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Robert Liston

Robert Liston (28 de octubre de 1794 – 7 de diciembre de 1847) [ 1 ] fue un cirujano escocés . Liston fue reconocido por su rapidez y habilidad en una época anterior a la aneste...

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Robert Liston (28 de octubre de 1794 – 7 de diciembre de 1847) [ 1 ] fue un cirujano escocés . Liston fue reconocido por su rapidez y habilidad en una época anterior a la anestesia , cuando la rapidez marcaba la diferencia en términos de dolor y supervivencia. [ 2 ] [ 3 ] Fue el primer catedrático de Cirugía Clínica en el University College Hospital de Londres y realizó la primera operación pública con anestesia moderna en Europa.

Primeros años y educación

Nació en la casa parroquial de Ecclesmachan , hijo de Margaret Ireland de Culross y de su esposo, el reverendo Henry Liston, clérigo e inventor, originario de Ecclesmachan, en West Lothian, al oeste de Edimburgo . Su abuelo, también llamado Robert Liston , fue el moderador de la Asamblea General de la Iglesia de Escocia . [ 2 ] [ 3 ] [ a ]

Tras recibir educación local tanto de su padre como en la escuela del pueblo de Abercorn , Liston comenzó a estudiar en la Facultad de Medicina de Edimburgo en 1808. En 1810 se convirtió en asistente de su tutor, el Dr. John Barclay . En 1816, viajó a Londres durante un año para formarse con William Blizard . Regresó a Edimburgo para impartir clases de anatomía junto a James Syme . En aquel entonces vivía en el número 95 de Princes Street , una elegante casa frente al Castillo de Edimburgo . [ 4 ] En 1820, se casó con la hija de Adam Crawford, un comerciante de vinos de Leith . [ 5 ]

Carrera

En 1818, se convirtió en cirujano residente en el Royal Infirmary de Edimburgo bajo la dirección del Dr. George Bell . [ 2 ] [ 3 ] Sin embargo, fue despedido en 1822 debido a desacuerdos con Bell y no fue readmitido hasta 1827. En 1828, fue ascendido a cirujano de quirófano. [ 6 ]

Se convirtió en el primer "Anatomista del Norte" de la revista Blackwood's Magazine . [ 3 ] En 1832/1833, figura como residente en el número 99 de George Street, en el centro de la Ciudad Nueva de Edimburgo . [ 7 ] En 1833, solicitó la cátedra de Anatomía de Edimburgo , pero fue superado por James Syme (cinco años menor que él), quien tenía una aptitud mucho mayor para la enseñanza. Liston entonces dejó Edimburgo y se trasladó a Londres. [ 6 ]

Durante los últimos siete años de su vida [ 8 ] vivió en 5 Clifford Street, cerca de Bond Street en Mayfair , en un edificio y área que ahora tienen importancia histórica, [ 9 ] de ahí la mención específica de Richard Gordon de esta dirección en su sección sobre Robert Liston. [ 10 ]

Fue elegido miembro de la Royal Society en 1841. [ 6 ]

El ataúd de Robert Liston FRS en las Catacumbas de Terrace, Cementerio de Highgate

Muerte

Murió de un aneurisma aórtico roto [ 11 ] el 7 de diciembre de 1847 en su casa de Mayfair, y su funeral tuvo lugar en la iglesia de San Miguel, Highgate , seis días después. La procesión fúnebre desde su casa consistió en cinco coches de luto y 15 carruajes privados. En los primeros iban familiares y sus colegas profesores de medicina del University College, y en los segundos, amigos eminentes de la alta sociedad. Cerca del cementerio, el cortejo fue recibido por 400 de sus antiguos alumnos y por unos 200 médicos y otras personas. Fue enterrado en el lado oeste del cementerio de Highgate , en las Catacumbas de Terrace. [ 12 ] [ 5 ]

Legado

El legado de Liston comprende tanto aquello que ha llegado a la cultura popular como aquello que se encuentra principalmente dentro de la comunidad médica y disciplinas afines.

