Revista de Medicina de Nueva Inglaterra

El New England Journal of Medicine ( NEJM ) es una revista médica semanal publicada por la Sociedad Médica de Massachusetts . Fundada en 1812, la revista se encuentra entre lasrevistas médicas revisadas por pares más prestigiosas. ^{[ 1 ]} Su factor de impacto de 2024 fue de 78,5, lo que la sitúa en el segundo lugar de 168 revistas en la categoría "Medicina, General e Interna". ^{[ 2 ]}

En septiembre de 1811, el médico de Boston John Collins Warren , ^{[ 3 ]} junto con James Jackson , presentó un prospecto formal para establecer el New England Journal of Medicine and Surgery and Collateral Branches of Science como una revista médica y filosófica. ^{[ 4 ]} Posteriormente, el primer número del New England Journal of Medicine and Surgery and the Collateral Branches of Medical Science se publicó en enero de 1812. ^{[ 5 ]} La revista se publicaba trimestralmente. ^{[ 6 ]}

En 1823, apareció otra publicación, el Boston Medical Intelligencer , bajo la dirección editorial de Jerome VC Smith . ^{[ 7 ]}

En 1828, los editores del New England Journal of Medicine and Surgery y del Collateral Branches of Medical Science compraron el semanario Intelligencer por 600 dólares, ^{[ 8 ]} fusionando las dos publicaciones para formar el Boston Medical and Surgical Journal y pasando de una publicación trimestral a una semanal. ^{[ 9 ]}

En 1921, la Sociedad Médica de Massachusetts compró la revista por US$1 y, en 1928 , la publicación pasó a llamarse The New England Journal of Medicine. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

El logotipo de la revista representa el Bastón de Asclepio envuelto en una serpiente, cruzado sobre una pluma . Las fechas en el logotipo representan la fundación de los componentes de The New England Journal of Medicine : 1812 para el New England Journal of Medicine and Surgery y Collateral Branches of Medical Science , 1823 para el Boston Medical Intelligencer , 1828 para el Boston Medical and Surgical Journal y 1928 para el New England Journal of Medicine . ^{[ 12 ]}

Entre los artículos más destacados de la historia de The New England Journal of Medicine se incluyen:

• En noviembre de 1846, el New England Journal of Medicine publicó un informe de Henry Jacob Bigelow sobre la primera demostración pública de anestesia general. El agente utilizado fue éter inhalado, el primer anestésico moderno. ^{[ 13 ]} Esto permitió que los pacientes permanecieran sedados durante operaciones que iban desde extracciones dentales hasta amputaciones . ^{[ 14 ]} «Un paciente quedó completamente inconsciente durante una amputación del muslo y recuperó la conciencia tras un breve intervalo», escribió Bigelow. «Otras operaciones graves se realizaron sin que los pacientes lo supieran».
• En junio de 1906, James Homer Wright publicó un artículo que describía cómo teñía y estudiaba la médula ósea con descripciones de lo que ahora se conoce como megacariocitos y plaquetas . ^{[ 15 ]}
• En octubre de 1872, se publicó una conferencia de Charles-Édouard Brown-Séquard que proponía la idea, entonces revolucionaria, de que un hemisferio cerebral puede influir en ambos lados del cuerpo. El neurólogo describiría posteriormente lo que hoy se conoce como el síndrome de Brown-Séquard . ^{[ 16 ]}
• En junio de 1948, Sidney Farber informó resultados prometedores en el tratamiento de la leucemia infantil temprana . Basándose en evidencia anecdótica de que los niños con leucemia aguda empeoraban si se les administraba ácido fólico , trabajó en el bloqueo del metabolismo del ácido fólico. Su equipo administró a 16 lactantes y niños con leucemia linfoblástica aguda un inhibidor del ácido fólico, la aminopterina ; 10 mostraron mejoría en los parámetros clínicos y hematológicos después de tres meses. ^{[ 17 ]} En su artículo, Farber aconsejó recibir los resultados con cautela: «Se enfatiza nuevamente que estas remisiones son de carácter temporal y que la sustancia es tóxica y puede producir alteraciones aún mayores que las observadas hasta ahora en nuestros estudios», escribió. «En este informe no se ha mencionado ninguna evidencia que justifique sugerir el término "cura" de la leucemia aguda en niños».
• En noviembre de 1952, el cardiólogo Paul Zoll publicó un informe inicial sobre la reanimación cardíaca. «El propósito de este informe es describir el uso exitoso en dos pacientes de un método rápido, sencillo, eficaz y seguro para despertar el corazón de una parada ventricular mediante un marcapasos eléctrico externo artificial», escribió. «Por primera vez fue posible mantener con vida a un paciente durante una asistolia ventricular que duró de horas a días. Este procedimiento puede resultar valioso en muchas situaciones clínicas». ^{[ 18 ]}
• En febrero de 1973, el NEJM publicó el primer informe sobre la extirpación de pólipos mediante colonoscopia e introdujo un procedimiento durante el cribado para reducir el riesgo de cáncer. Los autores informaron sobre 218 pacientes, a quienes se les extirparon 303 pólipos (en uno o más procedimientos por paciente). ^{[ 19 ]}
• Una carta publicada en el NEJM en 1980 fue descrita posteriormente por la revista como "citada extensamente y sin crítica" ^{[ 20 ]} para afirmar que la adicción debida al uso de opioides era rara, y su publicación en una revista tan autorizada fue utilizada por las compañías farmacéuticas para promover el uso generalizado de fármacos opioides , lo que condujo a una crisis de adicción en los EE. UU . y otros países. ^{[ 21 ]}
• En diciembre de 1981, dos artículos trascendentales ^{[ 22 ] [ 23 ]} describieron la evolución clínica de cuatro pacientes —informados por primera vez en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de los CDC de junio de 1981— con la enfermedad que llegaría a conocerse como SIDA .
• En abril de 2001, Brian Druker y colaboradores publicaron una terapia dirigida para la leucemia mieloide crónica . Basándose en el conocimiento de que la BCR-ABL, una tirosina quinasa constitutivamente activada , causa la LMC, los autores probaron con éxito un inhibidor de esta tirosina quinasa en pacientes que no habían respondido a la terapia de primera línea. Este hallazgo contribuyó a iniciar la era del diseño de fármacos oncológicos dirigidos a anomalías moleculares específicas. ^{[ 24 ]}
• En octubre de 2020, la revista publicó un editorial, firmado por los 34 editores, en el que condenaban la gestión de la pandemia de COVID-19 por parte de la administración Trump , afirmando que eran «peligrosamente incompetentes» y que «habían convertido una crisis en una tragedia». Esta es la primera vez que el NEJM apoya o condena a un candidato político, y solo en otras tres ocasiones en la historia un editorial ha sido firmado por todos los editores. ^{[ 25 ]}
• En abril de 2021, Robin Carhart-Harris y colaboradores demostraron que, en el tratamiento farmacológico del trastorno depresivo mayor , no existía una diferencia significativa en los efectos antidepresivos entre la sustancia psicodélica psilocibina y el ISRS escitalopram tras seis semanas. ^{[ 26 ]} Se administraron dosis significativas de psilocibina solo dos veces durante el período de seis semanas, mientras que el escitalopram se tomó diariamente. Esta fue la primera vez que se compararon sustancias psicodélicas e ISRS en el tratamiento de la depresión. ^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]}

El 25 de abril de 1996, el NEJM anunció un nuevo sitio web que publicaba semanalmente los resúmenes de los artículos de investigación y el texto completo de los editoriales, casos y cartas al editor. Tras 184 años de publicación impresa, este fue el primer uso de Internet por parte del NEJM para la publicación electrónica . ^{[ 30 ]}

El sitio se lanzó varios meses antes, en 1996, pero los editores querían pruebas de que la publicación electrónica semanal funcionaría. Solo entonces se aprobó un anuncio para su publicación en la página editorial. En 1997, el sitio web incluyó versiones preliminares de ciertos artículos antes de su publicación impresa. ^{[ 31 ]} En 1998, la publicación en línea se amplió para incluir el texto completo de todos sus artículos desde 1993 en adelante. ^{[ 32 ]}

