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Atención centrada en la persona

En el ámbito sanitario , la atención centrada en la persona es una práctica en la que los pacientes participan activamente en su propio tratamiento médico en estrecha colaboraci...

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En el ámbito sanitario , la atención centrada en la persona es una práctica en la que los pacientes participan activamente en su propio tratamiento médico en estrecha colaboración con sus profesionales sanitarios. En ocasiones, los familiares pueden participar en la elaboración del plan de salud del paciente. [ 1 ] El modelo de atención sanitaria centrado en la persona se utiliza tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios , en urgencias , en cuidados paliativos y en rehabilitación .

Fondo

El concepto de atención centrada en la persona se distingue del modelo de tratamiento tradicional, que considera al paciente como un receptor pasivo de una intervención médica. [ 2 ] Muchos profesionales de la salud se centran tradicionalmente en las necesidades de los pacientes en lugar de en sus recursos. En lugar de la forma convencional de hacer recomendaciones médicas de los profesionales de la salud a un paciente, el modelo de atención centrada en la persona permite la inclusión del paciente y sus familiares en el diseño conjunto y el acuerdo mutuo sobre los planes y tratamientos médicos. Se considera la perspectiva general de la situación vital del paciente para crear objetivos y estrategias tanto para el seguimiento a corto como a largo plazo. [ 1 ]

El concepto de atención centrada en la persona se ha asociado internacionalmente con resultados exitosos en la atención médica. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 1 ] Inicialmente, el método se desarrolló para pacientes mayores y pacientes con discapacidad intelectual , aunque posteriormente ha sido objeto de escrutinio. [ 6 ]

En la atención centrada en la persona, el paciente es considerado un individuo independiente y capaz con sus propias habilidades para tomar decisiones informadas. Se enfatiza y respeta la autonomía y la participación. Para el paciente, el enfoque centrado en la persona permite la participación y mayores posibilidades para asumir la responsabilidad de su propia salud y tratamiento. [ 1 ] [ 7 ]

Principios clave

Existen cuatro puntos de vista que constituyen la base de la atención centrada en la persona:

  • La atención sanitaria debe basarse en las necesidades únicas de la persona y en su derecho a la salud.
  • La institución sanitaria debe centrarse en las capacidades de la persona y fomentar la actividad.
  • La atención sanitaria debe ser coherente.
  • Los profesionales de la salud siempre deben tratar a los pacientes con dignidad, compasión y respeto. Deben trabajar con una perspectiva ética.

La atención centrada en la persona se basa en un enfoque holístico de la atención sanitaria que considera a la persona en su totalidad, en lugar de una perspectiva limitada centrada en la enfermedad o los síntomas. Este enfoque también incluye las capacidades o recursos, los deseos, la salud y el bienestar de la persona, así como los factores sociales y culturales. [ 8 ]

Según el modelo de Gotemburgo de atención centrada en la persona, existen tres rutinas centrales para traducir la atención centrada en la persona en un trabajo de atención centrada en la persona: la narrativa del paciente, la colaboración y la documentación. [ 9 ]

La asociación

El equipo de atención médica puede estar compuesto por diversos profesionales con diferentes especialidades y provenientes de distintas unidades de salud. El paciente es parte integral del equipo. Dentro del equipo, el paciente y sus familiares dialogan con los profesionales de la salud para llegar a un entendimiento común sobre cómo brindar una atención segura y precisa a las necesidades específicas de cada paciente.

La documentación

El plan de salud o atención personalizada está diseñado para reflejar la experiencia del paciente. Debe establecerse un entendimiento común sobre las estrategias, los objetivos y la evaluación de los resultados. La documentación debe indicar claramente las responsabilidades de cada miembro del equipo, incluyendo el rol y las obligaciones del propio paciente. Para cumplir plenamente con el concepto de atención centrada en la persona, los pacientes deben tener acceso completo y sencillo a toda la información y documentación sobre ellos. Por razones de seguridad, accesibilidad y rentabilidad, toda la documentación debe ser digital e incluir todos los registros médicos. Las notas personales del paciente, los informes sobre su estado de salud y el plan de salud general también deben documentarse cuidadosamente. La documentación recopilada es la base de la atención médica.