En 1837, publicó Cirugía práctica , donde argumentaba la importancia de las cirugías rápidas; "estas operaciones deben emprenderse con determinación y completarse rápidamente". [ 13 ]

La imagen de Liston se ha conservado tanto en forma de busto como de retrato. [ 14 ] Tras la muerte de Liston, se celebró una reunión de sus amigos y admiradores, quienes "resuelvieron unánimemente establecer un homenaje público y perdurable a la memoria de este distinguido cirujano". Se formó un comité de unas 78 personas, que decidió que el homenaje consistiría en una estatua de mármol que se colocaría en un lugar público designado, y en la creación de una medalla de oro, que se llamaría "Medalla Liston", "y que se otorgaría anualmente, según lo decidiera el Consejo del University College". [ 15 ]

Reputación

Robert Liston, fotografía tomada alrededor de 1845 por Hill & Adamson.

Richard Gordon describe a Liston como "el cirujano más rápido del West End. Podía amputar una pierna en 2 minutos y medio". [ 10 ] Se dice que podía completar operaciones en cuestión de segundos, en una época en la que la rapidez era esencial para reducir el dolor y mejorar las probabilidades de supervivencia del paciente. [ 2 ]

En sus Notas sobre enfermería , Florence Nightingale afirma: «Hay muchas operaciones físicas en las que, ceteris paribus (en igualdad de condiciones), el peligro es directamente proporcional al tiempo que dura la operación; y , ceteris paribus, el éxito del operador será directamente proporcional a su rapidez». [ 16 ] [ 17 ] [ b ]

Gordon describió la escena de la siguiente manera:

Medía un metro ochenta y ocho y vestía un abrigo verde botella con botas de agua. Saltaba sobre las tablas manchadas de sangre hacia su paciente desmayado, sudoroso y atado como un duelista, gritando: «¡Cronometradme, caballeros, cronometradme!» a los estudiantes que, estirados, miraban con sus relojes de bolsillo desde las galerías con barandillas de hierro. Todos juraban que al primer destello de su cuchillo le seguía tan rápidamente el raspado de la sierra sobre el hueso que la vista y el oído parecían simultáneos. Para liberar ambas manos, sujetaba el cuchillo ensangrentado entre los dientes. [ 10 ]

La prosa de Gordon es más que una simple caricatura. Describe cómo la relación entre la higiene quirúrgica y la infección iatrogénica se comprendía mal en aquella época. En un discurso pronunciado por el Dr. Oliver Wendell Holmes ante la Sociedad de Boston para el Mejoramiento Médico el 13 de febrero de 1843, sus sugerencias para mejorar la higiene y reducir las infecciones obstétricas y la mortalidad por fiebre puerperal «indignaron a los obstetras, especialmente en Filadelfia». [ 18 ] [ a ] ​​[ 19 ] En aquellos días, «los cirujanos operaban con levitas endurecidas por la sangre; cuanto más rígida la levita, más orgulloso el cirujano», «el pus era tan inseparable de la cirugía como la sangre», y «la limpieza era casi un dechado de mojigatería». Cita a Sir Frederick Treves sobre aquella época: «No tenía sentido estar limpio... De hecho, la limpieza estaba fuera de lugar. Se consideraba quisquillosa y afectada. Un verdugo bien podría arreglarse las uñas antes de decapitar a alguien». [ 20 ] La relación entre la higiene quirúrgica, la infección y las tasas de mortalidad materna en el Hospital General de Viena fue establecida recién en 1847 por el médico vienés Dr. Ignaz Philipp Semmelweis , de Hungría, tras la muerte de un colega cercano. Él instauró las prácticas de higiene recomendadas por Holmes, y la tasa de mortalidad disminuyó. [ 21 ]

