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Articulo de referencia

reflejo de Moro

El reflejo de Moro en un bebé de cuatro días: 1) el reflejo se inicia al levantar al bebé del suelo y luego soltarlo; 2) extiende los brazos; 3) encoge los brazos; 4) llora ( 10...

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El reflejo de Moro en un bebé de cuatro días: 1) el reflejo se inicia al levantar al bebé del suelo y luego soltarlo; 2) extiende los brazos; 3) encoge los brazos; 4) llora ( 10 segundos ).
Reflejo de Moro durante el sueño

El reflejo de Moro es un reflejo infantil que se desarrolla a las 32 semanas de gestación y desaparece a los seis meses de edad. Es una respuesta a una pérdida repentina de apoyo e involucra tres componentes distintos: [ 1 ]

  1. extendiendo los brazos (secuestro)
  2. acercar los brazos ( aducción )
  3. llorando (normalmente)

Es distinto de la respuesta de sobresalto . [ 2 ] A diferencia de la respuesta de sobresalto, el reflejo de Moro no disminuye con la estimulación repetida. [ 3 ] La importancia principal del reflejo de Moro radica en la evaluación de la integración del sistema nervioso central . [ 3 ]

Provocar el reflejo de Moro

Ernst Moro provocó el reflejo de Moro golpeando la almohada a ambos lados de la cabeza del bebé. Desde entonces se han utilizado otros métodos, como bajar rápidamente al bebé (mientras se le sostiene) hasta detenerlo bruscamente y pellizcar la piel del abdomen. Actualmente, el método más común es la caída de la cabeza, en la que se sostiene al bebé con ambas manos y se le inclina repentinamente de manera que la cabeza quede unos centímetros por debajo del nivel del cuerpo. [ 3 ]

Importancia clínica

El reflejo de Moro puede observarse de forma incompleta en partos prematuros después de la semana 28 de gestación , y suele estar presente de forma completa hacia la semana 32 ( tercer trimestre ). [ 1 ] La ausencia o asimetría de la abducción o aducción a los 2 o 3 meses de edad puede considerarse anormal, al igual que la persistencia del reflejo en lactantes mayores de 6 meses. [ 3 ] Además, la ausencia durante el período neonatal puede justificar una evaluación para descartar posibles complicaciones del desarrollo, como lesiones al nacer o interferencia con la formación cerebral. [ 3 ] La asimetría del reflejo de Moro es especialmente útil de observar, ya que casi siempre es una característica de enfermedad de la raíz, el plexo o el nervio. [ 4 ]

El reflejo de Moro está alterado o ausente en lactantes con kernicterus . [ 5 ] Un reflejo de Moro exagerado puede observarse en lactantes con daño cerebral grave ocurrido en el útero, incluyendo microcefalia e hidranencefalia . [ 6 ] La exageración del reflejo de Moro, que se manifiesta como un umbral bajo o un agarre excesivo, suele ocurrir en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada . El reflejo de Moro también se exagera en lactantes en abstinencia de narcóticos. [ 7 ] La persistencia del reflejo de Moro más allá de los 6 meses de edad se observa únicamente en lactantes con defectos neurológicos graves, incluyendo autismo y parálisis cerebral . [ 8 ] [ 9 ]

Historia

El reflejo de Moro fue descrito por primera vez en la medicina occidental por el pediatra Ernst Moro (1874-1951) en 1918. Moro lo denominó Umklammerungsreflex (reflejo de abrazo). [ 10 ] En esta publicación, afirmó: «Cuando se coloca a un lactante en la camilla de exploración y se golpean con las manos a ambos lados de la almohada, se produce una rápida abducción simétrica de ambas extremidades, que se aproximan inmediatamente después en aducción». Según él, este reflejo debería desaparecer después de los primeros 3-6 meses de vida del lactante. Desde entonces, el reflejo de Moro se ha utilizado para detectar problemas neurológicos precoces en lactantes. [ 10 ] La ausencia o la retención prolongada del reflejo de Moro pueden ser signos de que los lactantes necesitan atención neurológica. [ 11 ]

