Articulo de referencia

Neurexina

Las neurexinas ( NRXN ) son una familia de proteínas de adhesión celular presinápticas que participan en la conexión de neuronas en la sinapsis . [ 1 ] Se localizan principalmen...

Las neurexinas ( NRXN ) son una familia de proteínas de adhesión celular presinápticas que participan en la conexión de neuronas en la sinapsis . [ 1 ] Se localizan principalmente en la membrana presináptica y contienen un único dominio transmembrana . El dominio extracelular interactúa con proteínas en la hendidura sináptica, sobre todo con la neuroligina , mientras que la porción citoplasmática intracelular interactúa con proteínas asociadas a la exocitosis . [ 2 ] La neurexina y la neuroligina se "estrechan", dando lugar a la conexión entre las dos neuronas y a la formación de una sinapsis. [ 3 ] Las neurexinas median la señalización a través de la sinapsis e influyen en las propiedades de las redes neuronales mediante la especificidad sináptica. [ 4 ] Las neurexinas fueron descubiertas como receptores de la α-latrotoxina , una toxina específica de vertebrados presente en el veneno de la araña viuda negra que se une a los receptores presinápticos e induce la liberación masiva de neurotransmisores. [ 5 ] En humanos, las alteraciones en los genes que codifican las neurexinas están implicadas en el autismo y otras enfermedades cognitivas, como el síndrome de Tourette y la esquizofrenia . [ 5 ]

Estructura

En los mamíferos, la neurexina está codificada por tres genes diferentes ( NRXN1 , NRXN2 y NRXN3 ), cada uno controlado por dos promotores distintos : un promotor alfa (α) y un promotor beta (β), lo que da lugar a las neurexinas alfa 1-3 y beta 1-3. [ 6 ] Además, existen 5 sitios de empalme alternativo en la neurexina alfa y 2 en la neurexina beta. En conjunto, dan lugar a más de 2000 variantes de empalme, lo que sugiere que la neurexina desempeña un papel en la determinación de la especificidad sináptica. [ 7 ]

Las proteínas codificadas son estructuralmente similares a la laminina , slit y agrina , otras proteínas involucradas en la guía axonal y la sinaptogénesis . [ 7 ] Las α-neurexinas y las β-neurexinas tienen dominios intracelulares idénticos pero dominios extracelulares diferentes. El dominio extracelular de la α-neurexina está compuesto por tres repeticiones de neurexina que contienen cada una dominio LNS (laminina, neurexina, globulina de unión a hormonas sexuales) – EGF (factor de crecimiento epidérmico) – LNS. N1α se une a una variedad de ligandos incluyendo neuroliginas y receptores GABA , [ 2 ] aunque las neuronas de cada tipo de receptor expresan neurexinas. Las β-neurexinas son versiones más cortas de las α-neurexinas, que contienen solo un dominio LNS. [ 8 ] Las β-neurexinas (ubicadas presinápticamente) actúan como receptores para la neuroligina (ubicada postsinápticamente). Además, también se ha descubierto que la β-neurexina desempeña un papel en la angiogénesis . [ 9 ]

El extremo C-terminal de la sección intracelular corta de ambos tipos de neurexinas se une a la sinaptotagmina y a los dominios PDZ (densidad postsináptica (PSD)-95/discos grandes/zona oclusiva-1) de CASK y Mint . Estas interacciones forman conexiones entre las vesículas sinápticas intracelulares y las proteínas de fusión. [ 10 ] Por lo tanto, las neurexinas desempeñan un papel importante en el ensamblaje de la maquinaria presináptica y postsináptica.

En la transsinapsis, los dominios LNS extracelulares poseen una región funcional, la superficie hipervariable, formada por bucles que contienen 3 inserciones de empalme. [ 2 ] Esta región rodea un ion Ca 2+ coordinado y es el sitio de unión de la neuroligina, [ 10 ] lo que da como resultado un complejo neurexina-neuroligina dependiente de Ca 2+ en la unión de las sinapsis químicas. [ 11 ]