Desde su lanzamiento, NEJM ha añadido a su sitio: ^{[ 33 ]}

• Vídeos en Medicina Clínica, vídeos educativos revisados ​​por pares para enseñar procedimientos que requieren técnicas expertas y examen físico especializado. ^{[ 34 ]}
• Casos médicos interactivos que simulan una consulta clínica presentando el historial del paciente con los resultados del examen físico y las pruebas de laboratorio y radiográficas. Preguntas de opción múltiple a lo largo del examen evalúan el conocimiento del participante. ^{[ 35 ]}
• Archivo NEJM, la colección completa del material publicado de la revista. ^{[ 33 ]}

El sitio web de los Premios George Polk señaló que su premio de 1977 a The New England Journal of Medicine : "...proporcionó la primera visibilidad significativa en los medios de comunicación para una publicación que lograría una enorme atención y prestigio en las décadas siguientes". ^{[ 36 ]}

La revista suele tener el factor de impacto más alto entre las revistas de medicina interna . Según los Journal Citation Reports , NEJM tuvo un factor de impacto de 79,258 en 2017, ^{[ 37 ]} ocupando el primer lugar entre 153 revistas en la categoría "Medicina General e Interna". ^{[ 38 ]} Fue la única revista en la categoría con un factor de impacto superior a 70. En comparación, las revistas que ocuparon el segundo y tercer lugar en la categoría ( The Lancet y JAMA ) tuvieron factores de impacto de 53,254 y 47,661 respectivamente. ^{[ 39 ]}

Theodore Dalrymple opina que esta influencia es injustificada. En «Falso positivo: Un año de error, omisión y corrección política en el New England Journal of Medicine» , examina diversos artículos sobre temas médicos y sociales publicados por el NEJM a lo largo de un año. Descubrió que muchos llegaron a conclusiones que no estaban respaldadas por la evidencia presentada, o ignoraron evidencia fácilmente disponible que contradecía sus conclusiones. ^{[ 40 ]}

En 2022, NEJM creó una nueva subrevista, NEJM Evidence . NEJM Evidence es una revista digital mensual que presenta investigaciones originales. Se centra en ensayos clínicos y toma de decisiones.

El New England Journal of Medicine exige que los artículos que publica no hayan sido publicados ni divulgados en ningún otro lugar. Conocida como la regla de Ingelfinger , esta política tiene como objetivo proteger la relevancia periodística y someter la investigación a revisión por pares «antes de que se difunda al público o a la profesión». ^{[ 41 ]} Para 1991, se reconocían cuatro tipos de excepciones, incluyendo los casos en que «la divulgación previa a la publicación de las conclusiones de la investigación está justificada debido a las implicaciones inmediatas para la salud pública». ^{[ 42 ]}

La regla fue descrita por primera vez en un editorial de 1969 , "Definición de Contribución Exclusiva", por Franz Ingelfinger , el editor jefe en ese momento. ^{[ 41 ] [ 43 ]} Varias revistas médicas tienen reglas similares. ^{[ 44 ] [ 45 ]}

A principios de la década de 2000, The New England Journal of Medicine se vio envuelto en una controversia en torno a problemas con la investigación sobre el fármaco Vioxx . En noviembre de 2000, se publicó en la revista un estudio que señalaba un aumento de infartos de miocardio entre quienes tomaban Vioxx. ^{[ 46 ]} Según Richard Smith , antiguo editor del British Medical Journal , las dudas sobre la veracidad de dicho estudio se plantearon al editor de la revista, Jeff Drazen , ya en agosto de 2001. Ese mismo año, tanto la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA ) como el Journal of the American Medical Association (JAMA) también pusieron en duda la validez de la interpretación de los datos publicados en el NEJM . ^{[ 47 ]}

