Ortóptica

La ortóptica es una profesión relacionada con la oftalmología . Los ortoptistas son expertos en el diagnóstico y tratamiento de defectos en los movimientos oculares y problemas en la coordinación de los ojos, lo que se conoce como visión binocular. Estos pueden ser causados ​​por problemas con los músculos alrededor de los ojos o defectos en los nervios que permiten que el cerebro se comunique con los ojos. Los ortoptistas son responsables del diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico del estrabismo (ojos bizcos), la ambliopía (ojo vago) y los trastornos del movimiento ocular. ^{[ 1 ]} La palabra ortóptica proviene de las palabras griegas ὀρθός orthos , "recto" y ὀπτικός optikos , "relacionado con la vista", y gran parte de la práctica de los ortoptistas se centra en los trastornos de la visión binocular y los defectos del movimiento ocular. ^{[ 2 ]} Los ortoptistas son profesionales capacitados que se especializan en tratamientos ortópticos, como parches oculares, ejercicios oculares, prismas o gafas . Suelen trabajar con pacientes pediátricos y también con pacientes adultos con afecciones neurológicas como accidentes cerebrovasculares , tumores cerebrales o esclerosis múltiple . Con formación específica, en algunos países los ortoptistas pueden participar en el seguimiento de algunas enfermedades oculares, como el glaucoma , la detección de cataratas y la retinopatía diabética . ^{[ 3 ]}

En niños, hay evidencia de que la ortóptica es más efectiva para tratar la insuficiencia de convergencia que el entrenamiento con lápiz o computadora en el hogar; en adultos, la efectividad es menos evidente. ^{[ 4 ]}

La ortóptica tiene una larga historia en el apoyo a la atención oftalmológica. El oftalmólogo francés Louis Emile Javal comenzó a utilizar ejercicios oculares para tratar el estrabismo y describió la práctica de la ortóptica en sus escritos a finales del siglo XIX. Mary Maddox fue pionera en la profesión de ortóptica y la primera ortoptista documentada. Fue formada por su padre, Ernest E. Maddox , en respuesta a la creciente demanda de pacientes y al tiempo necesario para examinarlos y tratarlos. Ernest Maddox fue un oftalmólogo de renombre, además de inventor de varios instrumentos para investigar la visión binocular. ^{[ 5 ]} Mary Maddox comenzó su propia consulta en Londres a principios de la década de 1920 y su primera clínica hospitalaria abrió en el Royal Westminster Hospital en 1928. ^{[ 3 ] [ 6 ]} La primera clínica hospitalaria australiana con ortoptistas se estableció en el Alfred Hospital de Melbourne en 1931.

Los ortoptistas se dedican principalmente al diagnóstico y tratamiento de pacientes con trastornos de la visión binocular relacionados con la ambliopía , trastornos de los movimientos oculares, desequilibrio de los músculos extraoculares como la versión , errores refractivos , vergencia , desequilibrios de acomodación, acomodación relativa positiva y acomodación relativa negativa . Trabajan en estrecha colaboración con los oftalmólogos para garantizar que los pacientes con trastornos de los músculos oculares reciban una gama completa de opciones de tratamiento. Según la Asociación Internacional de Ortóptica , la práctica profesional de la ortóptica comprende lo siguiente: ^{[ 7 ]}

• Actividades primarias
  • Diagnóstico y manejo conjunto de la motilidad ocular ^{[ 8 ]}
  • Exámenes de la vista. En el Reino Unido, todos los programas escolares de exámenes de la vista para niños de entre 4 y 5 años están dirigidos por ortoptistas. Los exámenes los realizan ortoptistas o profesionales de la salud que han recibido una amplia formación y certificación del departamento de ortóptica de su localidad.
  • Evaluación de necesidades especiales ^{[ 9 ]}
  • Evaluación y rehabilitación en trastornos neurológicos ^{[ 10 ]}
• Actividades secundarias
  • Evaluación y manejo de la baja visión ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}
  • Evaluación del glaucoma y manejo estable del glaucoma ^{[ 14 ]}
  • Biometría (incluye trabajo de ecografía ) ^{[ 15 ] [ 16 ]}
  • Fotografía y cribado del fondo de ojo ^{[ 17 ]}
  • Electrodiagnóstico visual ^{[ 18 ]}
  • Retinoscopia y refracción, como el uso de un foróptero para evaluar los errores refractivos ^{[ 19 ].}
• Otras actividades
  • Iniciativas específicas para la lista de espera de pacientes ambulatorios para reducir la demora de los niños derivados a la clínica oftalmológica (cribado con filtro) ^{[ 20 ].}
  • Clínicas multidisciplinarias conjuntas de detección de problemas de visión en niños (ortóptica/optometría) ^{[ 21 ]}
  • Organización/priorización de la lista de admisiones para cirugía de estrabismo según criterios acordados.
  • Asistencia en procedimientos quirúrgicos

En los EE. UU., los estudiantes de ortóptica deben realizar dos años de formación de posgrado. A partir de 2019Había trece programas afiliados a centros médicos o universidades en los EE. UU. y tres en Canadá que ofrecían un plan de estudios de ortóptica. ^{[ 22 ]} En el Reino Unido, Austria, Italia, Suiza y Alemania, la licenciatura en ortóptica es un curso de tres años a tiempo completo, que incluye prácticas hospitalarias para desarrollar y perfeccionar las habilidades clínicas y la especialización. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

Los criterios de admisión varían según la escuela; sin embargo, la normativa nacional exige haber completado una licenciatura antes de presentarse a los exámenes nacionales de certificación. Habitualmente, el proceso de admisión incluye una entrevista personal. En el Reino Unido, la mayoría de los ortoptistas trabajan para el NHS en hospitales o servicios oftalmológicos comunitarios. Forman parte de los equipos multidisciplinarios de atención oftalmológica, junto con oftalmólogos y optometristas.