Expresión y función

Las neurexinas se distribuyen difusamente en las neuronas y se concentran en las terminales presinápticas a medida que maduran. También se han encontrado en las células beta de los islotes pancreáticos, aunque su función en esta localización aún no se ha dilucidado. [ 4 ] Existe un diálogo transináptico entre la neurexina y la neuroligina. [ 12 ] Este desencadenante bidireccional ayuda en la formación de sinapsis y es un componente clave para la modificación de la red neuronal. La sobreexpresión de cualquiera de estas proteínas provoca un aumento en los sitios de formación de sinapsis, lo que proporciona evidencia de que la neurexina desempeña un papel funcional en la sinaptogénesis. [ 8 ] Por el contrario, el bloqueo de las interacciones de la β-neurexina reduce el número de sinapsis excitatorias e inhibitorias. No está claro cómo exactamente la neurexina promueve la formación de sinapsis. Una posibilidad es que la actina se polimerice en el extremo de la cola de la β-neurexina, la cual atrapa y estabiliza las vesículas sinápticas acumuladas. Esto forma un ciclo de alimentación hacia adelante, donde pequeños grupos de β-neurexinas reclutan más β-neurexinas y proteínas de andamiaje para formar un gran contacto adhesivo sináptico. [ 8 ]

Socios de unión de la neurexina

Unión de neurexina-neuroligina

El diálogo transináptico entre la neurexina y la neuroligina organiza la aposición de la maquinaria pre y postsináptica mediante el reclutamiento de proteínas de andamiaje y otros elementos sinápticos como los receptores NMDA , CASK y la sinaptotagmina , todos los cuales son necesarios para que exista una sinapsis.

Las diferentes combinaciones de neurexina y neuroligina, así como el empalme alternativo de los genes de neuroligina y neurexina, controlan la unión entre neuroliginas y neurexinas, lo que contribuye a la especificidad sináptica. [ 8 ] Las neurexinas por sí solas son capaces de reclutar neuroliginas en las células postsinápticas hacia una superficie dendrítica, lo que da como resultado la agrupación de receptores de neurotransmisores y otras proteínas y maquinaria postsinápticas. Sus socios neuroliginas pueden inducir terminales presinápticas mediante el reclutamiento de neurexinas. Por lo tanto, la formación de sinapsis puede ser desencadenada en cualquier dirección por estas proteínas. [ 10 ] Las neuroliginas y las neurexinas también pueden regular la formación de sinapsis glutamatérgicas (excitatorias) y contactos GABAérgicos (inhibitorios) mediante un enlace de neuroligina. La regulación de estos contactos sugiere que la unión neurexina-neuroligina podría equilibrar la entrada sináptica, [ 7 ] o mantener una proporción óptima de contactos excitatorios e inhibitorios.

Socios interactivos adicionales

Distroglicanos

Las neurexinas no solo se unen a la neuroligina. Otros socios de unión de la neurexina son la distroglicana. [ 10 ] La distroglicana es dependiente de Ca 2+ y se une preferentemente a las α-neurexinas en dominios LNS que carecen de inserciones de empalme. En ratones, la deleción de la distroglicana causa deterioro de la potenciación a largo plazo y anomalías del desarrollo similares a la distrofia muscular; sin embargo, la transmisión sináptica basal es normal.

Neuroexofilinas

Representación de la neurexina y sus proteínas asociadas en la hendidura sináptica.

También se sabe que las neuroexofilinas se unen a las neurexinas y están presentes en la hendidura sináptica, pero no están unidas a la membrana. [ 10 ] [ 13 ] Las neuroexofilinas son independientes del Ca 2+ y se unen exclusivamente a las α-neurexinas en el segundo dominio LNS. El aumento de las respuestas de sobresalto y la alteración de la coordinación motora en ratones knockout de neuroexofilina indican que las neuroexofilinas tienen una función en ciertos circuitos. [ 10 ]

Latrofilinas

Las latrofilinas son receptores de adhesión acoplados a proteínas G que residen en la membrana postsináptica. [ 13 ] En ratones sin latrofilinas se observó una pérdida de sinapsis excitatorias en las neuronas piramidales . [ 14 ] Se ha demostrado que las latrofilinas, cuando se asocian con la neurexina, actúan como moléculas de reconocimiento postsináptico para los axones entrantes. [ 13 ]

Cerebelos

Las cerebelinas son pequeñas proteínas que se secretan en la hendidura sináptica, donde se asocian con otras cerebelinas para formar un hexámero que se une a dos neurexinas. [ 15 ] Las cerebelinas se unen a GluD1 y GluD2 en el lado postsináptico, mientras que se unen a la neurexina presinápticamente. GluD1 y GluD2 son homólogos a los receptores de glutamato ionotrópicos , pero funcionan como moléculas de adhesión en lugar de receptores de glutamato. [ 13 ] A pesar de estar presentes en todo el cerebro, su función solo se conoce dentro del cerebelo , la estructura de la que reciben su nombre. Cuando se eliminan del cerebelo, se observa una disminución de las sinapsis de las fibras paralelas, con la pérdida de la mitad de todas estas sinapsis. [ 16 ] Fuera del cerebelo, la función de la cerebelina aún no está clara.

