia de salpingitis es más alta en personas de entre 15 y 24 años. En este grupo también son comunes el desconocimiento de los síntomas y la menor disposición a usar anticonceptivos, lo que incrementa la incidencia de salpingitis.

Complicaciones

De los afectados, el 20% necesita hospitalización. Entre las personas de 15 a 44 años, mueren 0,29 por cada 100.000 por salpingitis. [ 2 ]

Uno de cada seis casos de salpingitis provocará infertilidad. [ 4 ] La salpingitis también puede causar infertilidad tubárica, ya que los óvulos liberados durante la ovulación no pueden entrar en contacto con los espermatozoides. Aproximadamente entre 75 000 y 225 000 casos de infertilidad en Estados Unidos son causados ​​por la salpingitis. Cuantas más veces se padezca la infección, mayor será el riesgo de infertilidad. Con un episodio de salpingitis, el riesgo de infertilidad es del 8-17%. Con tres episodios de salpingitis, el riesgo es del 40-60%, aunque el riesgo exacto depende de la gravedad de cada episodio. [ 2 ]

Los oviductos dañados por salpingitis aumentan el riesgo de embarazo ectópico entre 7 y 10 veces. La mitad de los embarazos ectópicos se deben a una infección por salpingitis. [ 2 ]

Otras complicaciones son: [ 3 ]

  • Infección de ovarios y útero
  • Infección de las parejas sexuales
  • Un absceso en el ovario
  • Cicatrices internas que dan lugar al síndrome de Fitz-Hugh-Curtis del hígado [ 6 ]

Tratamiento

La salpingitis suele estar causada por bacterias y normalmente se trata con antibióticos .

En otros animales

Escherichia coli , Gallibacterium y otras bacterias pueden causar salpingitis en pollos y otras aves de corral . [ 7 ] [ 8 ] Esto puede resultar en una menor producción de huevos. [ 8 ] Las vacas lecheras también pueden tener salpingitis. [ 9 ]

Referencias

  1. Xu, Stacey X.; Gray-Owen, Scott D. (2021-08-16). "Enfermedad inflamatoria pélvica gonocócica: situando las perspectivas mecanicistas en el contexto de las observaciones clínicas y epidemiológicas" . The Journal of Infectious Diseases . 224 (12 Suppl 2): ​​S56– S63. doi : 10.1093/infdis/jiab227 . ISSN 1537-6613 . PMC 8365115. PMID 34396410 .   
  2. 1 2 3 4 5 6 Salpingitis en eMedicine
  3. ^ " Salpingitis " . 16 de septiembre de 2022.
  4. 1 2 Curry, A; Williams, T; Penny, ML (15 de septiembre de 2019). "Enfermedad inflamatoria pélvica: diagnóstico, tratamiento y prevención". American Family Physician . 100 (6): 357– 364. PMID 31524362 . 
  5. Price, Malcolm J.; Ades, AE; Soldan, Kate; Welton, Nicky J.; Macleod, John; Simms, Ian; DeAngelis, Daniela; Turner, Katherine Me; Horner, Paddy J. (marzo de 2016). "Historia natural de la infección por Chlamydia trachomatis en mujeres: una síntesis de evidencia multiparamétrica" . Health Technology Assessment . 20 (22): 1– 250. doi : 10.3310/hta20220 . ISSN 2046-4924 . PMC 4819202. PMID 27007215 .   
  6. Coremans, Laura; de Clerck, Frederik (2018-03-20). "Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis asociado con salpingitis y peritonitis tuberculosas: presentación de un caso y revisión de la literatura" . BMC Gastroenterology . 18 (1): 42. doi : 10.1186/s12876-018-0768-0 . ISSN 1471-230X . PMC 5859724. PMID 29558895 .   
  7. ^ Narasinakuppe Krishnegowda, Dharanesha; Dhama, Kuldeep; Kumar Mariappan, Asok; Munuswamy, Palanivelu; Iqbal Yatoo, Mohd.; Tiwari, Ruchi; Karthik, Kumaragurubaran; Bhatt, Prakash; Reddy, Maddula Ramakoti (2020). "Etiología, epidemiología, patología y avances en el diagnóstico, desarrollo de vacunas y tratamiento de la infección por Gallibacterium anatis en aves de corral: una revisión" . El Veterinario Trimestral . 40 (1): 16– 34. doi : 10.1080/01652176.2020.1712495 . ISSN 0165-2176 . PMC 7006735 . PMID 31902298 .   
  8. 1 2 Mellata, Melha (noviembre de 2013). "Escherichia coli patógena extraintestinal humana y aviar: infecciones, riesgos zoonóticos y tendencias de resistencia a los antibióticos" . Foodborne Pathogens and Disease . 10 (11): 916– 932. doi : 10.1089/fpd.2013.1533 . ISSN 1535-3141 . PMC 3865812. PMID 23962019 .   
  9. de Boer, MW; LeBlanc, SJ; Dubuc, J.; Meier, S.; Heuwieser, W.; Arlt, S.; Gilbert, RO; McDougall, S. (julio de 2014). "Revisión invitada: Revisión sistemática de pruebas diagnósticas para infección e inflamación del tracto reproductivo en vacas lecheras" . Journal of Dairy Science . 97 (7): 3983– 3999. doi : 10.3168/jds.2013-7450 . ISSN 1525-3198 . PMID 24835959 .