Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Tecnología reproductiva

La tecnología reproductiva abarca todos los usos actuales y previstos de la tecnología en la reproducción humana y animal, incluyendo la tecnología de reproducción asistida (TRA...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La tecnología reproductiva abarca todos los usos actuales y previstos de la tecnología en la reproducción humana y animal, incluyendo la tecnología de reproducción asistida (TRA), [ 1 ] la anticoncepción y otros. También se denomina Tecnología de Reproducción Asistida, que comprende una variedad de dispositivos y procedimientos que permiten lograr una reproducción segura, mejorada y más saludable . Si bien esto no se aplica a todas las personas, para la mayoría de las parejas casadas, la capacidad de tener hijos es vital. Pero gracias a la tecnología , las parejas infértiles han recibido opciones que les permiten concebir hijos. [ 2 ]

Descripción general

Tecnología de reproducción asistida

La tecnología de reproducción asistida (TRA) es el uso de tecnología reproductiva para tratar la baja fertilidad o la infertilidad . La tecnología moderna puede proporcionar a las parejas infértiles tecnologías de reproducción asistida. El método natural de reproducción se ha convertido en solo una de las muchas técnicas nuevas que se utilizan hoy en día. Hay millones de parejas que no tienen la capacidad de reproducirse por sí mismas debido a la infertilidad y, por lo tanto, deben recurrir a estas nuevas técnicas. Las principales causas de infertilidad son las disfunciones hormonales y las anomalías anatómicas. [ 3 ]  La TRA es actualmente la única forma de asistencia para las personas que, por el momento, solo pueden concebir mediante métodos de gestación subrogada . [ 4 ] Ejemplos de TRA incluyen la fertilización in vitro (FIV) y sus posibles extensiones, que incluyen:

Función de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART)

En 1981, tras el nacimiento de Elizabeth Carr, la primera bebé en Estados Unidos concebida mediante fertilización in vitro (FIV), se generó esperanza en muchas parejas que luchaban contra la infertilidad. El Dr. Howard Jones reunió a los principales profesionales de los cinco programas de FIV estadounidenses ( Norfolk , Vanderbilt , Universidad de Texas en Houston y Universidad del Sur de California , Yale) para debatir la creación de un registro nacional de intentos y resultados de fertilización in vitro. Dos años después, en 1985, se fundó la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida (SART) como una entidad de interés especial dentro de la Sociedad Americana de Fertilidad. [ 5 ] La SART no solo ha contribuido a la evolución de la atención a la infertilidad, sino que también ha mejorado el éxito de la terapia antirretroviral. [ 6 ]

Pronósticos

La tecnología reproductiva puede contribuir a la planificación familiar al proporcionar pronósticos individuales sobre la probabilidad de embarazo. Facilita el seguimiento de la reserva ovárica , la dinámica folicular y los biomarcadores asociados en mujeres, [ 7 ] así como el análisis de semen en hombres. [ 8 ]

Anticoncepción

La anticoncepción , también conocida como control de la natalidad , es una forma de tecnología reproductiva que permite prevenir el embarazo . [ 9 ] Existen muchas formas de anticoncepción, pero el término abarca cualquier método o dispositivo destinado a prevenir el embarazo en una mujer sexualmente activa . Los métodos tienen como objetivo "prevenir la fecundación de un óvulo o la implantación de un óvulo fecundado en el útero ". [ 10 ] Si bien existen diferentes formas de control de la natalidad desde la antigüedad, los métodos eficaces y seguros de amplia disponibilidad solo se hicieron accesibles a mediados del siglo XX. [ 11 ]

Otros

Las siguientes técnicas reproductivas no se utilizan actualmente de forma rutinaria en la práctica clínica; la mayoría aún están en fase de desarrollo:

procreación entre personas del mismo sexo

Actualmente se está investigando la posibilidad de la procreación entre personas del mismo sexo, que produciría descendencia con contribuciones genéticas iguales de dos mujeres o dos hombres. [ 12 ] Esta forma de reproducción se ha convertido en una posibilidad a través de la creación de espermatozoides femeninos (que contienen el material genético de una mujer) u óvulos masculinos (que contienen el material genético de un hombre). La procreación entre personas del mismo sexo eliminaría la necesidad de que las parejas de lesbianas y gais dependan de la donación de un tercero de un espermatozoide o un óvulo para la reproducción. [ 13 ] El primer avance significativo ocurrió en 1991, en una solicitud de patente presentada por científicos de la U.Penn para corregir el esperma masculino extrayendo algunos espermatozoides, corrigiendo un defecto genético in vitro e inyectándolos de nuevo en los testículos del hombre. [ 14 ] Si bien la gran mayoría de la solicitud de patente trataba sobre el esperma masculino, una línea sugería que el procedimiento funcionaría con células XX, es decir, células de una mujer adulta para producir espermatozoides femeninos.