LRRTMs

LRRTM es una proteína postsináptica que se une a la neurexina en el mismo dominio de Ca2 + que la neuroligina, a pesar de tener una estructura distinta. [ 4 ] También se ha descubierto que LRRTM se une a los receptores AMPA . [ 13 ] Se cree que esto es lo que causa la pérdida de la señalización excitatoria cuando LRRTM no está presente. [ 17 ] Aún se desconoce mucho sobre LRRTM, aunque es el socio de unión que se une a la neurexina con la mayor afinidad . [ 18 ]

C1q1s

La estructura de C1Q1 es similar a la de la cerebelina, ya que es una proteína pequeña secretada que se asocia con múltiples copias de sí misma. [ 13 ] En la hendidura sináptica, C1q1 se une a la neurexina en el lado presináptico y a BAI3 , otro receptor de adhesión acoplado a proteína G. La deleción de c1q1 causa la pérdida de fibras trepadoras y de la señalización excitatoria en general. [ 19 ] Las proteínas C1q1 se encuentran ampliamente distribuidas por todo el cerebro, incluyendo la corteza prefrontal , la amígdala , el cerebelo y posiblemente otras regiones. [ 20 ]

Distribución de las especies

Los miembros de la familia de la neurexina se encuentran en todos los animales, incluidos los metazoos basales como los poríferos (esponjas), los cnidarios (medusas) y los ctenóforos (medusas peine). Los poríferos carecen de sinapsis, por lo que su función en estos organismos no está clara.

También se han encontrado homólogos de α-neurexina en varias especies de invertebrados, incluyendo Drosophila, Caenorhabditis elegans, abejas y Aplysia. [ 12 ] En Drosophila melanogaster, los genes NRXN (solo una α-neurexina) son cruciales en el ensamblaje de las uniones neuromusculares glutamatérgicas, pero son mucho más simples. [ 6 ] Sus funciones en los insectos son probablemente similares a las de los vertebrados. [ 21 ]

Función en la maduración sináptica

Se ha descubierto que la neurexina y la neuroligina participan en la maduración sináptica y la adaptación de la fuerza sináptica. Estudios en ratones knockout muestran que el equipo de unión transsináptica no aumenta el número de sitios sinápticos, sino que incrementa la fuerza de las sinapsis existentes. [ 12 ] La eliminación de los genes de la neurexina en los ratones afectó significativamente la función sináptica, pero no alteró la estructura sináptica. Esto se atribuye a la alteración de canales iónicos específicos dependientes de voltaje. Si bien la neuroligina y la neurexina no son necesarias para la formación sináptica, son componentes esenciales para su correcto funcionamiento. [ 12 ]

Importancia clínica y aplicaciones

Estudios recientes vinculan mutaciones en genes que codifican neurexina y neuroligina con un espectro de trastornos cognitivos, como trastornos del espectro autista (TEA), esquizofrenia y retraso mental . [ 5 ] [ 22 ] Las enfermedades cognitivas siguen siendo difíciles de comprender, ya que se caracterizan por cambios sutiles en un subgrupo de sinapsis en un circuito, en lugar de un deterioro de todos los sistemas en todos los circuitos. Dependiendo del circuito, estos cambios sutiles en las sinapsis pueden producir diferentes síntomas neurológicos, lo que lleva a la clasificación de diferentes enfermedades. Existen contraargumentos a la relación entre los trastornos cognitivos y estas mutaciones, lo que impulsa una mayor investigación de los mecanismos subyacentes que producen estos trastornos cognitivos.