Así era la época en que vivió Liston. Gordon afirma que Liston era «un hombre brusco, áspero y discutidor, siempre caritativo con los pobres y tierno con los enfermos, que era terriblemente impopular entre sus colegas cirujanos del Hospital Real de Edimburgo. Disfrutaba operando con éxito en las apestosas viviendas de Grassmarket y Lawnmarket a pacientes a los que habían dado de alta por considerarlos incurables. Conspiraron para impedirle el acceso a las salas, lo desterraron al sur, donde se convirtió en profesor de cirugía en el Hospital Universitario y amasó una fortuna». [ 22 ]

En los escritos sobre Liston, se le describe como un hombre de carácter y ética firmes, lo que explicaba en parte su estilo confrontativo. En un caso, confrontó a un colega médico ( el Dr. Robert Knox ) ​​por el tratamiento de una joven (Mary Paterson) que, según se supo después, fue asesinada (véase los asesinatos de Burke y Hare ), y se creyó que Knox era cómplice del crimen. Ella estuvo en las salas de disección de Knox cuatro horas después de su muerte y se la mantuvo en whisky durante tres meses antes de la disección, tiempo durante el cual fue esencialmente exhibida de forma voyeurista. [ 23 ] La respuesta de Liston está documentada en una carta suya:

Según Liston, vio el cuerpo de Mary Paterson en la habitación de Knox e inmediatamente sospechó que se trataba de un crimen. Tras una discusión delante de sus alumnos, lo derribó; Liston suponía que algunos alumnos habían tenido relaciones sexuales con ella en vida y que diseccionar su cuerpo le resultaba ofensivo. Trasladó el cuerpo para enterrarlo. [ 24 ]

Los primeros logros de Liston

Si bien las contribuciones pioneras de Liston son homenajeadas en la cultura popular, por ejemplo en obras como las de Richard Gordon, son más conocidas dentro de la comunidad médica y disciplinas afines.

El caso más famoso de Liston

Si bien el libro de Richard Gordon de 1983 rinde homenaje a otros aspectos del carácter y el legado de Liston, como se menciona en otra parte de este artículo, es su descripción de algunos de los casos más famosos de Liston lo que principalmente ha calado hondo en la percepción popular de Liston. Gordon describe en su libro el que él denomina el caso más famoso de Liston, tal como se cita textualmente a continuación.

Le amputó la pierna en menos de 2 minutos y medio (el paciente murió después en la sala de hospitalización por gangrena ; era común en aquellos tiempos anteriores a Listeria ). Además, le amputó los dedos a su joven ayudante (quien murió después en la sala de hospitalización por gangrena). También le cortó la falda del abrigo a un distinguido espectador de la cirugía, quien, aterrorizado por el cuchillo que le había perforado las entrañas, se desmayó del susto (y posteriormente se descubrió que había muerto por shock). [ 29 ]

— Richard Gordon [ 30 ]

Este episodio ha sido catalogado como la única cirugía conocida en la historia con una tasa de mortalidad del 300 por ciento. La situación que Gordon denomina "el caso más famoso de Liston" ha sido descrita como "posiblemente apócrifa ". [ 31 ] [ 32 ] Ninguna fuente primaria confirma que esta cirugía haya tenido lugar. [ 33 ]