En las dos décadas siguientes, la idea del esperma femenino se convirtió en una realidad. En 1997, los científicos confirmaron parcialmente estas técnicas creando esperma femenino de pollo de manera similar. [ 15 ] Lo hicieron inyectando células madre sanguíneas de una gallina adulta en los testículos de un pollo macho. En 2004, otros científicos japoneses crearon dos crías hembras combinando los óvulos de dos ratones adultos. [ 16 ] [ 17 ]

En 2008, se realizó una investigación específica sobre métodos para crear espermatozoides femeninos humanos utilizando cromosomas Y artificiales o naturales y trasplante testicular. [ 18 ] Un grupo con sede en el Reino Unido predijo que podrían crear espermatozoides femeninos humanos en un plazo de cinco años. Hasta el momento, no se han logrado éxitos concluyentes. [ 3 ]

En 2018, investigadores chinos lograron producir 29 crías viables de ratones a partir de dos ratonas, creando estructuras similares a espermatozoides a partir de células madre embrionarias haploides mediante edición genética para alterar regiones improntadas del ADN. No consiguieron obtener crías viables a partir de dos padres. Los expertos señalaron que existían pocas probabilidades de que estas técnicas se aplicaran a humanos en un futuro próximo. [ 19 ] [ 20 ]

Ética

Los recientes avances tecnológicos en los tratamientos de fertilidad plantean problemas éticos, como la asequibilidad de los diversos procedimientos. Los precios exorbitantes pueden limitar el acceso. [ 12 ] El costo de realizar TRA por nacimiento vivo varía entre países. [ 21 ] El costo promedio por ciclo de FIV en los Estados Unidos es de USD 9266. [ 22 ] Sin embargo, el costo por nacimiento vivo para ciclos de tratamiento de TRA autólogo en los Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido osciló entre aproximadamente USD 33 000 y USD 41 000 en comparación con USD 24 000 a USD 25 000 en Escandinavia, Japón y Australia. [ 23 ]

La estructura de financiación para la FIV/TRA es muy variable entre los distintos países. Por ejemplo, en Estados Unidos no existe ningún reembolso del gobierno federal para la FIV, aunque algunos estados tienen mandatos de seguro para la TRA [ 24 ].

Muchos aspectos de la tecnología reproductiva han dado lugar a cuestiones bioéticas , ya que la tecnología suele alterar los supuestos que subyacen a los sistemas existentes de moralidad sexual y reproductiva . Otras consideraciones éticas surgen con la aplicación de las TRA a mujeres de edad materna avanzada, que tienen mayores probabilidades de sufrir complicaciones médicas (incluida la preeclampsia ), y posiblemente en el futuro su aplicación a mujeres posmenopáusicas . [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Asimismo, surgen cuestiones éticas sobre el mejoramiento humano cuando la tecnología reproductiva ha evolucionado hasta convertirse en una tecnología potencial no solo para personas con limitaciones reproductivas, sino incluso para personas que, por lo demás, gozan de buena salud reproductiva. [ 28 ]

En la ficción

  • Las películas y otras obras de ficción que representan las luchas emocionales contemporáneas de la tecnología de reproducción asistida han tenido un auge primero en la última parte de la década de 2000, aunque las técnicas han estado disponibles durante décadas. [ 29 ]
  • La ciencia ficción ha abordado el tema de la creación de vida mediante métodos no convencionales desde Frankenstein de Mary Shelley . En el siglo XX, Un mundo feliz (1932) de Aldous Huxley fue la primera obra de ficción importante en anticipar las posibles consecuencias sociales de la tecnología reproductiva. Su visión mayoritariamente negativa cambió cuando el autor retomó los mismos temas en su última novela utópica , La isla (1962).

