Hospital General de Massachusetts

El Hospital General de Massachusetts ( Mass General o MGH ) es un hospital universitario ubicado en el barrio West End de Boston , Massachusetts. ^{[ 4 ]} Es el centro de educación e investigación clínica original y más grande de la Facultad de Medicina de Harvard / Universidad de Harvard , y alberga el programa de investigación hospitalaria más grande del mundo con un presupuesto anual de investigación de más de $1.2 mil millones en 2021. ^{[ 5 ]} Es el tercer hospital general más antiguo de los Estados Unidos con una capacidad de pacientes de 999 camas. ^{[ 6 ]} Junto con el Hospital Brigham and Women's , Mass General es un miembro fundador de Mass General Brigham , anteriormente conocido como Partners HealthCare, el mayor proveedor de atención médica en Massachusetts.

De arriba abajo: El edificio Bulfinch tal como lucía en 1941, incluyendo la Cúpula del Éter . El edificio Bulfinch: Tecnología de vanguardia desde sus inicios.

Fundado en 1811, ^{[ 2 ]} el hospital original fue diseñado por el famoso arquitecto estadounidense Charles Bulfinch . ^{[ 7 ]} Es el tercer hospital general más antiguo de los Estados Unidos; solo el Hospital de Pensilvania (1751) y el predecesor del Hospital NewYork-Presbyterian, el Hospital de Nueva York (1771), son más antiguos. ^{[ 2 ]} John Warren , profesor de Anatomía y Cirugía en la Facultad de Medicina de Harvard, impulsó el traslado de la facultad de medicina a Boston. El hijo de Warren, John Collins Warren , graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo , junto con James Jackson , lideró los esfuerzos para fundar el Hospital General de Massachusetts, que fue propuesto inicialmente en 1810 por el reverendo John Bartlett , capellán del asilo de Boston. Debido a que todos aquellos que tenían suficiente dinero eran atendidos en sus hogares, el Hospital General de Massachusetts, como la mayoría de los hospitales fundados en el siglo XIX, estaba destinado a atender a los pobres. ^{[ 8 ]} Un marinero de 30 años fue el primer paciente admitido en el hospital el 3 de septiembre de 1821. ^{[ 9 ]} Durante mediados y finales del siglo XIX, la Facultad de Medicina de Harvard estaba ubicada junto al Hospital General de Massachusetts.

Walter J. Dodd fundó el departamento de radiología del hospital. Desde poco después del descubrimiento de los rayos X en 1895 hasta su prematura muerte en 1916 a causa de un cáncer metastásico provocado por múltiples cánceres inducidos por radiación, dirigió dicho departamento. También se sometió a más de 50 intervenciones quirúrgicas en el hospital para tratar sus lesiones por radiación, desde injertos de piel hasta amputaciones. ^{[ 10 ]}

Los primeros trabajadores sociales hospitalarios estadounidenses estaban destinados en el propio hospital. ^{[ 11 ]}

El trabajo del hospital en el desarrollo de sistemas informáticos especializados para uso médico durante la década de 1960 condujo al desarrollo del lenguaje de programación MUMPS , acrónimo de " Massachusetts General Hospital Utility Multi - Programming System " (Sistema Multiprogramación de Utilidades del Hospital General de Massachusetts ), un importante lenguaje de programación y sistema de bases de datos ampliamente utilizado en aplicaciones médicas como registros de pacientes y facturación. Un importante sistema de bases de datos de pacientes llamado File Manager, desarrollado por la Administración de Veteranos (actualmente el Departamento de Asuntos de Veteranos), se creó utilizando este lenguaje.

Uso temprano de la anestesia

Fue en la Cúpula de Éter del MGH en octubre de 1846 , ^{[ 7 ]} donde un dentista local, William Thomas Green Morton , fue invitado a realizar una demostración pública de la administración de éter inhalado para producir insensibilidad al dolor durante la cirugía. ^{[ 7 ]} Varios años antes, el Dr. Crawford Long de Danielsville, Georgia, había administrado éter para cirugía, pero su trabajo fue desconocido fuera de Georgia hasta que publicó su experiencia en 1849. El 16 de octubre de 1846, después de que Morton administrara éter, el jefe de cirugía del MGH, John Collins Warren, extirpó sin dolor un tumor del cuello de un impresor local, Edward Gilbert Abbott . ^{[ 7 ]} Al finalizar el procedimiento, que se realizó sin gritos ni restricciones, el generalmente escéptico Warren, según se cuenta, bromeó: "Caballeros, esto no es ninguna farsa". La noticia de este invento de "anestesia" se extendió rápidamente por todo el mundo en cuestión de meses. ^{[ 12 ]}

En el año 2000, los artistas Warren y Lucia Prosperi pintaron una recreación del evento del Ether Dome. Utilizaron al personal del MGH de entonces para que posaran como sus homólogos de 1846. ^{[ 13 ]} El Ether Dome aún existe ^{[ 7 ]} y está abierto al público.

