La miosis ( del griego antiguo μύειν ( múein ) ' cerrar los ojos ' ) es la constricción excesiva de la pupila . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] La condición opuesta, midriasis , es la dilatación de la pupila . La anisocoria es la condición en la que una pupila está más dilatada que la otra.
Causas
Edad
- Miosis senil (reducción del tamaño de la pupila en la vejez)
Enfermedades
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Síndrome de Horner
- Hemorragia en la protuberancia anular ( hemorragia intracraneal )
- Trastornos hereditarios
- Cefaleas en racimos con ptosis
- Iridociclitis
- Insomnio familiar fatal
- Afaquia
- Hemicrania continua

Drogas
- Opioides como el fentanilo , la morfina , la heroína y la metadona (con la notable excepción de la petidina ).
- Productos que contienen nicotina, como cigarrillos, tabaco de mascar o chicles.
- Imidazolinas como la clonidina , la nafazolina , la oximetazolina y la tetrahidrozolina.
- Antipsicóticos , incluidos risperidona , haloperidol , clorpromazina , olanzapina , quetiapina [ 5 ]
- Agentes colinérgicos como la acetilcolina
- inhibidores de la acetilcolinesterasa
- Antagonistas de la serotonina , como el ondansetrón (un antiemético) conocido por su nombre comercial Zofran/Emiston en Bangladesh.
- Algunos fármacos de quimioterapia contra el cáncer , incluidos los derivados de la camptotecina.
- Mirtazapina , un antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico ( NaSSA ).
- Algunos inhibidores de la MAO
- gotas oftálmicas de pilocarpina y todos los demás parasimpaticomiméticos
- En algunos casos excepcionales, al exponerse al gas mostaza
- Organofosfatos
Fisiología del reflejo fotomotor
La luz que entra en el ojo incide en tres fotorreceptores diferentes de la retina : los conocidos bastones y conos, utilizados en la formación de imágenes, y las células ganglionares fotosensibles, descubiertas más recientemente . Las células ganglionares proporcionan información sobre los niveles de luz ambiental y reaccionan con mayor lentitud que los bastones y conos. Las señales de las células ganglionares fotosensibles tienen múltiples funciones, entre ellas la supresión aguda de la hormona melatonina , la sincronización de los ritmos circadianos del cuerpo y la regulación del tamaño de la pupila.
Los fotorreceptores de la retina convierten los estímulos luminosos en impulsos eléctricos. Los nervios implicados en el cambio de tamaño de la pupila se conectan al núcleo pretectal del mesencéfalo superior , evitando el núcleo geniculado lateral y la corteza visual primaria . Desde el núcleo pretectal, las neuronas envían axones a las neuronas del núcleo de Edinger-Westphal, cuyos axones visceromotores discurren a lo largo de los nervios oculomotores izquierdo y derecho . Los axones del nervio visceromotor (que constituyen una porción del nervio craneal III, junto con la porción somatomotora derivada del núcleo de Edinger-Westphal) hacen sinapsis en las neuronas del ganglio ciliar , cuyos axones parasimpáticos inervan el músculo esfínter del iris , produciendo miosis .
Véase también
Referencias
- ↑ Diccionario médico Farlex citando:
- Enciclopedia y diccionario de medicina, enfermería y ciencias de la salud afines de Miller-Keane , 7.ª ed.
- Diccionario veterinario completo de Saunders, 3.ª ed.
- ↑ Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW (29 de marzo de 2006). Guía de Mosby para el examen físico . Mosby . ISBN 978-0-323-03573-6.
- ↑ Diccionario médico Farlex citando: Millodot: Diccionario de optometría y ciencias visuales, 7.ª ed.
- ↑ Diccionario médico de Farlex citando: Diccionario médico de Mosby, 8.ª ed.
- ↑ Hou RH, Scaife J, Freeman C, Langley RW, Szabadi E, Bradshaw CM (junio de 2006). "Relación entre sedación y función pupilar: comparación de diazepam y difenhidramina" . British Journal of Clinical Pharmacology . 61 (6): 752– 60. doi : 10.1111/j.1365-2125.2006.02632.x . PMC 1885114. PMID 16722841 .
Enlaces externos
- Cuaderno FP
- Signos médicos
- Oftalmología