Referencias

  1. ↑ Kushnir, Vitaly A.; Choi, Jennifer; Darmon, Sarah K.; Albertini, David F.; Barad, David H.; Gleicher, Norbert (agosto de 2017). "Las tasas de nacimientos vivos por técnicas de reproducción asistida reportadas por los CDC pueden engañar al público". Reproductive BioMedicine Online . 35 (2): 161– 164. doi : 10.1016/j.rbmo.2017.05.008 . ISSN 1472-6483 . PMID 28578895 .  
  2. ↑ Al-Inany HG, Youssef MA, Ayeleke RO, Brown J, Lam WS, Broekmans FJ (abril de 2016). "Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina para la tecnología de reproducción asistida" (PDF) . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (8) CD001750. doi : 10.1002/14651858.CD001750.pub4 . PMC 8626739. PMID 27126581 .  
  3. 1 2 MacRae F (febrero de 2008). "Científicos transforman la médula ósea en esperma" . Australia: The Courier and Mail.
  4. ↑ Campo H, Cervelló I, Simón C (julio de 2017). "Bioingeniería del útero: una visión general de los avances recientes y las perspectivas futuras en medicina reproductiva". Annals of Biomedical Engineering . 45 (7): 1710– 1717. doi : 10.1007/s10439-016-1783-3 . PMID 28028711. S2CID 4130310 .  
  5. ↑ "Gosden, Prof. Roger Gordon, (nacido el 23 de septiembre de 1948), Profesor y Director de Investigación en Biología Reproductiva, Weill Medical College, Universidad de Cornell, 2004–10; Propietario y Director, Jamestowne Bookworks, LLC, Williamsburg, Virginia", Who's Who , Oxford University Press, 1 de diciembre de 2007, doi : 10.1093/ww/9780199540884.013.u17652
  6. ↑ Toner, James P.; Coddington, Charles C.; Doody, Kevin; Van Voorhis, Brad; Seifer, David B.; Ball, G. David; Luke, Barbara; Wantman, Ethan (septiembre de 2016). "Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida y tecnología de reproducción asistida en los Estados Unidos: una actualización de 2016" . Fertility and Sterility . 106 (3): 541– 546. doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.05.026 . PMID 27301796 . 
  7. ↑ Nelson SM, Telfer EE, Anderson RA (2012). "El ovario y el útero envejecidos: nuevas perspectivas biológicas" . Human Reproduction Update . 19 (1): 67– 83. doi : 10.1093/humupd/dms043 . PMC 3508627. PMID 23103636 .  
  8. ↑ Narvaez JL, Chang J, Boulet SL, Davies MJ, Kissin DM (agosto de 2019). "Tendencias y correlaciones de la distribución por sexo entre los nacimientos mediante técnicas de reproducción asistida en EE . UU." Fertility and Sterility . 112 (2): 305– 314. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.03.034 . PMID 31088685 . 
  9. ↑ Sunderam S, Kissin DM, Crawford SB, Folger SG, Boulet SL, Warner L, Barfield WD (febrero de 2018). "Vigilancia de la tecnología de reproducción asistida - Estados Unidos, 2015" . MMWR. Resúmenes de vigilancia . 67 (3): 1– 28. doi : 10.15585/mmwr.ss6703a1 . PMC 5829941. PMID 29447147 .  
  10. ↑ "Definición de control de la natalidad" . MedicineNet . Archivado del original el 6 de agosto de 2012. Consultado el 9 de agosto de 2012 .
  11. ↑ Hanson SJ, Burke AE (2010). «Control de la fertilidad: anticoncepción, esterilización y aborto» . En Hurt KJ, Guile MW, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE (eds.). Manual de ginecología y obstetricia de Johns Hopkins (4.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 382–395 . ISBN   978-1-60547-433-5.
  12. 1 2 Kissin DM, Adamson GD, Chambers G, DeGeyter C (4 de julio de 2019). Vigilancia de las tecnologías de reproducción asistida . Cambridge University Press. ISBN 978-1-108-49858-6.
  13. ↑ Gerkowicz SA, Crawford SB, Hipp HS, Boulet SL, Kissin DM, Kawwass JF (abril de 2018). "Tecnología de reproducción asistida con esperma de donante: tendencias nacionales y resultados perinatales" . American Journal of Obstetrics and Gynecology . 218 ( 4): 421.e1–421.e10. doi : 10.1016 / j.ajog.2017.12.224 . PMC 11056969. PMID 29291411. S2CID 27903207 .   
  14. ↑ US 5858354 Repoblación de túbulos seminíferos testiculares con células extrañas, células germinales resultantes correspondientes y animales y progenie resultantes correspondientes 
