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Psitacosis

La psitacosis , también conocida como fiebre del loro u ornitosis , es una enfermedad infecciosa zoonótica causada por la bacteria Chlamydia psittaci . [ 1 ] [ 2 ] Las aves son ...

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La psitacosis , también conocida como fiebre del loro u ornitosis , es una enfermedad infecciosa zoonótica causada por la bacteria Chlamydia psittaci . [ 1 ] [ 2 ] Las aves son el principal reservorio, y la infección humana generalmente se produce tras la inhalación de excrementos secos en aerosol o secreciones respiratorias de aves infectadas. [ 3 ] Aunque muchas infecciones humanas son leves, la psitacosis puede causar neumonía y, ocasionalmente, complicaciones graves como endocarditis, hepatitis y enfermedades neurológicas. [ 1 ] [ 4 ]

Transmisión y embalses

C. psittaci suele infectar a las aves, incluidas las psitácidas como loros, periquitos, cacatúas y periquitos australianos, pero también se ha relacionado la infección humana con palomas, pavos, pollos, patos y otras aves. [ 1 ] [ 5 ] Muchas aves infectadas no presentan signos clínicos evidentes, pero pueden excretar el microorganismo en las heces y las secreciones respiratorias durante periodos prolongados. [ 6 ] [ 7 ]

Los humanos se infectan principalmente al inhalar polvo contaminado con excrementos secos o secreciones respiratorias de aves infectadas. [ 3 ] Otras vías menos comunes incluyen picaduras y contacto de pico a boca. [ 3 ] No hay evidencia de que la psitacosis se transmita al manipular o consumir productos avícolas, y la transmisión documentada de persona a persona es muy rara. [ 3 ]

Signos y síntomas

El período de incubación suele ser de 5 a 14 días, aunque ocasionalmente el inicio de los síntomas puede ocurrir más tarde. [ 1 ] [ 3 ] En humanos, la psitacosis varía desde una infección asintomática o una enfermedad leve similar a la influenza hasta una neumonía atípica grave. [ 2 ] [ 4 ] Los síntomas comunes incluyen fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mialgia y tos no productiva. [ 1 ] [ 3 ] Algunos pacientes también desarrollan disnea, mientras que también se han reportado características menos comunes como síntomas gastrointestinales, erupción cutánea, esplenomegalia y disociación pulso-temperatura. [ 3 ] Las imágenes torácicas en pacientes con neumonía pueden mostrar infiltrados lobulares o intersticiales. [ 3 ] Las complicaciones poco comunes incluyen hepatitis, encefalitis, endocarditis, miocarditis e insuficiencia respiratoria. [ 2 ] Con el tratamiento antibiótico adecuado, la mortalidad es baja, pero la infección no tratada puede ser grave y ocasionalmente mortal. [ 1 ] [ 2 ]

Diagnóstico

El diagnóstico puede ser difícil porque la psitacosis se asemeja a otras causas de neumonía atípica y porque las pruebas microbiológicas de rutina no siempre incluyen C. psittaci . [ 3 ] [ 8 ] Los métodos de diagnóstico incluyen serología, reacción en cadena de la polimerasa y otras pruebas de laboratorio especializadas. [ 3 ] [ 7 ] Informes más recientes han descrito el uso de la secuenciación metagenómica de próxima generación en casos seleccionados graves o de etiología incierta, aunque este no es el método estándar en todos los entornos. [ 9 ]

Tratamiento

Las tetraciclinas, especialmente la doxiciclina, se consideran generalmente el tratamiento de primera línea para la psitacosis en adultos. [ 3 ] [ 2 ] En algunos pacientes, se pueden usar macrólidos cuando las tetraciclinas no son adecuadas. [ 2 ] El tratamiento temprano se asocia con mejores resultados. [ 3 ]

Prevención

No existe vacuna humana contra la psitacosis. [ 10 ] La prevención se centra en reducir la exposición a aves infectadas y polvo contaminado. Las medidas recomendadas incluyen lavarse las manos después de manipular aves u objetos en jaulas, humedecer las superficies antes de limpiarlas, evitar barrer o aspirar en seco el material contaminado y usar guantes y mascarillas adecuadas al manipular aves infectadas o limpiar sus jaulas. [ 10 ]

El control en aves incluye evitar el hacinamiento, no apilar jaulas directamente unas sobre otras, aislar y tratar a las aves infectadas, y limpiar regularmente las jaulas y los recipientes de comida y agua. [ 10 ] WOAH afirma que no hay vacunas comerciales disponibles para el control de la clamidiosis aviar en aves de corral. [ 6 ]

Epidemiología

Se registran casos de psitacosis en todo el mundo, con brotes esporádicos tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. La exposición laboral entre criadores de aves, trabajadores avícolas y veterinarios aumenta el riesgo de infección.