Merck retiró el medicamento del mercado en septiembre de 2004. En diciembre de 2005, el NEJM publicó una expresión de preocupación sobre el estudio original tras descubrir que los autores sabían más sobre ciertos eventos adversos de lo que revelaron en el momento de la publicación. De la expresión de preocupación: "Hasta finales de noviembre de 2005, creíamos que se trataba de eventos tardíos que los autores no conocían a tiempo para ser incluidos en el artículo publicado en la revista el 23 de noviembre de 2000. Sin embargo, ahora parece, a partir de un memorándum fechado el 5 de julio de 2000, que se obtuvo mediante una citación judicial en el litigio de Vioxx y que se puso a disposición de la revista, que al menos dos de los autores sabían de los tres infartos de miocardio adicionales al menos dos semanas antes de que los autores presentaran la primera de dos revisiones y 4 meses y medio antes de la publicación del artículo". ^{[ 48 ]} El médico John Abramson ha señalado que los vínculos financieros de esos autores con Merck violaron el NEJMpolítica de conflicto de intereses de la revista, que esta no hizo cumplir. ^{[ 49 ]}

Durante el período de cinco años entre la publicación y la Expresión de Preocupación, se estimó que Merck pagó a NEJM hasta US$836,000 por reimpresiones de artículos que Merck utilizó con fines promocionales. ^{[ 50 ]} La revista fue reprendida públicamente por su respuesta a los problemas de investigación en editoriales que aparecieron en publicaciones como el British Medical Journal ^{[ 47 ]} y el Journal of the Royal Society of Medicine . ^{[ 51 ]}

NEJM pone a disposición de todos los lectores, de forma gratuita, los artículos que cumplen con los criterios de importancia para la salud pública y global, una vez publicados en NEJM.org. Asimismo, NEJM colabora con Research4Life en su programa Acceso a la Investigación en Salud (Hinari) para brindar a los países de bajos ingresos acceso gratuito e inmediato a NEJM.org.

NEJM no cobra a los autores ninguna tarifa de envío ni de publicación. Asimismo, NEJM colabora con los autores cuyos artículos presentan investigaciones financiadas por organismos con mandatos de acceso abierto, incluidos (pero no limitados a) los financiadores del Plan S y el gobierno de EE. UU., incluidos los NIH, para garantizar que los autores puedan cumplir con los requisitos de sus financiadores en cuanto al acceso público a los resultados de la investigación.

Para los artículos de investigación enviados antes del 1 de febrero de 2024, NEJM pone a disposición la versión final del texto completo en NEJM.org seis meses después de su publicación. Para los artículos de investigación enviados a partir del 1 de febrero de 2024, NEJM proporcionará a los autores un archivo PDF del manuscrito aceptado que podrán depositar en un repositorio no comercial después de su publicación. ^{[ 52 ]}

NEJM también ofrece dos podcasts : uno con entrevistas a médicos e investigadores que publican en la revista y otro que resume el contenido de cada número. Otras secciones incluyen Educación Médica Continua, Vídeos de Medicina Clínica (que muestran vídeos de procedimientos médicos) y el Desafío de Imágenes semanal.

• George B. Shattuck , 1881–1912
• Walter Prentice Bowers , 1921–1937
• Robert Nason Nye , 1937-1947
• Joseph Garland , 1947–1967
• Franz J. Ingelfinger , 1967–1977
• Arnold S. Relman , 1977–1991
• Jérôme P. Kassirer , 1991–1999
• Marcia Angell , 1999–2000
• Jeffrey M. Drazen , 2000–2019
• Eric Rubin , 2019-presente

• Lista de revistas médicas

• Conaboy, Chelsea (17 de junio de 2012). "Has recorrido un largo camino, doctor" . The Boston Globe Magazine (hitos del NEJM).
• Müller, Daniel C.; Duff, Ellen MC; Stern, Kathy L. (2012). "Cronología: 200 años del New England Journal of Medicine" . The New England Journal of Medicine . 366 (1): e3. doi : 10.1056/NEJMp1114819 . PMID 22216863 . 

• Citas relacionadas con The New England Journal of Medicine en Wikiquote
• Sitio web oficial