Publicaciones de Liston

  • «Casos de aneurisma; fractura de fémur; caso de aneurisma» , The Edinburgh Medical and Surgical Journal , vol.  16, págs. 66–74 , 212–215 , 348–352 , 1820 , consultado el 16 de julio de 2010. 
  • «Mortificación espontánea: caso ocurrido en la extremidad superior» , The Lancet , Conferencias impartidas en el North London Hospital por Robert Liston, Esq., Conferencia IX, 1 (602): 846–851 , 14 de marzo de 1835, doi : 10.1016/s0140-6736(02)96871-6 , S2CID 51697598 , consultado el 18 de julio de 2010. 
  • Liston, R. (1837), "Observaciones sobre algunos tumores de la boca y las mandíbulas", Medico-Chirurgical Transactions , 20 (1): 165–199 , doi : 10.1177/095952873702000112 , PMC 2116728 , PMID 20895635  También a través de Google Libros (Nota: La lista de volúmenes de Google es incorrecta, como lo demuestra la primera página que indica claramente "volumen vigésimo").
  • Cirugía práctica, con ciento veinte grabados en madera . Londres: John Churchill & Henry Renshaw. 1837. Consultado el 24 de octubre de 2009 .Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • Edición estadounidense (1838). Cirugía práctica, con notas e ilustraciones adicionales de George W. Norris, uno de los cirujanos del Hospital de Pensilvania . Filadelfia: James Crissey . Consultado el 24 de octubre de 2009 .Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • Elementos de Cirugía (2.ª ed.). Londres: Longman, Orme, Brown, Green & Longmans. 1840. Consultado el 24 de octubre de 2009 .Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • Edición estadounidense (1842) de la 2.ª edición londinense. Elementos de cirugía . Filadelfia: Ed. Barrington y Geo D. Hasswell. Publicado simultáneamente en: Nueva York, por J. y HG Langley; Charleston, SC, por WM. H. Berrett; Richmond, VA, por Smith, Drinker y Morris; Louisville, KY, por James Maxwell, Jr. Consultado el 24 de octubre de 2009 .{{cite book}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ) Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  • «Curso de conferencias sobre las operaciones de cirugía y sobre enfermedades y accidentes que requieren operaciones: Conferencia IX» , The Lancet , 2 (1102): 65–68 , 12 de octubre de 1844, doi : 10.1016/s0140-6736(02)64540-4 , consultado el 18 de julio de 2010.
  • "Sobre la fractura del cuello del fémur" , Disertaciones de miembros eminentes de la Real Sociedad Médica , ponencia presentada en 1820, Edimburgo: David Douglas, 1892 , consultado el 16 de julio de 2010.Véase también la reproducción de BiblioLife a través de Google.

Véase también

Notas

  1. 1 2 La diferencia en la paginación entre las ediciones de 1983 y 2001 se debe a que, en la edición de 1983, el frontispicio se cuenta como la página 1, y la numeración de las páginas impresas comienza en la página 13, que es el primer capítulo, sobre Robert Liston. Por el contrario, la edición en línea comienza la paginación numerada en el capítulo uno. Una comparación de la edición de 1983 y el texto en línea visible no muestra eliminaciones de texto discernibles. Ciertamente, el capítulo uno aparece palabra por palabra, al igual que el capítulo 11 ( Maternidad desastrosa ). En este último caso, la paginación de 1983 abarca cuatro páginas, mientras que el libro en línea abarca tres. Sin embargo, el texto es el mismo. La edición de 1983 tiene cada capítulo secuencial comenzando en la misma página donde termina el capítulo anterior, lo que provoca un rango de páginas mayor para algunos capítulos. La edición en línea tiene cada capítulo comenzando en su propia página. El texto se comprime para que haya más palabras por línea, pero el resto del texto es textual para que pueda compararse.
  2. ↑ Existen varias publicaciones de Notas sobre Enfermería , incluyendo versiones en línea. La paginación exacta dependerá de elementos como los prefacios y los capítulos introductorios sobre Nightingale. Es posible que existan variaciones adicionales en las fuentes en línea. Algunas versiones en línea incluso podrían no incluir ciertas notas al pie o notas al margen del libro de Nightingale. Sin embargo, la fuente en línea citada junto con esta nota al pie sí incluye la nota de Nightingale en la página 30.