Los datos de vigilancia de los CDC indican que los casos humanos notificados han disminuido debido a la mejora de las capacidades de diagnóstico y la mayor concienciación, aunque la subnotificación sigue siendo una preocupación. En algunas regiones, los brotes se han asociado con aves de compañía importadas o mercados de comercio de aves mal regulados. [ 11 ] [ 12 ]

Historia

La psitacosis se documentó por primera vez en la década de 1870, con brotes importantes a principios del siglo XX. Un brote significativo entre 1929 y 1930, vinculado a loros importados, impulsó el interés científico y la investigación sobre la enfermedad. El agente causal, Chlamydia psittaci , se identificó en la década de 1930, lo que allanó el camino para mejorar las técnicas de diagnóstico y las opciones de tratamiento.

Desde entonces, las regulaciones sobre el comercio de mascotas y las intervenciones de salud pública han contribuido a reducir la propagación de la psitacosis, aunque siguen produciéndose brotes esporádicos.

En las aves

Una pequeña garza azul inmadura con psitacosis

En las aves, la infección por Chlamydia psittaci se conoce como clamidiosis aviar. Las aves infectadas eliminan la bacteria a través de las heces y las secreciones nasales, que pueden permanecer infecciosas durante varios meses. Muchas cepas permanecen latentes en las aves hasta que se activan bajo estrés. Las aves son excelentes vectores, con gran movilidad, para la propagación de la infección por clamidia, ya que se alimentan de los detritos de animales infectados de todo tipo y tienen acceso a ellos.

Señales

La infección por C. psittaci en aves suele ser sistémica y puede ser asintomática, grave, aguda o crónica con eliminación intermitente del parásito. Los signos en las aves incluyen "ojos inflamados, dificultad para respirar, heces acuosas y uratos verdes". [ 13 ]

Diagnóstico

El diagnóstico inicial puede basarse en los síntomas, pero generalmente se confirma mediante una prueba de antígenos y anticuerpos . También está disponible una prueba basada en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) . Si bien cualquiera de estas pruebas puede confirmar la psitacosis, son posibles los falsos negativos, por lo que se recomienda una combinación de pruebas clínicas y de laboratorio antes de declarar que el ave está sana. [ 13 ]

Epidemiología

La infección suele producirse por las heces de otra ave infectada, aunque también puede transmitirse por las plumas y los huevos, [ 14 ] y normalmente se inhala o se ingiere. [ 13 ]

Las cepas de C. psittaci en aves infectan las células epiteliales de la mucosa y los macrófagos del tracto respiratorio. Con el tiempo, se desarrolla septicemia y la bacteria se localiza en las células epiteliales y los macrófagos de la mayoría de los órganos, la conjuntiva y el tracto gastrointestinal. También puede transmitirse a través de los huevos. El estrés suele desencadenar la aparición de síntomas graves, lo que provoca un rápido deterioro y la muerte. Las cepas de C. psittaci son similares en virulencia, crecen fácilmente en cultivos celulares, tienen genes de ARNr 16S que difieren en menos del 0,8 % y pertenecen a ocho serovares conocidos . Todas deben considerarse fácilmente transmisibles a los humanos.

El serotipo A de C. psittaci es endémico entre las aves psitácidas y ha causado enfermedades zoonóticas esporádicas en humanos, otros mamíferos y tortugas. El serotipo B es endémico entre las palomas, se ha aislado de pavos y también se ha identificado como la causa de abortos en un rebaño lechero. Los serotipos C y D representan riesgos laborales para los trabajadores de mataderos y para las personas en contacto con aves. Se han obtenido aislamientos del serotipo E (conocidos como Cal-10, MP o MN) de diversos huéspedes aviares en todo el mundo, y aunque se asociaron con el brote de las décadas de 1920 y 1930 en humanos, no se ha identificado un reservorio específico para el serotipo E. Los serotipos M56 y WC se aislaron durante brotes en mamíferos.

Una Salud y su importancia para la salud pública

La psitacosis se cita a menudo como un problema clásico de Una Salud porque el riesgo de enfermedad depende de la interacción entre la salud humana, la salud animal y el entorno compartido. [ 7 ] [ 6 ] Se producen casos en humanos entre propietarios de aves, así como entre trabajadores de granjas, plantas procesadoras de aves de corral, tiendas de mascotas, consultorios veterinarios, laboratorios, zoológicos y estaciones de cuarentena aviar. [ 3 ] Por lo tanto, la respuesta de salud pública requiere coordinación entre médicos, veterinarios, laboratorios, empleadores y autoridades de sanidad animal. [ 7 ]

En Estados Unidos, la psitacosis es poco común y se monitorea a nivel nacional a través del Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria. [ 15 ] El número de casos notificados disminuyó entre 1988 y 2010 y se ha mantenido bajo en general desde entonces, aunque todavía ocurren brotes periódicos. [ 15 ] Los CDC señalan que un brote multiestatal entre trabajadores de plantas avícolas en 2018 incluyó 13 casos confirmados por laboratorio. [ 15 ] [ 16 ] La evidencia de revisiones sistemáticas sugiere que las aves de corral, especialmente los pavos, pollos y patos, son fuentes importantes de transmisión zoonótica además de los loros y otras aves de compañía. [ 5 ]

Utilizar como arma biológica

La psitacosis fue uno de los más de doce agentes que Estados Unidos investigó como posibles armas biológicas antes de que la nación suspendiera su programa de armas biológicas . [ 17 ]

Bajas notables

En 1930, durante la pandemia de psitacosis de 1929-1930 , Lena Rose Pepperdine murió de fiebre del loro. Fue la primera esposa de George Pepperdine , fundador de la Universidad Pepperdine . [ 18 ]

Referencias

  • El contenido inicial de este artículo se adaptó de fuentes disponibles en https://www.cdc.gov .
  1. 1 2 3 4 5 6 "Acerca de la psitacosis" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 18 de septiembre de 2025. Consultado el 22 de marzo de 2026 .
  2. 1 2 3 4 5 6 Chu, Jennifer; Ibrahim, Yara (2023). "Psitacosis" . StatPearls . NCBI Bookshelf . Recuperado el 22 de marzo de 2026 .
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 "Descripción general clínica de la psitacosis" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 18 de septiembre de 2025. Consultado el 22 de marzo de 2026 .
  4. 1 2 Missault, S.; Van Hooste, W.; Van den Bossche, D.; Vanrompay, D. (2023). "Tres casos de neumonía atípica con Chlamydia psittaci " . Pathogens . 12 (1): 65. doi : 10.3390/pathogens12010065 . PMC 9861199 . 
  5. 1 2 Hogerwerf, L.; Roof, I.; de Jong, MJK; Dijkstra, F.; van der Hoek, W. (2020). "Fuentes animales para la transmisión zoonótica de la psitacosis: una revisión sistemática" . BMC Infectious Diseases . 20 (1): 192. doi : 10.1186/s12879-020-4918-y . PMC 7057575 . 
  6. 1 2 3 "Clamidiosis aviar" . Organización Mundial de Sanidad Animal . Consultado el 22 de marzo de 2026 .
  7. 1 2 3 4 Balsamo, G.; Maxted, AM; Midla, JW; Murphy, JM; Wohrle, R.; Edling, TM; Fish, PH; Flammer, K.; Hyde, D.; Kutty, P.; Kobayashi, M.; Walke, H. (2017). "Compendio de medidas para controlar la infección por Chlamydia psittaci en humanos (psitacosis) y aves de compañía (clamidosis aviar), 2017". Journal of Avian Medicine and Surgery . 31 (3): 262– 282. doi : 10.1647/217-265 .
  8. ↑ Dembek, ZF; Bordson, G.; Shih, WJ (2023). "Psitacosis: una enfermedad subestimada y a menudo no diagnosticada" . Pathogens . 12 (9): 1165. doi : 10.3390/pathogens12091165 .
  9. ↑ Ghosh, H.; Yadav, M.; Joshi, M. (2025). "Psitacosis en foco: una revisión que aborda los riesgos y los desafíos de manejo en escenarios de brotes" . Veterinary Medicine and Science . doi : 10.1002/vms3.70019 .
  10. 1 2 3 "Prevención de la psitacosis" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 18 de septiembre de 2025. Consultado el 22 de marzo de 2026 .
  11. ↑ Potter ME, Kaufmann AK, Plikaytis BD (febrero de 1983). "Psitacosis en los Estados Unidos, 1979" . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 32 (1): 27SS– 31SS. PMID 6621602 . 
  12. ↑ "En 1929, la fiebre de los loros se apoderó del país" . National Public Radio All Things Considered . 31 de mayo de 2009.
  13. 1 2 3 "Winged Wisdom Pet Bird Magazine - Enfermedades zoonóticas (ave-humanas): psitacosis, salmonelosis" . Archivado del original el 1 de noviembre de 2007. Consultado el 29 de diciembre de 2007 .
  14. ↑ "ENFERMEDAD DE LA PSITACOSIS - Aves de compañía, loros de compañía, aves exóticas" . Archivado del original el 29/11/2007 . Consultado el 29/12/2007 .
  15. 1 2 3 "Vigilancia y tendencias de la psitacosis" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 18 de septiembre de 2025. Consultado el 22 de marzo de 2026 .
  16. ↑ Shaw, KA; Szablewski, CM; Kellner, S.; Kornegay, L.; Berrios, L.; Drenzek, C.; Holsinger, C.; Forlano, L.; Murphy, J.; Carpenter, LR (2019). "Brote de psitacosis entre trabajadores de mataderos de pollos, Virginia y Georgia, EE. UU., 2018" . Enfermedades infecciosas emergentes . 25 (11): 2143– 2145. doi : 10.3201/eid2511.190703 . PMC 6810211 . 
  17. ↑ " Armas químicas y biológicas: posesión y programas pasados ​​y presentes ", Centro James Martin para Estudios de No Proliferación , Middlebury College , 9 de abril de 2002, consultado el 14 de noviembre de 2008.
  18. ↑ Baird, W. David (2016). Quest for Distinction: Pepperdine University in the 20th Century . Malibu: Pepperdine University Press. pp. 9–10 . ISBN  978-0-9977004-0-4.
  • Psitacosis en Birds n Ways
  • Ornitosis en palomas - Pigeonpedia