Abortivo

Un abortivo («aquello que provoca un aborto espontáneo », del latín : abortus «aborto espontáneo» y faciens «provocar») es una sustancia que induce el aborto . Este es un término genérico que puede referirse a diversas sustancias o medicamentos, desde hierbas ^{[ 1 ]} hasta medicamentos con receta ^{[ 2 ] .}

Entre los abortivos comunes utilizados para realizar abortos médicos se encuentra la mifepristona , que generalmente se usa junto con misoprostol en un enfoque de dos pasos. ^{[ 3 ]} La oxitocina sintética , que se usa de forma segura y rutinaria durante el trabajo de parto a término , también se usa comúnmente para inducir el aborto en el segundo o tercer trimestre . ^{[ 4 ]}

Durante miles de años, escritores de muchas partes del mundo han descrito y recomendado abortivos a base de hierbas a las mujeres que desean interrumpir un embarazo, aunque su uso puede conllevar riesgos para la salud de la mujer.

Dado que "abortivo" es un término amplio que se utiliza para describir los efectos de una sustancia sobre el embarazo, existe una amplia gama de fármacos que pueden describirse como abortivos o que poseen propiedades abortivas.

El régimen farmacológico más comúnmente recomendado para inducir un aborto intencional consiste en la administración de mifepristona seguida de misoprostol uno o dos días después. ^{[ 5 ]} El uso de estos medicamentos para interrumpir un embarazo ha sido ampliamente estudiado y se ha demostrado que es eficaz y seguro ^{[ 6 ],} con menos del 0,4 % de las pacientes que requieren hospitalización para tratar una infección o recibir una transfusión de sangre. Esta combinación está aprobada para su uso hasta las 10 semanas de gestación (70 días después del inicio de la última menstruación). ^{[ 7 ]}

Otros fármacos con propiedades abortivas pueden tener múltiples usos. Tanto la oxitocina sintética (Pitocin) como la dinoprostona (Cervidil, Prepidil) se utilizan de forma rutinaria durante el parto a término en mujeres sanas . Pitocin se utiliza para inducir y fortalecer las contracciones, ^{[ 8 ]} y Cervidil se utiliza para preparar el cuello uterino para el parto induciendo el ablandamiento y la dilatación de esta abertura hacia el útero . ^{[ 9 ]} Cuando se utilizan de esta manera, ninguno de los dos medicamentos se considera abortivo. Sin embargo, los mismos fármacos pueden utilizarse para inducir un aborto, particularmente después de las 12 semanas de embarazo. ^{[ 4 ] [ 10 ]} El misoprostol (mencionado anteriormente) también se utiliza para tratar las úlceras pépticas ^{[ 11 ]} en pacientes que han sufrido daños gástricos o intestinales por el uso de AINE . Debido a que su uso en el tratamiento de las úlceras facilita el acceso, el misoprostol solo se utiliza a veces para el aborto autoinducido en países o regiones donde el aborto legal no está disponible o no es fácilmente accesible. ^{[ 12 ]}

No todos los agentes abortivos se toman con la intención de interrumpir un embarazo. El metotrexato , un fármaco que se usa frecuentemente para el tratamiento de la artritis reumatoide , puede inducir el aborto. Por esta razón, a menudo se recomienda el uso de anticonceptivos durante el tratamiento con metotrexato para una afección crónica. ^{[ 13 ]}

La literatura médica de la antigüedad clásica a menudo se refiere a medios farmacológicos para el aborto; los abortivos se mencionan, y a veces se describen en detalle, en las obras de Aristóteles , Celio Aureliano , Celso , Dioscórides , Galeno , Hipócrates , Oribasio , Pablo de Egina , Plinio , Teodoro Prisciano , Sorano de Éfeso y otros. ^{[ 19 ]}

En textos babilónicos antiguos , los estudiosos han descrito múltiples prescripciones o instrucciones escritas para interrumpir embarazos. Algunas de estas instrucciones se referían explícitamente a la ingestión de ingredientes para terminar con un embarazo, mientras que otros textos cuneiformes hablan de la ingestión de ingredientes para restablecer la menstruación (lo cual se utiliza repetidamente a lo largo de la historia como una referencia codificada al aborto).

"Para hacer que una mujer embarazada pierda su feto: ...Muele la planta nabruqqu , haz que la beba con vino en ayunas, [entonces su feto será abortado]." ^{[ 20 ]}

La antigua colonia griega de Cirene llegó a tener una economía basada casi por completo en la producción y exportación de la planta silfio , que tenía usos que iban desde alimento hasta ungüento para mordeduras de perros salvajes. También se consideraba un potente abortivo utilizado para "purgar el útero". ^{[ 21 ]} El silfio era tan importante para la riqueza de Cirene que la planta aparecía en las monedas acuñadas allí.

