Entrevista clínica estructurada para el DSM

La Entrevista Clínica Estructurada para el DSM ( SCID ) es una guía de entrevista semiestructurada para realizar diagnósticos según los criterios diagnósticos publicados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). ^{[ 1 ]} El desarrollo de la SCID ha seguido la evolución del DSM y existen múltiples versiones disponibles para una misma edición que abarcan diferentes categorías de trastornos mentales. La primera SCID (para el DSM-III-R) se publicó en 1989 , la SCID-IV (para el DSM-IV) se publicó en 1994 y la versión actual, SCID-5 (para el DSM-5), está disponible desde 2015. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

Es administrada por un clínico o un profesional de la salud mental capacitado y familiarizado con la clasificación y los criterios diagnósticos del DSM. Los sujetos de la entrevista pueden ser pacientes psiquiátricos o médicos generales, o personas que no se identifican como pacientes, como participantes en una encuesta comunitaria sobre enfermedades mentales o familiares de pacientes psiquiátricos. ^{[ 4 ]} Los usuarios del SCID deben tener suficiente experiencia clínica para poder realizar una evaluación diagnóstica; sin embargo, personas no clínicas con amplia experiencia diagnóstica en una población de estudio específica pueden recibir capacitación para administrar el SCID. Generalmente, se requiere capacitación adicional para personas con menos experiencia clínica. ^{[ 5 ]}

El SCID para el DSM-III-R ayudó a determinar los trastornos del Eje I (SCID-I) y del Eje II (SCID-II). ^{[ 6 ]} Se utilizaron versiones separadas para evaluar a pacientes psiquiátricos ( SCID-P ) y para estudiar poblaciones no pacientes ( SCID-NP ). Otra forma del SCID-P, SCID-P W/PSY SCREEN , se desarrolló para pacientes en los que se esperaba que los trastornos psicóticos fueran raros y solo incluía preguntas de detección para estos trastornos, pero no el módulo complejo. También se crearon versiones especiales para estudiar el trastorno de pánico , evaluar el TEPT y la experiencia de combate en veteranos de Vietnam y estudiar las consecuencias sociales y psiquiátricas de la infección por VIH . ^{[ 7 ]}

La fiabilidad y validez del SCID para el DSM-III-R se han documentado en diversos estudios publicados. En cuanto a la fiabilidad, existe una enorme variabilidad, que depende del tipo de muestra y de la metodología de investigación (por ejemplo, evaluación conjunta frente a test-retest, multicéntrica frente a monocéntrica con evaluadores que han trabajado juntos, etc.).

La Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos Disociativos del DSM-IV (SCID-D) se utiliza para diagnosticar trastornos disociativos , especialmente en entornos de investigación. Originalmente fue diseñada para el DSM-III-R, pero el acceso temprano a los criterios del DSM-IV para trastornos disociativos permitió su incorporación a la SCID-D. ^{[ 8 ]}

Para sujetos sin trastornos disociativos, la administración dura entre 30 minutos y 1,5 horas. Los sujetos con trastornos disociativos generalmente requieren entre 40 minutos y 2,5 horas. A estos sujetos se les debe dar tiempo suficiente para describir sus experiencias con detalle. ^{[ 9 ]}

El SCID-D se ha traducido al neerlandés y al turco y se utiliza en los Países Bajos y Turquía. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

El SCID para el DSM-IV también sigue el sistema multiaxial , SCID-I para los trastornos del Eje I (trastornos mentales graves) y SCID-II para los trastornos del Eje II ( trastornos de la personalidad ).

Existen varias variantes del SCID-I dirigidas a diferentes públicos. Al igual que la edición anterior, el SCID-I está disponible para examinar pacientes psiquiátricos ( SCID-I/P ) ^{[ 12 ]} y estudiar a personas sin trastornos psicóticos ( SCID-I/NP ) ^{[ 13 ]} y poblaciones de pacientes en las que no se esperan trastornos psicóticos ( SCID-I/PW/PSY SCREEN ) ^{[ 14 ]} . También se desarrollaron versiones específicas para clínicos ( SCID-CV ) ^{[ 15 ]} y ensayos clínicos ( SCID-CT ) ^{[ 16 ] . El SCID-II para el DSM-IV viene en una sola edición [ 17 ]} .

Una variante de la herramienta ( KID-SCID ) fue desarrollada en la Universidad de York para generar diagnósticos DSM-IV infantiles para estudios de investigación clínica . ^{[ 18 ]} En 2015, un estudio evaluó las propiedades psicométricas del KID-SCID en una muestra holandesa de niños y adolescentes ^{[ 19 ]} lo que posteriormente condujo a la creación del SCID-5-Junior para el DSM-5 (véase más abajo).

An Axis I SCID assessment with a psychiatric patient usually takes between 1 and 2 hours, depending on the complexity of the subject's psychiatric history and their ability to clearly describe episodes of current and past symptoms. A SCID with a non-psychiatric patient takes 1⁄2 hour to 1+1⁄2 hours. A SCID-II personality assessment takes about 1⁄2 to 1 hour.

There are at least 700 published studies in which the SCID was the diagnostic instrument used. Major parts of the SCID have been translated into other languages, including Danish, French, German, Greek, Hebrew, Italian, Portuguese, Spanish, Swedish, Turkish, and Zulu.

SCID-5-RV (Research Version) is the most comprehensive version of the SCID-5. It contains more disorders and includes all of the relevant subtypes and severity and course specifiers. An important feature is its customizability, allowing the instrument to be tailored to meet the requirements of a particular study. SCID-5-CV (Clinician Version) is a reformatted version of the SCID-5-RV for use by clinicians. It covers the most common diagnoses seen in clinical settings. Despite the "clinician" designation, it can be used in research as long as the disorders of interest are among those included in this version. SCID-5-CT (Clinical Trials version) is an adaptation of the SCID-5-RV that has been optimized for use in clinical trials.

SCID-5-PD (Personality Disorders version) is used to evaluate the 10 personality disorders. Its name reflects the elimination of the multiaxial system of the SCID-IV. The SCID-5-AMPD (Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders) provides dimensional and categorical approaches to personality disorders. Designed for trained clinicians, the modular format allows the researcher or clinician to focus on those aspects of the Alternative Model of most interest.^[20]

Various versions of the SCID-5 have been translated to Chinese, Danish, Dutch, German, Greek, Hungarian, Italian, Japanese, Korean, Norwegian, Polish, Portuguese, Romanian, Spanish, Turkish.^[21]

Como resultado de estudios previos realizados con jóvenes holandeses, existe una variante de la herramienta, SCID-5-Junior , una revisión del KID-SCID, disponible en neerlandés. ^{[ 22 ] [ 23 ]} Se prevé crear una versión más accesible para niños y adolescentes. ^{[ 24 ]}

• Sitio web oficial de la Universidad de Columbia.
• Información del producto SCID-5, Editorial de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría