Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre

El Sistema Nacional de Asistencia Médica en Desastres ( NDMS ) es un sistema federal de asistencia médica en desastres y una colaboración entre los Departamentos de Salud y Servicios Humanos (HHS), Seguridad Nacional (DHS), Defensa (DOD) y Asuntos de Veteranos (VA) de los Estados Unidos. El propósito del NDMS es brindar apoyo a las autoridades estatales , locales , tribales y territoriales tras desastres y emergencias, complementando los sistemas de salud y médicos y las capacidades de respuesta. El NDMS también brindaría apoyo a los sistemas de atención médica militares y del Departamento de Asuntos de Veteranos en la atención de bajas en combate, en caso de que los requisitos superen su capacidad. ^{[ 1 ]} El NDMS se estableció en 1984.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos, Administración para la Preparación y Respuesta Estratégica (ASPR), en su función de Coordinador de la Función de Apoyo de Emergencia n.° 8 (ESF-8), Salud Pública y Servicios Médicos, del Marco Nacional de Respuesta (NRF), emplea al NDMS para proporcionar atención, traslado y cuidados definitivos a pacientes, así como servicios veterinarios y apoyo para la gestión de víctimas mortales cuando lo solicitan las autoridades de los estados, localidades, tribus y territorios, u otros departamentos federales. Algunas misiones comunes del NDMS incluyen: reforzar un hospital en una zona de desastre para descongestionar el departamento de emergencias sobrecargado; proporcionar servicios veterinarios a animales de trabajo federales durante eventos especiales de seguridad nacional, como la toma de posesión presidencial; y apoyar a la Junta Nacional de Seguridad del Transporte y a las localidades afectadas con servicios de gestión de víctimas mortales tras grandes desastres de transporte. Aunque el NDMS es principalmente una capacidad de respuesta ante desastres nacionales, sus equipos y personal también se han desplegado en desastres internacionales, como en Irán y Haití tras devastadores terremotos.

Organización

NDMS tiene tres componentes principales: ^{[ 1 ]}

Respuesta médica de emergencia por parte de equipos médicos compuestos por Empleados Federales Intermitentes (EFI) (civiles que son federalizados cuando son activados), equipos y suministros desplegados en una zona de desastre cuando lo soliciten las autoridades estatales o locales.
Traslado de pacientes enfermos y heridos desde una zona afectada por el desastre a zonas no afectadas por el mismo.
Atención médica definitiva a los pacientes en hospitales de zonas no afectadas por el desastre.

Más de 5.000 profesionales médicos civiles del NDMS (IFE, por sus siglas en inglés) están organizados en varios tipos de equipos, diseñados para proporcionar servicios médicos que apoyen la misión de los Servicios Médicos y de Salud Pública Federales (Función de Apoyo de Emergencia - 8).

Equipos de NDMS

El NDMS está compuesto por varios equipos que poseen capacidades específicas.

Equipo de Asistencia Médica en Desastres (DMAT): proporciona atención médica durante un desastre u otro incidente.^{[ 2 ]} Cincuenta y cinco Equipos de Asistencia Médica en Desastres (DMAT), que incluyen equipos especializados para tratar quemaduras, pediatría, lesiones por aplastamiento, cirugía y salud mental.^{[ 3 ]}
Equipo Operativo de Respuesta Mortuoria ante Desastres (DMORT): proporciona análisis forenses de restos humanos para identificar a las víctimas tras un desastre o un incidente de transporte importante.^{[ 4 ]} Once de estos equipos, que están formados por ciudadanos privados con formación y experiencia especializadas para ayudar en la recuperación, identificación y procesamiento de las víctimas fallecidas, incluido un equipo con capacidad para armas de destrucción masiva.^{[ 3 ]}
El Centro de Identificación de Víctimas (VIC, por sus siglas en inglés) realiza entrevistas con los familiares para recopilar información previa al fallecimiento, incluidas muestras de ADN, para ayudar en la identificación de restos humanos.
Equipo Nacional de Respuesta Veterinaria (NVRT): proporciona servicios veterinarios en una zona de desastre, o evaluación y consulta sobre la necesidad de servicios veterinarios después de grandes desastres o emergencias^{[ 5 ].}
Centros de Coordinación Federal (FCC): reclutan hospitales y mantienen la participación de hospitales locales no federales en el NDMS, llevan a cabo la planificación de la recepción de pacientes y coordinan los ejercicios de recepción de pacientes con las partes interesadas en el área de recepción de pacientes^{[ 6 ].}
El Equipo de Trauma y Cuidados Críticos (TCCT),^{[ 7 ]} conocido como Equipo Internacional de Respuesta Médico-Quirúrgica (IMSuRT) antes de 2017, es ampliamente reconocido como un equipo especializado, capacitado y equipado para establecer una instalación quirúrgica de campo totalmente operativa en cualquier parte del mundo.^{[ 8 ]} Los TCCT brindan atención crítica, quirúrgica y de emergencia para ayudar a las personas después de un desastre o una emergencia.
Equipo de Gestión de Incidentes (IMT): Proporciona el componente de gestión de campo de la respuesta médica y de salud pública federal. El IRCT proporciona enlaces en el terreno para coordinar con la gestión de incidentes jurisdiccional, tribal o estatal, y proporciona la gestión y coordinación en el terreno para los recursos desplegados del HHS y otros recursos ESF #8 para integrar dichos recursos con la respuesta estatal y local.^{[ 9 ]}

Más de 1800 hospitales civiles en Estados Unidos son miembros voluntarios del NDMS. Su función es proporcionar aproximadamente 100 000 camas hospitalarias para apoyar las operaciones del NDMS en caso de emergencia. Cuando una crisis civil o militar requiere la activación del sistema NDMS, los hospitales participantes comunican sus tipos y cantidades de camas disponibles a un centro de control central. De esta manera, los pacientes pueden distribuirse entre varios hospitales sin sobrecargar ningún centro con heridos.

Operaciones

En el marco del NDMS, el traslado (evacuación) de pacientes desde una zona de desastre es coordinado por los FCC en cada una de las 10 regiones de FEMA. El transporte propiamente dicho corre a cargo del Departamento de Defensa. Los pacientes que llegan a una región son posteriormente trasladados a un hospital local participante en el NDMS.

Tras el paso del huracán Katrina en el otoño de 2005, el sistema NDMS activó a casi todos sus equipos médicos civiles para ayudar a las víctimas en Texas , Luisiana y Misisipi ; ayudó a evacuar a cientos de pacientes de las zonas afectadas; y reforzó la dotación de personal médico en los hospitales afectados por las evacuaciones.

Agencias matrices

El NDMS dependía originalmente del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS), dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). En 2003, como consecuencia directa de los atentados del 11 de septiembre de 2001, el recién creado Departamento de Seguridad Nacional (DHS) solicitó y obtuvo autoridad para convocar al NDMS, que pasó a estar bajo la dirección de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA).

Tras el huracán Katrina, en medio de acusaciones de mala gestión (etc.), el NDMS fue reorganizado bajo el HHS, según lo legislado por una Ley del Congreso titulada " Ley de Preparación para Pandemias y Todo Tipo de Peligros (PAHPA)" (Ley Pública 109-417), que entró en vigor el 1 de enero de 2007.

Esto situó a NDMS, organizativamente, dentro de la Oficina de Preparación y Operaciones de Emergencia (OPEO) de la Subsecretaría de Preparación y Respuesta (ASPR). En 2012, la OPEO se reorganizó y pasó a llamarse Oficina de Gestión de Emergencias (OEM).

La Oficina de Gestión de Emergencias y Rehabilitación de ASPR (ASPR OEM) es responsable de desarrollar planes operativos, productos analíticos y ejercicios de capacitación para garantizar la preparación de la Oficina, el Departamento, el Gobierno Federal y el público ante amenazas y emergencias médicas y de salud pública, tanto nacionales como internacionales. La OEM también es responsable de asegurar que ASPR cuente con los sistemas, el apoyo logístico y los procedimientos necesarios para coordinar la respuesta operativa del Departamento ante actos de terrorismo y otras amenazas y emergencias médicas y de salud pública. La OEM mantiene una capacidad regional de planificación y coordinación de la respuesta, y tiene la responsabilidad operativa de las funciones del HHS relacionadas con el Sistema Nacional de Medicina para Desastres (NDMS). Esta responsabilidad la ejerce la División del Sistema Nacional de Medicina para Desastres de la OEM.

La OEM actúa como enlace operativo principal con las entidades de respuesta a emergencias dentro del HHS:

la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA),
Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA),
Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA),
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC),
Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), y
Administración para Niños y Familias (ACF)

La OEM también actúa como enlace operativo principal con las entidades de respuesta a emergencias ajenas al HHS:

Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA),
Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (USDVA),
Departamento de Defensa de los Estados Unidos (USDOD),
Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA),
y el público. ^{[ 10 ]}

Referencias

1 2 "Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre" . HHS . Consultado el 21 de octubre de 2016 .
↑ "DMAT" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 29 de noviembre de 2014. Consultado el 11 de septiembre de 2012 .
1 2 "Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre" . 21 de abril de 2004. Archivado del original el 19 de noviembre de 2016.
↑ "DMORT" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 25 de febrero de 2004. Consultado el 7 de septiembre de 2006 .
↑ "VMAT" . Sistema Nacional de Medicina para Desastres. Archivado del original el 29 de marzo de 2004. Consultado el 7 de septiembre de 2006 .
↑ "FCC" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 28 de marzo de 2004. Consultado el 7 de septiembre de 2006 .
↑ "Equipos de trauma y cuidados intensivos" . phe.gov . Consultado el 2 de octubre de 2019 .
↑ "IMSuRT" . Hospital General de Massachusetts . Consultado el 12 de enero de 2009 .
↑ "Concepto de operaciones del HHS para ESF #8 E" . phe.gov.
↑ "DMAT/NDMS" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 15 de julio de 2007. Consultado el 3 de julio de 2008 .

Otras fuentes

Knouss RF, "Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre", Public Health Rep , 2001;116(supl. 2):49–52.

Enlaces externos

Sitio web oficial
"Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre" . Consultado el 11 de septiembre de 2012 .
Equipo de Asistencia Médica en Casos de Desastre OH-1 - Toledo, Ohio
Equipo de Asistencia Médica en Casos de Desastre RI-1 - Rhode Island
Equipo de Asistencia Médica en Casos de Desastre CA-11 - Sacramento, California
Equipo de Asistencia Médica en Casos de Desastre CA-6 - Área de la Bahía de San Francisco, California

[ndms-1] 1 2 "Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre" . HHS . Consultado el 21 de octubre de 2016 .

[2] "DMAT" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 29 de noviembre de 2014. Consultado el 11 de septiembre de 2012 .

[:0-3] 1 2 "Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre" . 21 de abril de 2004. Archivado del original el 19 de noviembre de 2016.

[4] "DMORT" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 25 de febrero de 2004. Consultado el 7 de septiembre de 2006 .

[5] "VMAT" . Sistema Nacional de Medicina para Desastres. Archivado del original el 29 de marzo de 2004. Consultado el 7 de septiembre de 2006 .

[6] "FCC" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 28 de marzo de 2004. Consultado el 7 de septiembre de 2006 .

[7] "Equipos de trauma y cuidados intensivos" . phe.gov . Consultado el 2 de octubre de 2019 .

[8] "IMSuRT" . Hospital General de Massachusetts . Consultado el 12 de enero de 2009 .

[9] "Concepto de operaciones del HHS para ESF #8 E" . phe.gov.

[dmat/ndms-10] "DMAT/NDMS" . Sistema Nacional de Asistencia Médica en Casos de Desastre. Archivado del original el 15 de julio de 2007. Consultado el 3 de julio de 2008 .

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