Referencias

  1. ↑ Hospitales del University College de Londres. "Cronología 1800–1899" . Consultado el 16 de octubre de 2019 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 "Robert Liston" . Consultado el 25 de marzo de 2017 .
  3. 1 2 3 4 Gordon, Richard (2001). «Triple Knock-Out: Entusiasmo quirúrgico desastroso» . Grandes desastres médicos . Londres: House of Stratus. págs. 1–3 . ISBN  978-1-84232-519-3. Consultado el 16 de julio de 2010 .Publicación de 1983 por Hutchinson & Co., Londres. págs.  13-15. ISBN 0-09-152230-7.
  4. ↑ Directorio de la Oficina de Correos de Edimburgo de 1819
  5. 1 2 Cansick, Frederick Teague (1872). "Las inscripciones monumentales de Middlesex" . www.archive.org . Consultado el 2 de abril de 2021 .
  6. 1 2 3 "Liston, Robert (1794–1847)" . livesonline.rcseng.ac.uk . Consultado el 24 de octubre de 2021 .
  7. ↑ "Directorio anual de la Oficina de Correos de Edimburgo, 1832–1833" . Biblioteca Nacional de Escocia . pág. 110. Consultado el 25 de febrero de 2018 . 
  8. ↑ "Muerte de Robert Liston, Esq., FRS" , The Lancet , 2 (1267): 633–634 , 11 de diciembre de 1847, doi : 10.1016/s0140-6736(02)73183-8 , consultado el 16 de julio de 2010
  9. ↑ Sheppard, FHW (1963). "Historia británica en línea" . Estudio de Londres: área de Cork Street y Savile Row: tabla de habitantes notables en la finca Burlington, vols. 31 y 32 (parte 2) . págs. 566-572 . Consultado el 17 de octubre de 2009 . 
  10. 1 2 3 4 Gordon, Richard (2001), pág. 1
  11. ↑ Jones, Andrew J. "¡Cronometradme, caballeros! La bravuconería y valentía de Robert Liston" (PDF) . facs.org .
  12. ↑ Cementerios de Londres: Guía ilustrada y nomenclátor H Meeler 7 B Parsons
  13. ↑ Liston, Robert (1837). Cirugía práctica . John Churchill. pág. 323. 
  14. ↑ Stanley, Peter (2003), Por miedo al dolor: Cirugía británica, 1790–1850 , Clio Medica (Ámsterdam, Países Bajos), vol. 70, Ámsterdam y Nueva York: Rodopi, pág. 15, ISBN   978-90-420-1024-6ISSN 0045-7183 , PMID 12737690 , consultado el 18 de julio de 2010  
  15. ↑ «Fondo de Testimonios Liston» , The Lancet , vol. 1, n.º 20, pág. 514, 13 de mayo de 1848 , consultado el 18 de julio de 2010.   
  16. ↑ Nightingale, Florence (1974). Notas sobre enfermería: qué es y qué no es . Glasgow y Londres: Blackie & Son Ltd. pág. 22 (nota al pie). ISBN  978-0-216-89974-2.
  17. ↑ Nightingale, Florence (1860). Notas sobre enfermería: qué es y qué no es . Boston: William Carter. pág. 30 en el texto en línea . Consultado el 24 de octubre de 2009 . Texto completo en Internet Archive (archive.org)
  18. ↑ Gordon, Richard (2001). "Maternidad desastrosa: Relatos de las salas de Viena". Grandes desastres médicos . Londres: House of Stratus. págs. 34–36 . (pág.  43 de las págs.  43-46 en la edición de 1983)
  19. ↑ Holmes, OW (1842–1843). "Sobre el contagio de la fiebre puerperal". New England Quarterly Journal of Medicine . i : 503–30 .en Gordon, R. (1983), pág. 147.
  20. ↑ Gordon, Richard (2001) pág. 35; (1983) pág. 44
  21. ↑ Gordon, Richard (2001) págs. 34–36; (1983) págs. 43–45
  22. 1 2 Gordon, Richard (2001), pág. 2
  23. ↑ Richardson, Ruth (1987), «Trading Assassins» , Muerte, disección y los indigentes , Londres: Routledge & Kegan Paul, págs. 131–158 , ISBN  978-0-7102-0919-1Consultado el 16 de julio de 2010.
  24. ↑ Richardson (1987), pág. 327 en la sección de Referencias .
  25. ↑ Flemming, P. (1926). "Robert Liston, el primer profesor de cirugía clínica en UCH". Revista del Hospital Universitario . 1 : 176–85 .en Gordon, R. (1983), pág. 146.
  26. ↑ Centenario de la primera operación pública bajo anestesia en Europa, realizada en el University College Hospital por Robert Liston el 21 de diciembre de 1846. Facultad de Medicina del UCH. 21 de diciembre de 1946. Consultado el 22 de febrero de 2021 .
  27. ↑ Cock, WF (1911). "La primera operación con éter en Europa". Revista del Hospital Universitario . 1 : 127–44 .en Gordon, R. (1983), pág. 146.
  28. 1 2 Thomas, Bill (1 de febrero de 2012). "Santos y pecadores: Robert Liston" . The Bulletin of the Royal College of Surgeons of England . 94 (2): 64– 65. doi : 10.1308/147363512X13189526439197 . ISSN 1473-6357 . 
  29. ↑ "Cómo el cirujano Robert Liston mató a su paciente y a dos transeúntes" . allthatsinteresting.com . 5 de octubre de 2017.
  30. ↑ Gordon, Richard (2001), pág. 3; (1983), pág. 15
  31. ↑ Soniak, Matt (24 de octubre de 2012) .«Cronometradme, caballeros»: El cirujano más rápido del siglo XIX . Mental Floss . The Atlantic . Consultado el 30 de abril de 2019 .
  32. ↑ Tansey, Tilli (2017). "Salud: La guerra contra los gérmenes" . Nature . 550 (7674): 36– 37. Bibcode : 2017Natur.550...36T . doi : 10.1038/550036a . ISSN 1476-4687 . 
  33. ↑ "31. El mito de Robert Liston por la histeria histórica" . Anchor . Consultado el 13 de marzo de 2022 .