Autismo

El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por déficits cualitativos en el comportamiento social y la comunicación, que a menudo incluyen patrones de comportamiento restringidos y repetitivos. [ 23 ] Incluye un subconjunto de tres trastornos: trastorno desintegrativo infantil (TDI), síndrome de Asperger (SA) y trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE). Un pequeño porcentaje de pacientes con TEA presenta mutaciones únicas en genes que codifican moléculas de adhesión celular neuroligina-neurexina. La neurexina es crucial para la función y la conectividad sináptica, como se destaca en el amplio espectro de fenotipos del neurodesarrollo en individuos con deleciones de neurexina. [ 22 ] Esto proporciona una fuerte evidencia de que las deleciones de neurexina resultan en un mayor riesgo de TEA e indican la disfunción sináptica como el posible sitio de origen del autismo. [ 24 ] Los experimentos con ratones KO de α-neurexina II (Nrxn2α) del Dr. Steven Clapcote y colaboradores demuestran un papel causal de la pérdida de Nrxn2α en la génesis de comportamientos relacionados con el autismo en ratones. [ 25 ]

Esquizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad neuropsiquiátrica debilitante en cuya génesis intervienen múltiples genes y exposiciones ambientales. [ 26 ] Investigaciones posteriores indican que la deleción del gen NRXN1 aumenta el riesgo de esquizofrenia. [ 27 ] Las duplicaciones y deleciones genómicas a nivel microscópico —conocidas como variantes del número de copias (CNV)— suelen ser la base de los síndromes del neurodesarrollo. Los análisis genómicos a gran escala sugieren que las personas con esquizofrenia presentan variantes estructurales raras que han eliminado o duplicado uno o más genes. [ 26 ] Dado que estos estudios solo indican un mayor riesgo, es necesario seguir investigando para dilucidar los mecanismos subyacentes de la génesis de las enfermedades cognitivas. [ 28 ]

Discapacidad intelectual y síndrome de Tourette

De forma similar a la esquizofrenia, los estudios han demostrado que la discapacidad intelectual y el síndrome de Tourette también están asociados con deleciones de NRXN1 . [ 5 ] [ 26 ] Un estudio reciente muestra que los genes NRXN 1-3 son esenciales para la supervivencia y desempeñan un papel fundamental y superpuesto entre sí en el neurodesarrollo. Estos genes se han visto directamente afectados en el síndrome de Tourette por reordenamientos genómicos independientes. [ 29 ] Otro estudio sugiere que las mutaciones de NLGN4 pueden estar asociadas con un amplio espectro de afecciones neuropsiquiátricas y que los portadores pueden verse afectados con síntomas más leves. [ 30 ]