Atención centrada en la persona en el Reino Unido

La atención centrada en la persona es un concepto utilizado en el Reino Unido por Skills for Health , en su marco de 2017; por la Health Foundation , establecido en su "guía rápida" de 2016; por el Social Care Institute for Excellence ; por el Royal College of General Practitioners y el NHS England , que han desarrollado un conjunto de herramientas de atención centrada en la persona; por la Health Innovation Network South London; y por la Care Quality Commission , en sus regulaciones para proveedores de servicios. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

La Red de Innovación en Salud define la atención centrada en la persona como:

Una forma de pensar y actuar que considera a las personas que utilizan los servicios sociales y de salud como socios iguales en la planificación, el desarrollo y el seguimiento de la atención para garantizar que satisfaga sus necesidades. Esto significa poner a las personas y a sus familias en el centro de las decisiones y considerarlas expertas, trabajando junto con los profesionales para obtener el mejor resultado.

— ¿Qué es la atención centrada en la persona y por qué es importante?

El concepto se define como la toma de decisiones compartida entre usuarios de servicios y profesionales, garantizando que los usuarios tengan acceso a la defensa de sus derechos , proporcionando presupuestos personales para acceder a los servicios, tratando a las personas con dignidad, asegurando que los usuarios tengan toda la información que necesitan, apoyando las decisiones individuales y garantizando que el tratamiento y el apoyo sean personalizados y tengan en cuenta las preferencias de las personas. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 15 ] El Real Colegio de Médicos de Familia señala que la pregunta clave no es "¿qué te pasa?" sino "¿qué te importa?". [ 13 ]

La Fundación para la Salud afirma que "una barrera citada con frecuencia es que muchos [proveedores de servicios] creen que la atención que brindan ya está centrada en la persona. Sin embargo, la evidencia muestra que a menudo no es así". [ 11 ]

Investigación sobre la atención centrada en la persona

La investigación sobre la atención centrada en la persona (ACP) se lleva a cabo en numerosas universidades de todo el mundo. Una de las organizaciones de investigación más grandes e integrales en este campo es el Centro de Atención Centrada en la Persona (GPCC) de la Universidad de Gotemburgo , Suecia, establecido en 2010 y que actualmente cuenta con más de 200 investigadores afiliados en programas interdisciplinarios y multiprofesionales apoyados en parte por la iniciativa de Áreas Estratégicas de Investigación del Gobierno sueco. Hoy en día, el GPCC es el centro de investigación integral más grande en este campo y ha producido la mayor parte de la evidencia sobre los efectos y la eficiencia de la ACP en diversos contextos clínicos, así como sobre los resultados económicos en salud. [ 16 ] También es la organización iniciadora y actual organizadora de la Conferencia Global sobre Atención Centrada en la Persona (GcPCC), un evento bienal que se celebra en Gotemburgo ( www.gcpcc.org ).

El modelo GPCC (Gotemburgo) operacionaliza la PCC a través de tres rutinas centrales que hacen que la filosofía sea aplicable en la práctica diaria: (1) obtener la narrativa de cada persona para iniciar una colaboración genuina; (2) cocrear objetivos y un plan de atención vivo dentro de esa colaboración; y (3) documentar para salvaguardar la colaboración, las decisiones compartidas y el seguimiento en diferentes entornos. Este marco se sustenta en un compromiso ético con la dignidad de la persona, las capacidades y la responsabilidad compartida, y está respaldado por herramientas prácticas para la evaluación, la planificación y la medición. Wolf y Britten presentan una descripción general concisa del modelo y las lecciones aprendidas de su difusión en The BMJ . [ 17 ] Partiendo de esto, un trabajo reciente liderado por Hanna Gyllensten y colegas (2025) sintetiza la evidencia económico-sanitaria, indicando que las intervenciones de PCC suelen ser rentables, neutrales en costos o generar ahorros en comparación con la atención habitual, lo que refuerza el argumento para una mayor adopción y ampliación en todos los sistemas. [ 18 ]

Atención centrada en la persona según McCormack

McCormack y McCance presentaron un marco conceptual para la atención centrada en la persona. [ 19 ] El marco holístico de McCormack y McCance consta de cuatro constructos: prerrequisitos, entorno de atención, procesos centrados en la persona y resultados esperados.