22. "Grandes desastres médicos", Gordon, Richard. 2001. Impreso. Página 15.

Lecturas adicionales

  • Coltart, DJ (junio de 1972), "La cirugía entre Hunter y Lister ejemplificada por la vida y obra de Robert Liston (1794-1847)", Proceedings of the Royal Society of Medicine , 65 (6): 556-560 , doi : 10.1177/003591577206500625 , PMC 1643961 , PMID 4556393  
  • Fahey, David (2009), "Férula de Liston: una técnica de primeros auxilios olvidada" (PDF) , Journal of Emergency Primary Health Care , vol.  7, n.º  1, págs. 1-4 , consultado el 17 de julio de 2010. 
  • Kaufman, Matthew (2009), Robert Liston: El héroe de la cirugía , Edimburgo: Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo , ISBN 978-0-9546213-7-7Descripción del libro
  • Magee, Reginald (julio de 2000), "Cirugía en la era preanestésica: la vida y obra de Robert Liston", Salud e Historia , 2 (1): 121– 133, doi : 10.2307/40111377 , JSTOR 40111377 
  • Stanley, Peter (2003), Por miedo al dolor: Cirugía británica, 1790–1850 , Clio Medica (Ámsterdam, Países Bajos), vol.  70, Ámsterdam y Nueva York: Rodopi, pp. 3–362 , ISBN  978-90-420-1024-6ISSN 0045-7183 , PMID 12737690 , consultado el 16 de julio de 2010  
  • Usher, SM; Chieveley-Williams, S (5 de agosto de 2004), "«Una maniobra yanqui»: la primera demostración pública británica de anestesia (PDF) , Grand Rounds , vol.  4, págs. L12– L14, archivado del original (PDF) el 11 de julio de 2011 , consultado el 17 de julio de 2010. 
  • Robert Liston en el Gazetteer de Escocia
  • Robert Liston en general-anaesthesia.com en el sitio web de investigación de BTLC.