En la Biblia, los eruditos bíblicos y los comentaristas bíblicos consideran que la prueba del agua amarga (prescrita para una sotah , o esposa cuyo marido sospecha que le ha sido infiel) se refiere al uso de abortivos para interrumpir su embarazo. La esposa bebe "agua amarga", que, si es culpable, provoca el aborto o la pérdida del embarazo que pueda estar gestando. ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]} La erudita bíblica Tikva Frymer-Kensky ha cuestionado la interpretación de que la prueba del agua amarga se refiriera al uso de abortivos. ^{[ 29 ]}

El médico islámico medieval Ibn Sina documentó diversas prácticas de control de la natalidad, incluido el uso de la ruda como abortivo. ^{[ 30 ]} De manera similar, el médico del siglo XI Constantino el Africano describió múltiples hierbas abortivas, que clasificó según su intensidad, comenzando con las que tenían efectos más débiles en el cuerpo y terminando con las sustancias más potentes. ^{[ 31 ]}

Carl Linnaeus , conocido como el "padre de la botánica", enumeró cinco abortivos en su Materia medica de 1749. ^{[ 32 ] : 124} Según la historiadora de la ciencia Londa Schiebinger , en los siglos XVII y XVIII "muchas fuentes en conjunto  —herbales, manuales de obstetricia, registros de ensayos clínicos, farmacopea y Materia medica—  revelan que los médicos, las parteras y las propias mujeres tenían un amplio conocimiento de las hierbas que podían inducir el aborto". ^{[ 32 ] : 124–125} Schiebinger escribe además que "la exploración europea en las Indias Occidentales arrojó alrededor de una docena de abortivos conocidos". ^{[ 32 ] : 177}

Para los aborígenes australianos, plantas como la orquídea gigante de labio de barco ( Cymbidium madidum ), el arbusto de quinina ( Petalostigma pubescens ) o el eucalipto de hojas azules ( Eucalyptus gamophylla ) se ingerían, se insertaban en el cuerpo o se fumaban con madera de hierro de Cooktown ( Erythrophleum chlorostachys ). ^{[ 33 ]}

Históricamente, los pueblos de las Primeras Naciones del este de Canadá utilizaban Sanguinaria canadensis (hierba de la sangre) y Juniperus virginiana para inducir abortos. ^{[ 34 ]}

Según Virgil Vogel, historiador de las sociedades indígenas de América del Norte, los ojibwe usaban la cimicífuga azul ( Caulophyllum thalictroides ) como abortivo, y los quinault usaban el cardo con el mismo propósito. ^{[ 35 ] : 244} El apéndice del libro de Vogel enumera el cedro rojo ( Juniperus virginiana ), el poleo americano ( Hedeoma pulegioides ), el tanaceto , el jengibre silvestre canadiense ( Asarum canadense ) y varias otras hierbas como abortivos utilizados por varias tribus indígenas de América del Norte. ^{[ 35 ] : 289–290, 339, 380, 391} El antropólogo Daniel Moerman escribió que el cálamo ( Acorus calamus ), que era uno de los diez medicamentos más comunes de las sociedades nativas americanas, era utilizado como abortivo por los lenape , cree , mohegan , sioux y otras tribus; y enumeró más de cien sustancias utilizadas como abortivos por los nativos americanos. ^{[ 36 ]}

Siguiendo una tradición entre los autores europeos e ingleses, Benjamin Franklin aconsejó a los colonos estadounidenses que utilizaran medidas precisas en su receta para un abortivo que usó como ejemplo en un libro que publicó para enseñar matemáticas y muchas habilidades útiles. ^{[ 37 ]}

El historiador Angus McLaren , al escribir sobre las mujeres canadienses entre 1870 y 1920, afirma que "Una mujer primero intentaría 'arreglarse' bebiendo una infusión de uno de los abortivos tradicionales, como el tanaceto, la quinina, el poleo, la ruda, el eléboro negro, el cornezuelo del centeno, el sabino o la raíz de algodón". ^{[ 38 ]}

Durante el período de la esclavitud en Estados Unidos, en los siglos XVIII y XIX, la corteza de la raíz del algodón se utilizaba en remedios populares para inducir un aborto espontáneo. ^{[ 39 ]}

A finales del siglo XIX, las mujeres en el Reino Unido y Estados Unidos ingerían cada vez más plomo para interrumpir sus embarazos, a veces en forma de píldoras hechas de diachilon o yeso de plomo. Esto solía provocarles enfermedades e incluso la muerte. ^{[ 40 ] [ 41 ]}

En el siglo XIX, Madame Restell proporcionaba abortivos por correo y abortos quirúrgicos a clientas embarazadas en Nueva York. ^{[ 42 ]}

Los anuncios de periódicos de principios del siglo XX incluían publicidad codificada de sustancias abortivas que supuestamente solucionaban las "irregularidades" menstruales . Entre 1919 y 1934, el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos emitió restricciones legales contra cincuenta y siete "productos de higiene femenina", entre ellos las "Blair's Female Tablets" y las "Madame LeRoy's Regulative Pills". ^{[ 43 ]}

• Definición de abortivo en el diccionario Wikcionario

Toxicidad de los abortivos herbales, Chris Feng, Kathryn E. Fay, Michele M. Burns ^{[ 1 ]}