La atención centrada en el paciente es un concepto que también enfatiza la participación del paciente y sus familias en la toma de decisiones sobre los tratamientos médicos. Una diferencia principal es que la atención centrada en la persona describe a la persona en su totalidad en un contexto más amplio, a diferencia del enfoque centrado en el paciente, que se basa en el rol de la persona como paciente. Existe una diferencia entre la palabra "paciente" y "persona", pero aún así, se utiliza ampliamente el concepto de atención centrada en el paciente y atención centrada en la persona como sinónimos. La palabra "paciente" puede definirse como una persona que recibe tratamiento para un trastorno o enfermedad. Una característica de un paciente es la vulnerabilidad y la dependencia. [ 20 ] Para obtener una comprensión más profunda de la palabra "persona", necesitamos definir el concepto filosófico de personalidad. La personalidad está vinculada con responsabilidades y derechos humanos, y características como la racionalidad y la conciencia. [ 21 ] El objetivo de la atención centrada en la persona es que la persona viva una vida significativa. El concepto tiene un enfoque más holístico en la singularidad de la persona, independientemente de la enfermedad. La atención centrada en el paciente surgió como resistencia al enfoque paternalista y biomédico de la medicina. [ 20 ]

La atención centrada en las personas es un término general, formulado por la OMS , entre otros, [ 22 ] que implica el derecho y el deber de las personas de participar activamente en las decisiones en todos los niveles de los sistemas de atención sanitaria. La atención centrada en las personas se enfoca tanto en el derecho individual a la salud, el acceso a la atención sanitaria y a la información, como en la alfabetización sanitaria a nivel colectivo.

La atención relacional a las personas mayores, que ha evolucionado a partir de la atención centrada en la persona, considera el bienestar y la calidad de vida de todos los involucrados en el cuidado de una persona, abarcando a la persona mayor, los profesionales y las comunidades dentro y fuera de los entornos de atención. [ 23 ]

La activación de la salud es una condición en la que un consumidor de atención médica está equipado, educado y motivado para ser un gestor eficaz de su propia salud y del uso de los servicios de atención médica. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] Los conceptos son muy similares, aunque la atención centrada en la persona pone el énfasis en el proveedor de atención médica, mientras que el término activación de la salud se utiliza en referencia a la actitud y el comportamiento del paciente.

Una buena atención se centra en el empoderamiento, el respeto, la humanización y la ausencia de infantilización. Una buena atención implica, por un lado, la prevención del abuso o el maltrato y, por otro, una atención centrada en el paciente. [ 27 ]

La buena atención se mide mediante un cuestionario autoadministrado. Se ha utilizado la Escala de Buena Atención en Residencias de Ancianos (GCS-NH)a), un cuestionario de 62 ítems que evalúa el empoderamiento, el respeto, la humanización y la no infantilización, midiendo el grado de acuerdo del personal de la residencia con cada afirmación en una escala de 0 a 4. [ 28 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 Lobo, Axel; Forsgren, Emma; Björkman, Ida; Edvardsson, David; Öhlén, Joakim. Hacia el estado de la ciencia en la atención centrada en la persona (PDF) (Reporte). Universidad de Gotemburgo . Consultado el 25 de noviembre de 2025 .
  2. ↑ Tinetti ME, Fried T. El fin de la era de las enfermedades. American Journal of Medicine. 2004;116(3):179-85.
  3. ^ Ekman, Inger; Swedberg, Karl; Taft, Charles; Lindseth, Anders; Norberg, Astrid; Borde, Eva; Carlsson, Jane; Dahlin-Ivanoff, Synneve; Johansson, Inga-Lill; Kjellgren, Karin; Lidén, Eva; Öhlén, Joakim; Olsson, Lars-Eric; Rosén, Henrik; Rydmark, Martín (diciembre de 2011). "Atención centrada en la persona: lista para el horario de máxima audiencia" . Revista europea de enfermería cardiovascular . 10 (4): 248– 251. doi : 10.1016/j.ejcnurse.2011.06.008 . ISSN 1474-5151 . 
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  19. ↑ Riddett, Jackie (9 de marzo de 2017). "Práctica centrada en la persona en enfermería y atención sanitaria: teoría y práctica (segunda edición) McCormack Brendan y McCance Tanya (eds.) Práctica centrada en la persona en enfermería y atención sanitaria: teoría y práctica (segunda edición) 288 págs. 29,99 £ Wiley Blackwell 9781118990568 1118990560". Práctica de salud mental . 20 (6): 13. doi : 10.7748/mhp.20.6.13.s14 . ISSN 1465-8720 . 
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Lecturas adicionales

  • Håkansson Eklund, Jakob; Holmström, Inger K.; Kumlin, Tomás; Kaminsky, Elenor; Skoglund, Karin; Höglander, Jessica; Sundler, Annelie J.; Condén, Emelie; Meranius, Martina Summer (enero de 2019). ""¿Iguales o diferentes?" Una revisión de revisiones de la atención centrada en la persona y en el paciente". Educación y asesoramiento del paciente . 102 (1): 3– 11. doi : 10.1016/j.pec.2018.08.029 . PMID 30201221. S2CID 52180607 .  
  • Paradojas de la atención centrada en la persona: Documento de debate