Pentastarch

El pentastarch es un subgrupo del almidón hidroxietílico , con cinco grupos hidroxietilo por cada once grupos hidroxilo, lo que le confiere aproximadamente un 50 % de hidroxietilación. Esto se compara con el tetrastarch, que presenta un 40 %, y el hetastarch, que presenta un 70 % de hidroxietilación, respectivamente.

Se comercializa bajo el nombre de Pentaspan y se utiliza para la reanimación con fluidos . Se considera un expansor de plasma porque permanece principalmente intravascular después de la infusión .

Elección del líquido de reanimación

La elección del líquido (solución salina normal frente a lactato de Ringer frente a pentaspan) es controvertida. ^{[ 1 ]}

Fisiológicamente , el líquido con pentaspan permanece principalmente en el espacio intravascular: el plasma sanguíneo . Esto difiere de la solución salina normal, que se desplaza rápidamente al resto del compartimento extracelular.

Los defensores del uso de pentaspan creen que:

El principal déficit en la reanimación con líquidos es la pérdida de volumen intravascular ^{[ 1 ]} y
El uso de solución salina normal puede provocar edema pulmonar, especialmente en pacientes de edad avanzada. ^{[ 1 ]}

Solución salina normal versus pentaalmidón

Víctima

El pentastarch en situaciones de emergencia no ha sido bien estudiado y su uso no ha demostrado beneficios. Un pequeño estudio que comparó la solución salina normal con el pentastarch no mostró ninguna ventaja significativa en la supervivencia; sin embargo, se requirió un volumen significativamente menor para la reanimación en el grupo de pentastarch. ^{[ 2 ]}

Cirugía cardíaca

Actualmente se está realizando un estudio para comparar la solución salina normal con el pentastart después de una cirugía cardíaca . ^{[ 3 ]}

Costo

El pentastarch es más caro que la solución salina normal, pero menos caro que la albúmina .

Véase también

Referencias

1 2 3 Falk JL, Rackow EC, Weil MH (1983). "Reanimación con fluidos coloides y cristaloides". Acute Care . 10 (2): 59– 94. PMID 6085668 .
↑ Younes RN, Yin KC, Amino CJ, Itinoshe M, Rocha e Silva M, Birolini D (1998). "Uso de solución de pentastarch en el tratamiento de pacientes con hipovolemia hemorrágica: estudio aleatorizado de fase II en la sala de urgencias". World Journal of Surgery . 22 (1): 2– 5. doi : 10.1007/s002689900340 . PMID 9465753. S2CID 37628065 .
↑ Ensayo aleatorizado doble ciego de solución salina frente a Pentaspan para la reanimación tras cirugía cardíaca. ClinicalTrials.gov. URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00337805 . Consultado el 21 de julio de 2007.

Enlaces externos

Monografía de Pentaspan - rxmed.com.
Estructura de Pentaspan .

[falk-1] 1 2 3 Falk JL, Rackow EC, Weil MH (1983). "Reanimación con fluidos coloides y cristaloides". Acute Care . 10 (2): 59– 94. PMID 6085668 .

[2] Younes RN, Yin KC, Amino CJ, Itinoshe M, Rocha e Silva M, Birolini D (1998). "Uso de solución de pentastarch en el tratamiento de pacientes con hipovolemia hemorrágica: estudio aleatorizado de fase II en la sala de urgencias". World Journal of Surgery . 22 (1): 2– 5. doi : 10.1007/s002689900340 . PMID 9465753. S2CID 37628065 .

[3] Ensayo aleatorizado doble ciego de solución salina frente a Pentaspan para la reanimación tras cirugía cardíaca. ClinicalTrials.gov. URL: http://clinicaltrials.gov/show/NCT00337805 . Consultado el 21 de julio de 2007.

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