Función

El reflejo de Moro podría ser un instinto de supervivencia que ayuda al bebé a aferrarse a su madre. Si el bebé perdía el equilibrio, el reflejo hacía que abrazara a su madre y recuperara el agarre sobre su cuerpo. [ 12 ] El reflejo de Moro también podría ser una señal de alarma del bebé que está a punto de perder el apoyo, y los brazos extendidos proporcionan extremidades a las que su cuidador puede sujetar para evitar una caída. [ 13 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Edwards, Christopher W.; Al Khalili, Yasir (2019), "Moro Reflex" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31194330 , consultado el 6 de agosto de 2019 
  2. ↑ Fletcher, Mary Ann (1998). Diagnóstico físico en neonatología . Filadelfia: Lippincott-Raven. pág. 472. ISBN  978-0-397-51386-4. Consultado el 7 de febrero de 2013 .
  3. 1 2 3 4 5 Suzuki, Yasuhiro; Toribe, Yasuhisa; Futagi, Yasuyuki (11 de junio de 2012). "El reflejo de agarre y el reflejo de Moro en lactantes: jerarquía de respuestas reflejas primitivas" . Revista Internacional de Pediatría . 2012 191562. doi : 10.1155/2012/191562 . PMC 3384944. PMID 22778756 .  
  4. ↑ Volpe, Joseph J. (2008). «Examen neurológico: características normales y anormales». Neurología del recién nacido . págs. 121–153 . doi : 10.1016/B978-1-4160-3995-2.10003-2 . ISBN  978-1-4160-3995-2.
  5. ↑ "Kernicterus" . NORD (Organización Nacional para las Enfermedades Raras) . Consultado el 6 de agosto de 2019 .
  6. ↑ Berg, B. (2014). «Reflejo de Moro». Enciclopedia de las Ciencias Neurológicas . p. 99. doi : 10.1016/B978-0-12-385157-4.01046-0 . ISBN  978-0-12-385158-1.
  7. ↑ Chasnoff, Ira J.; Burns, William J. (agosto de 1984). "La reacción de Moro: un sistema de puntuación para la abstinencia neonatal de narcóticos". Developmental Medicine & Child Neurology . 26 (4): 484– 489. doi : 10.1111/j.1469-8749.1984.tb04475.x . PMID 6479468 . 
  8. ↑ Samuels, Martin A.; Ropper, Allan H. (2009). «Desarrollo normal y desviaciones en el desarrollo del sistema nervioso» . Principios de neurología de Adams y Victor (9.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-149992-7. Consultado el 7 de febrero de 2013 .
  9. ↑ Agarwal, Anil; Verma, Indreshwar (diciembre de 2012). " Parálisis cerebral en niños: una visión general" . Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma . 3 (2): 77– 81. doi : 10.1016/j.jcot.2012.09.001 . PMC 3872805. PMID 26403442 .  
  10. 1 2 Weirich, Angela; Hoffmann, Georg F. (octubre de 2005). "Ernst Moro (1874–1951): una gran carrera pediátrica que comenzó con el auge de la investigación pediátrica universitaria, pero que se vio truncada a la sombra de las leyes nazis". European Journal of Pediatrics . 164 (10): 599– 606. doi : 10.1007/s00431-005-1703-2 . PMID 15931526 . 
  11. ↑ Edwards, Christopher W.; Al Khalili, Yasir (2019), "Moro Reflex" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31194330 , consultado el 1 de agosto de 2019 
  12. ↑ Berk, Laura E. (2009). Desarrollo infantil (8.ª ed.). Boston: Pearson. ISBN  978-0-205-61559-9. Consultado el 7 de febrero de 2013 .
  13. ↑ Altin, Simon P. (2024). Paleopensamiento: Volver al pasado para comprender la naturaleza humana . ASIN B0CTKRVXB4 . 
  • Enciclopedia MedlinePlus : Reflejo de Moro
  • Marca, G. Della; Restuccia, D.; Mariotti, P.; Armelisasso, C.; Vaccario, ML; Vollono, C. (6 de febrero de 2007). "Sobresalto patológico tras lesión del tronco del encéfalo". Neurología . 68 (6): 437. doi : 10.1212/01.wnl.0000250250.16499.60 . PMID 17283319 . 
  • Pattnaik P, Al Khalili Y. Reflejo de Moro. [Actualizado el 2 de agosto de 2025]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; enero de 2025-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542173/
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