Véase también

Referencias

  1. Li X, Zhang J, Cao Z, Wu J, Shi Y (septiembre de 2006). "Estructura en solución del dominio PDZ de GOPC y su interacción con el motivo C-terminal de la neuroligina" . Protein Science . 15 (9): 2149–2158 . doi : 10.1110/ps.062087506 . PMC 2242614. PMID 16882988 .  
  2. 1 2 3 Chen F, Venugopal V, Murray B, Rudenko G (junio de 2011). "La estructura de la neurexina 1α revela características que promueven un papel como organizador sináptico" . Structure . 19 ( 6): 779– 789. doi : 10.1016/j.str.2011.03.012 . PMC 3134934. PMID 21620716 .  
  3. Scheiffele P, Fan J, Choih J, Fetter R, Serafini T (junio de 2000). "La neuroligina expresada en células no neuronales desencadena el desarrollo presináptico en axones en contacto" . Cell . 101 ( 6): 657– 669. doi : 10.1016/S0092-8674(00)80877-6 . PMID 10892652. S2CID 16095623 .  
  4. 1 2 3 Reissner C, Runkel F, Missler M (2013). "Neurexinas" . Genome Biology . 14 (9): 213. doi : 10.1186 / gb-2013-14-9-213 . PMC 4056431. PMID 24083347 .  
  5. 1 2 3 4 Südhof TC (octubre de 2008). "Las neuroliginas y las neurexinas vinculan la función sináptica con la enfermedad cognitiva" . Nature . 455 (7215): 903–911 . Bibcode : 2008Natur.455..903S . doi : 10.1038/nature07456 . PMC 2673233. PMID 18923512 .  
  6. ^ Baudouin S, Scheiffele P (mayo de 2010). "Instantánea: complejos de neuroligina-neurexina" . Celúla . 141 (5): 908, 908.e1. doi : 10.1016/j.cell.2010.05.024 . PMID 20510934 . 
  7. 1 2 3 Binder MD (2009). Enciclopedia de Neurociencia: Neurexinas . Springer Berlin Heidelberg. pág. 2607. ISBN  978-3-540-29678-2.
  8. 1 2 3 4 Dean C, Dresbach T (enero de 2006). "Neuroliginas y neurexinas: vinculando la adhesión celular, la formación de sinapsis y la función cognitiva". Trends in Neurosciences . 29 (1): 21– 29. doi : 10.1016/j.tins.2005.11.003 . PMID 16337696. S2CID 11664697 .  
  9. Bottos A, Destro E, Rissone A, Graziano S, Cordara G, Assenzio B, et al. (diciembre de 2009). "Las proteínas sinápticas neurexinas y neuroliginas se expresan ampliamente en el sistema vascular y contribuyen a sus funciones" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 106 (49): 20782– 20787. Bibcode : 2009PNAS..10620782B . doi : 10.1073/pnas.0809510106 . PMC 2791601. PMID 19926856 .   
  10. 1 2 3 4 5 6 Craig AM, Kang Y (febrero de 2007). "Señalización de neurexina-neuroligina en el desarrollo de la sinapsis" . Current Opinion in Neurobiology . 17 (1): 43– 52. doi : 10.1016/j.conb.2007.01.011 . PMC 2820508. PMID 17275284 .  
  11. Reissner C, Klose M, Fairless R, Missler M (septiembre de 2008). "Análisis mutacional del complejo neurexina/neuroligina revela componentes esenciales y reguladores" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 105 (39): 15124– 15129. Bibcode : 2008PNAS..10515124R . doi : 10.1073/pnas.0801639105 . PMC 2551626. PMID 18812509 .  
  12. 1 2 3 4 Knight D, Xie W, Boulianne GL (diciembre de 2011). "Neurexinas y neuroliginas: perspectivas recientes de los invertebrados" . Neurobiología molecular . 44 (3): 426– 440. doi : 10.1007/s12035-011-8213-1 . PMC 3229692. PMID 22037798 .  
  13. 1 2 3 4 5 6 Südhof TC (noviembre de 2017). "Complejos de neurexina sináptica: un código molecular para la lógica de los circuitos neuronales" . Cell . 171 (4): 745– 769. doi : 10.1016/j.cell.2017.10.024 . PMC 5694349. PMID 29100073 .  
  14. Anderson GR, Maxeiner S, Sando R, Tsetsenis T, Malenka RC, Südhof TC (noviembre de 2017). "El GPCR de adhesión postsináptica latrofilina-2 media el reconocimiento del objetivo en el ensamblaje de la sinapsis entorrinal-hipocampal" . The Journal of Cell Biology . 216 (11): 3831–3846 . doi : 10.1083/jcb.201703042 . PMC 5674891. PMID 28972101 .  
  15. Südhof TC (agosto de 2023). "Complejos cerebelina-neurexina que determinan las propiedades de la sinapsis" . Current Opinion in Neurobiology . 81 102727. doi : 10.1016/j.conb.2023.102727 . PMID 37209532 . 
  16. Hirai H, Pang Z, Bao D, Miyazaki T, Li L, Miura E, et al. (noviembre de 2005). "Cbln1 es esencial para la integridad y plasticidad sináptica en el cerebelo". Nature Neuroscience . 8 (11): 1534– 1541. doi : 10.1038/nn1576 . PMID 16234806. S2CID 41611184 .   
