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OPQRST

OPQRST es un acrónimo mnemotécnico utilizado por profesionales médicos para discernir con precisión las razones de los síntomas y el historial de un paciente en caso de una enfe...

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OPQRST es un acrónimo mnemotécnico utilizado por profesionales médicos para discernir con precisión las razones de los síntomas y el historial de un paciente en caso de una enfermedad aguda . [ 1 ] Está específicamente adaptado para obtener síntomas de un posible ataque cardíaco . [ 2 ] Cada letra representa una línea de preguntas importante para la evaluación del paciente . [ 3 ] [ 4 ] Esto generalmente se toma junto con los signos vitales y el historial SAMPLE y normalmente lo registra la persona que brinda la ayuda, como en la sección "Subjetivo" de una nota SOAP , para referencia posterior.

"PQRST" (con "O" inicial) se usa a veces en conjunción. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

El término "OPQRST-AAA" añade "factores agravantes/aliviadores", "síntomas asociados" y "atribuciones/adaptaciones". [ 8 ]

Usar

Las partes de la regla mnemotécnica son:

Inicio del evento
Qué estaba haciendo el paciente cuando comenzó (activo, inactivo, estresado, etc.), si el paciente cree que la actividad provocó el dolor, [ 2 ] y si el inicio fue repentino, gradual o parte de un problema crónico en curso.
Provocación o paliación
Si algún movimiento, presión (como la palpación ) u otro factor externo mejora o empeora el problema. Esto también puede incluir si los síntomas se alivian con el reposo.
Calidad del dolor
Esta es la descripción del dolor que hace el paciente. Las preguntas pueden ser abiertas («¿Puede describírmelo?») o sugestivas. [ 9 ] Idealmente, esto permitirá obtener descripciones del dolor del paciente: si es agudo, sordo, opresivo, ardiente, desgarrador o alguna otra sensación, junto con el patrón, como intermitente, constante o pulsátil.
Región y radiación
Localizar el dolor en el cuerpo y determinar si se irradia (se extiende) o se desplaza a otras zonas puede indicar afecciones como un infarto de miocardio , que puede irradiarse a través de la mandíbula y los brazos. Otros dolores referidos pueden proporcionar pistas sobre causas médicas subyacentes.
Gravedad
La puntuación del dolor (generalmente en una escala de 0 a 10). Cero es ausencia de dolor y diez es el peor dolor posible. Esto puede ser comparativo (como "... en comparación con el peor dolor que haya experimentado") o imaginativo ("... en comparación con que un extraterrestre le arranque el brazo"). Si el dolor se compara con un evento previo, la naturaleza de ese evento puede ser una pregunta de seguimiento. El clínico debe decidir si una puntuación dada es realista dentro de su experiencia; por ejemplo, una puntuación de dolor de 10 para un dedo del pie golpeado probablemente sea exagerada. Esto también puede evaluarse para el dolor actual, en comparación con el dolor en el momento de inicio, o dolor al movimiento. Hay métodos de evaluación alternativos para el dolor, que se pueden utilizar cuando un paciente no puede verbalizar una puntuación. Uno de esos métodos es la escala de dolor de caras de Wong-Baker .
Tiempo (historia)
Cuánto tiempo lleva presente la afección y cómo ha cambiado desde su inicio (mejoría, empeoramiento, síntomas diferentes), si ha ocurrido antes, si ha cambiado y cómo lo ha hecho desde su inicio, y cuándo cesó el dolor si ya no se siente actualmente. [ 10 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "La competencia y la confianza en los servicios de emergencias médicas provienen del aprendizaje constante" . EMS1 . Archivado del original el 15 de febrero de 2019. Consultado el 14 de febrero de 2017 .
  2. 1 2 Pollak, Andrew N.; Benjamin Gulli; Les Chatelain; Chris Stratford (2005). Atención de emergencia y transporte de enfermos y heridos, 9.ª ed . Sudbury, MA: Jones and Bartlett. págs. 148-149 . ISBN  0-7637-4738-6.
  3. ↑ Thomas SA (2003). "Estenosis espinal: historia y examen físico". Phys Med Rehabil Clin N Am . 14 (1): 29– 39. doi : 10.1016/s1047-9651(02)00049-9 . PMID 12622480 . S2CID 14512590 .  
  4. ↑ Richard Lapierre (2005). Examen básico de técnico de emergencias médicas de Kaplan (Kaplan Emt-Basic Exam) . Kaplan. pág. 62. ISBN  0-7432-6417-7.
  5. ↑ Montgomery J, Mitty E, Flores S (2008). "Cambio en la condición del residente: ¿debo llamar al 911?". Geriatr Nurs . 29 (1): 15– 26. doi : 10.1016/j.gerinurse.2007.11.009 . PMID 18267174 . 
  6. ↑ Ryan CW (1996). "Evaluación de pacientes con cefalea crónica". Am Fam Physician . 54 (3): 1051– 7. PMID 8784174 . 
  7. ↑ "umed.med.utah.edu" . Archivado del original el 16 de junio de 2007. Consultado el 31 de marzo de 2008 .
  8. ↑ "Hoja de estudio de encuesta secundaria simple" . Recuperado el 31 de marzo de 2008 .
  9. ↑ Limmer, Daniel; Michael F. O'Keefe; Edward T. Dickinson; et al . (2005). Atención de urgencias, 10.ª ed . Upper Saddle River, NJ: Pearson/Prentice Hall. pág. 274. ISBN   0-13-114233-X.
  10. ↑ "Cómo usar OPQRST como una herramienta eficaz de evaluación del paciente" . EMS1 . Archivado del original el 13 de abril de 2019. Consultado el 14 de febrero de 2017 .