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Patognomónico

Patognomónico (sinónimo patognomónico [ 1 ] ) es un término, frecuentemente utilizado en medicina , que significa «característico de una enfermedad en particular ». Un signo pat...

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Patognomónico (sinónimo patognomónico [ 1 ] ) es un término, frecuentemente utilizado en medicina , que significa «característico de una enfermedad en particular ». Un signo patognomónico es aquel cuya presencia indica, sin lugar a dudas, la presencia de una enfermedad específica. La ausencia de un signo patognomónico no descarta la enfermedad. Calificar un signo o síntoma como «patognomónico» representa una intensificación marcada de un signo o síntoma «diagnóstico».

La palabra es un adjetivo de origen griego derivado de πάθος pathos 'enfermedad' y γνώμων gnomon 'indicador' (de γιγνώσκω gignosko 'Lo sé, lo reconozco').

Uso práctico

Si bien algunos hallazgos pueden ser clásicos, típicos o altamente sugestivos en una determinada afección, no necesariamente se presentan de forma exclusiva en esta y, por lo tanto, no implican directamente un diagnóstico específico. Un signo o síntoma patognomónico tiene un valor predictivo positivo muy alto y una especificidad elevada , pero no necesita tener una sensibilidad alta : por ejemplo, a veces puede estar ausente en una determinada enfermedad, ya que el término solo implica que, cuando está presente, el médico conoce instantáneamente la enfermedad del paciente. La presencia de un hallazgo patognomónico permite un diagnóstico inmediato, ya que no existen otras afecciones en el diagnóstico diferencial .

Los signos patognomónicos singulares son relativamente poco comunes. Algunos ejemplos de hallazgos patognomónicos incluyen las manchas de Koplik dentro de la boca en el sarampión , los xantomas palmares que se observan en las manos de las personas que padecen hiperlipoproteinemia , los cuerpos de Negri dentro del tejido cerebral infectado con rabia , o una tétrada de erupción cutánea , artralgia , dolor abdominal y enfermedad renal en un niño con púrpura de Henoch-Schönlein , o succinilacetona para la tirosinemia tipo I.

A diferencia de los síntomas (reportados subjetivamente por el paciente y no medidos) y los signos (observados por el médico durante la exploración física, sin necesidad de informe), un mayor número de resultados de pruebas médicas son patognomónicos. Un ejemplo es el neutrófilo hipersegmentado , que se observa únicamente en las anemias megaloblásticas (que no constituyen una sola enfermedad, sino un conjunto de patologías estrechamente relacionadas). Con frecuencia, un resultado de prueba es "patognomónico" solo porque existe consenso en definir la enfermedad en función de dicho resultado (como la diabetes mellitus , definida en función de los niveles crónicos de glucosa en sangre en ayunas ).

Por el contrario, una prueba con muy alta sensibilidad rara vez pasa por alto una afección, por lo que un resultado negativo debería ser tranquilizador (la enfermedad analizada está ausente). Un signo o síntoma con muy alta sensibilidad se suele denominar sine qua non . Un ejemplo de este tipo de prueba es una prueba genética para encontrar una mutación subyacente en ciertos tipos de cáncer de colon hereditario . [ 2 ] [ 3 ]

Ejemplos

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Patognómico" . Diccionarios Oxford. Archivado del original el 27 de mayo de 2018.
  2. ↑ Lynch HT, Lynch JF, Lynch PM, Attard T (2007). "Síndromes hereditarios de cáncer colorrectal: genética molecular, asesoramiento genético, diagnóstico y tratamiento". Familial Cancer . 7 (1): 27– 39. doi : 10.1007/s10689-007-9165-5 . PMID 17999161. S2CID 20103607 .  
  3. ↑ Lynch HT, Lanspa SJ (noviembre de 2010). "Ventaja de supervivencia en cáncer colorrectal en familias con poliposis asociada a MUTYH y síndrome de Lynch". Journal of the National Cancer Institute . 102 (22): 1687– 9. doi : 10.1093/jnci/djq439 . PMID 21044965 . 
  4. ↑ Página 268 en: Gibbs RD, Sweet RL (2009). Enfermedades infecciosas del tracto genital femenino . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7815-2.
  5. ↑ Mattes FM, McLaughlin JE, Emery VC, Clark DA, Griffiths PD (agosto de 2000). "La detección histopatológica de inclusiones en ojo de búho sigue siendo específica para el citomegalovirus en la era de los herpesvirus humanos 6 y 7" . Journal of Clinical Pathology . 53 (8): 612–4 . doi : 10.1136/jcp.53.8.612 . PMC 1762915. PMID 11002765 .  
  6. ↑ Ogden NH, Lindsay LR, Morshed M, Sockett PN, Artsob H (enero de 2008). "El creciente desafío de la borreliosis de Lyme en Canadá" . Informe de Enfermedades Transmisibles de Canadá . 34 (1): 1– 19. PMID 18290267 . 
  7. ↑ Swartz MH (2014). Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination . Elsevier . p. 354. ISBN  9780323225076.
  8. ^ Arslan, Orhan E. (2015). Bases neuroanatómicas de la neurología clínica, segunda edición (2ª ed.). Hoboken: Prensa CRC. pag. 473.ISBN​   978-1-4398-4834-0.
  9. ↑ Bernstein, Neil E.; Sandler, David A.; Goh, Mark; Feigenblum, David Y.; Holmes, Douglas S.; Chinitz, Larry A. (15 de octubre de 2004). "¿Por qué una onda de diente de sierra? Inferencias sobre la generación de la onda de aleteo durante el aleteo auricular típico extraídas de la ablación por radiofrecuencia" . Annals of Noninvasive Electrocardiology . 9 (4): 358– 361. doi : 10.1111 / j.1542-474X.2004.94576.x . PMC 6932011. PMID 15485514 .  
  10. ↑ Rami Helvaci M, Ayyildiz O, Gundogdu M (julio de 2013). "Diferencias de género en la gravedad de las enfermedades de células falciformes en no fumadores" . Pakistan Journal of Medical Sciences . 29 (4): 1050– 4. PMC 3817781. PMID 24353686 .  
  11. ↑ Lindford, A.; Juteau, S.; Jaks, V.; Klaas, M.; Lagus, H.; Vuola, J.; Kankuri, E. (2021). "Informe de caso: Desentrañando la misteriosa respuesta cutánea de la figura de Lichtenberg en un paciente con una lesión eléctrica de alto voltaje" . Frontiers in Medicine . 8. doi : 10.3389/fmed.2021.663807 . PMC 8226253. PMID 34179045 .  
  12. ↑ Cooray, Vernon; Cooray, Gerald K.; Cooray, Charith (2015). "Sobre el posible mecanismo de las marcas queraunográficas en las víctimas de rayos" . Journal of Atmospheric and Solar-Terrestrial Physics . 136 : 119-123. Bibcode : 2015JASTP.136..119C . doi : 10.1016/j.jastp.2015.06.006 .
  • Presentación de diapositivas con resumen en audio de 122 signos patognomónicos
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