  17. Um JW, Choi TY, Kang H, Cho YS, Choii G, Uvarov P, et al. (febrero de 2016). "LRRTM3 regula el desarrollo de la sinapsis excitatoria a través del empalme alternativo y la unión de la neurexina" . Cell Reports . 14 (4): 808– 822. doi : 10.1016/j.celrep.2015.12.081 . hdl : 10138/165449 . PMID 26776509 .  
  18. Lisé MF, El-Husseini A (agosto de 2006). "Las familias de neuroligina y neurexina: de la estructura a la función en la sinapsis" . Cellular and Molecular Life Sciences . 63 (16): 1833– 1849. doi : 10.1007 / s00018-006-6061-3 . PMC 11136152. PMID 16794786. S2CID 1720692 .   
  19. Sigoillot SM, Iyer K, Binda F, González-Calvo I, Talleur M, Vodjdani G, et al. (febrero de 2015). "La proteína secretada C1QL1 y su receptor BAI3 controlan la conectividad sináptica de las entradas excitatorias que convergen en las células de Purkinje del cerebelo" . Cell Reports . 10 (5): 820– 832. doi : 10.1016/j.celrep.2015.01.034 . PMID 25660030. S2CID 5215066 .   
  20. Iijima T, Miura E, Watanabe M, Yuzaki M (mayo de 2010). "Expresión distintiva de ARNm de la familia C1q en el cerebro de ratón y caracterización bioquímica de sus proteínas codificadas". The European Journal of Neuroscience . 31 (9): 1606– 1615. doi : 10.1111/j.1460-9568.2010.07202.x . PMID 20525073. S2CID 7273855 .  
  21. Biswas S, Russell RJ, Jackson CJ, Vidovic M, Ganeshina O, Oakeshott JG, Claudianos C (2008). " Cerrando la brecha sináptica: neuroliginas y neurexina I en Apis mellifera" . PLOS ONE . 3 (10) e3542. Bibcode : 2008PLoSO...3.3542B . doi : 10.1371/journal.pone.0003542 . PMC 2570956. PMID 18974885 .  
  22. 1 2 Cuttler K, Hassan M, Carr J, Cloete R, Bardien S (octubre de 2021). "Evidencia emergente que implica un papel para las neurexinas en trastornos neurodegenerativos y neuropsiquiátricos" . Open Biology . 11 (10) 210091. doi : 10.1098/rsob.210091 . PMC 8492176. PMID 34610269 .  
  23. Lord C, Cook EH, Leventhal BL, Amaral DG (noviembre de 2000). "Trastornos del espectro autista" . Neuron . 28 ( 2): 355– 363. doi : 10.1016/S0896-6273(00)00115-X . PMID 11144346. S2CID 7100507 .  
  24. Pizzarelli R, Cherubini E (2011). "Alteraciones de la señalización GABAérgica en los trastornos del espectro autista" . Neural Plasticity . 2011 297153. doi : 10.1155/2011/297153 . PMC 3134996. PMID 21766041 .  
  25. Dachtler J, Glasper J, Cohen RN, Ivorra JL, Swiffen DJ, Jackson AJ, et al. (noviembre de 2014). " La eliminación de α-neurexina II produce comportamientos relacionados con el autismo en ratones" . Translational Psychiatry . 4 (11): e484. doi : 10.1038/tp.2014.123 . PMC 4259993. PMID 25423136 .   
  26. 1 2 3 Walsh T, McClellan JM, McCarthy SE, Addington AM, Pierce SB, Cooper GM, et al. (abril de 2008). " Variantes estructurales raras alteran múltiples genes en vías de neurodesarrollo en la esquizofrenia" . Science . 320 (5875): 539– 543. Bibcode : 2008Sci...320..539W . doi : 10.1126/science.1155174 . PMID 18369103. S2CID 14385126 .   
  27. Kirov G, Rujescu D, Ingason A, Collier DA, O'Donovan MC, Owen MJ (septiembre de 2009). "Deleciones de neurexina 1 (NRXN1) en la esquizofrenia" . Schizophrenia Bulletin . 35 (5): 851– 854. doi : 10.1093/ schbul /sbp079 . PMC 2728827. PMID 19675094 .  
  28. Kirov G, Gumus D, Chen W, Norton N, Georgieva L, Sari M, et al. (febrero de 2008). "La hibridación comparativa del genoma sugiere un papel para NRXN1 y APBA2 en la esquizofrenia" . Human Molecular Genetics . 17 (3): 458– 465. doi : 10.1093/hmg/ddm323 . hdl : 11858/00-001M-0000-0010-8041-A . PMID 17989066 .  
  29. Boschero AC, Negreiros de Paiva CE (1977). "Trasplante de islotes de Langerhans en ratas diabéticas". Acta Fisiológica Latinoamericana . 27 (1): 1– 6. PMID 356520 . 
  30. Kuttig P (septiembre de 1970). "[Servicio social para parapléjicos y paralíticos infantiles]". Deutsche Schwesternzeitung (en alemán). 23 (9): 450– 452. PMID 5202006 . 
  • Científicos señalan defectos en la neurexina 1 como causantes del autismo.