  15. ↑ Tagami T, Matsubara Y, Hanada H, Naito M (junio de 1997). "Diferenciación de células germinales primordiales de pollo hembra en espermatozoides en gónadas masculinas" . Development , Growth & Differentiation . 39 (3): 267–71 . doi : 10.1046/j.1440-169X.1997.t01-2-00002.x . PMID 9227893. S2CID 35900043 .  
  16. ↑ Kono T, Obata Y, Wu Q, Niwa K, Ono Y, Yamamoto Y, et al. (abril de 2004). "Nacimiento de ratones partenogenéticos que pueden desarrollarse hasta la edad adulta". Nature . 428 (6985): 860– 4. Bibcode : 2004Natur.428..860K . doi : 10.1038/nature02402 . PMID 15103378 . S2CID 4353479 .   
  17. ↑ Silva SG, Bertoldi AD, Silveira MF, Domingues MR, Evenson KR, Santos IS (enero de 2019). "Tecnología de reproducción asistida: prevalencia y factores asociados en el sur de Brasil" . Revista de Salud Pública . 53 : 13. doi : 10.11606/s1518-8787.2019053000737 . PMC 6390642 . PMID 30726494 .  
  18. ↑ "Ilustración a color del proceso de producción de esperma femenino" (PDF) . Proyecto de Reproducción Humana entre Personas del Mismo Sexo.
  19. ↑ McRae M (11 de octubre de 2018). "Investigadores chinos han engendrado ratones sanos con 2 madres biológicas y sin padre" . Science Alert . Consultado el 12 de octubre de 2018 .
  20. ↑ Li ZK, Wang LY, Wang LB, Feng GH, Yuan XW, Liu C, et al. (noviembre de 2018). "Generación de ratones bimaternos y bipaternos a partir de células madre embrionarias haploides hipometiladas con deleciones en la región de impronta" . Cell Stem Cell . 23 (5): 665–676.e4. doi : 10.1016/j.stem.2018.09.004 . PMID 30318303 .  
  21. ↑ Chambers, Georgina M.; Sullivan, Elizabeth A.; Ishihara, Osamu; Chapman, Michael G.; Adamson, G. David (junio de 2009). "El impacto económico de la tecnología de reproducción asistida: una revisión de países desarrollados seleccionados" . Fertility and Sterility . 91 (6): 2281– 2294. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.029 . ISSN 0015-0282 . PMID 19481642 .  
  22. ↑ Peipert, Benjamin J.; Montoya, Melissa N.; Bedrick, Bronwyn S.; Seifer, David B.; Jain, Tarun (4 de agosto de 2022). "Impacto de los mandatos estatales de fertilización in vitro para la cobertura de seguros de terceros en los Estados Unidos: una revisión y evaluación crítica" . Reproductive Biology and Endocrinology . 20 (1) 111. doi : 10.1186/s12958-022-00984-5 . ISSN 1477-7827 . PMC 9351254. PMID 35927756 .   
  23. ↑ Reindollar, Richard H.; Regan, Meredith M.; Neumann, Peter J.; Levine, Bat-Sheva; Thornton, Kim L.; Alper, Michael M.; Goldman, Marlene B. (agosto de 2010). "Un ensayo clínico aleatorizado para evaluar el tratamiento óptimo para la infertilidad inexplicada: el ensayo de vía rápida y tratamiento estándar (FASTT)" . Fertility and Sterility . 94 (3): 888– 899. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.022 . ISSN 0015-0282 . PMID 19531445 .  
  24. ↑ Mladovsky, Philipa; Sorenson, Corinna (3 de abril de 2009). "Financiamiento público de la FIV: una revisión de los fundamentos de las políticas". Health Care Analysis . 18 (2): 113– 128. doi : 10.1007/s10728-009-0114-3 . ISSN 1065-3058 . PMID 19343499 .  
  25. ↑ Harrison BJ, Hilton TN, Rivière RN, Ferraro ZM, Deonandan R, Walker MC (16 de agosto de 2017). " Edad materna avanzada: consideraciones éticas y médicas para la tecnología de reproducción asistida" . International Journal of Women's Health . 9 : 561–570 . doi : 10.2147/IJWH.S139578 . PMC 5566409. PMID 28860865 .  
  26. ↑ Lung FW, Chiang TL, Lin SJ, Lee MC, Shu BC (abril de 2018). "La tecnología de reproducción asistida no tiene asociación con los trastornos del espectro autista: El estudio de cohorte de nacimientos de Taiwán". Autism . 22 ( 3): 377– 384. doi : 10.1177/1362361317690492 . PMID 29153004. S2CID 4921280 .  
  27. ↑ Adashi EY, Rock JA, Rosenwaks Z (1996). Endocrinología reproductiva, cirugía y tecnología . Filadelfia: Lippincott-Raven. págs. 1394–1410 . 
  28. ↑ Sunderam S, Kissin DM, Zhang Y, Folger SG, Boulet SL, Warner L, et al. (abril de 2019). "Vigilancia de la tecnología de reproducción asistida - Estados Unidos, 2016" . MMWR. Resúmenes de vigilancia . 68 (4): 1– 23. doi : 10.15585/mmwr.ss6804a1 . PMC 6493873. PMID 31022165 .   
  29. ↑ Mastony C (21 de junio de 2009). "El dolor de la infertilidad compartido en el escenario y en la pantalla" . Chicago Tribune .