En 1936 se creó un departamento de anestesia en el Hospital General de Massachusetts (MGH) bajo la dirección de Henry Knowles Beecher.

El campus principal del MGH está ubicado en 55 Fruit Street en Boston, Massachusetts. Se ha expandido a un área anteriormente conocida como West End , adyacente al río Charles y Beacon Hill . El hospital atiende alrededor de 1,5 millones de consultas ambulatorias cada año en su campus principal, así como en sus siete centros satélite en Boston: Back Bay, Charlestown, Chelsea, Everett, Revere, Waltham y Danvers. Con más de 25 000 empleados, el hospital es el mayor empleador no gubernamental de Boston. ^{[ 18 ]}

Edificio de atención ambulatoria del Centro Yawkey

Edificio Ragon en construcción (principios de 2026)

El hospital tiene 1011 camas y admite alrededor de 50 000 pacientes cada año. ^{[ 19 ]} El personal quirúrgico realiza más de 34 000 operaciones anualmente. ^{[ 20 ]} El servicio de obstetricia maneja más de 3800 nacimientos cada año. ^{[ 21 ]} El Centro de Trauma del Hospital General de Massachusetts es el Centro de Trauma de Nivel Uno verificado por el Colegio Americano de Cirujanos más antiguo y grande de Nueva Inglaterra, ^{[ 22 ]} evaluando y tratando a más de 2600 pacientes de trauma por año. ^{[ 23 ]} El arquitecto Hisham N. Ashkouri , trabajando en conjunto con Hoskins Scott Taylor and Partners, proporcionó los diseños de espacio y esquemas para las plantas de pediatría, cuidados intensivos neonatales y relacionadas con pacientes hospitalizados, así como las salas de cirugía del tercer piso y las instalaciones de apoyo. En el otoño de 2004, se inauguró el Centro Yawkey para Atención Ambulatoria (nombrado en honor a Jean R. Yawkey ). Esta instalación de 35 000 m² (380 000 pies cuadrados ) ^y diez pisos es el edificio ambulatorio más grande y completo de Nueva Inglaterra . ^{[ 24 ]} En 2011, se inauguró el Edificio Lunder, un edificio de 14 pisos (49 000 m² ^{) y} 530 000 pies cuadrados . El edificio alberga tres pisos de quirófanos, una sala de emergencias ampliada, suites de radiooncología, pisos de neurología y neurocirugía para pacientes hospitalizados, y pisos de oncología para pacientes hospitalizados; todo lo cual aumenta la capacidad de hospitalización en 150 camas.  

En 2022, el estado aprobó una propuesta de expansión de MGB por más de 2 mil millones de dólares, que incluía una expansión de MGH por 1.9 mil millones de dólares con un nuevo edificio clínico en Cambridge Street. ^{[ 25 ]} Este edificio albergará 482 camas para pacientes hospitalizados. Después de utilizar muchas de estas camas para convertir otras partes del hospital de habitaciones de 2 camas a habitaciones de 1 cama, el hospital contará con 94 camas adicionales para pacientes hospitalizados. Se espera que el proyecto esté completamente terminado en 2030. ^{[ 26 ]}

El Massachusetts General Hospital for Children ( MGHfC ) es un hospital pediátrico docente de cuidados intensivos ubicado en Boston , Massachusetts . El hospital cuenta con aproximadamente 100 camas pediátricas ^{[ 28 ]} y está afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard ^{[ 29 ]} . El hospital es miembro de Mass General Brigham y es el único hospital infantil de la red. El hospital ofrece especialidades y subespecialidades pediátricas integrales a pacientes de 0 a 21 años ^{[ 30 ] [ 31 ]} en todo Boston y el resto de Massachusetts. El Massachusetts General Hospital for Children también atiende ocasionalmente a adultos que requieren atención pediátrica ^{[ 32 ]} . El hospital está conectado directamente al Massachusetts General Hospital y cuenta con una sala familiar de la Casa Ronald McDonald de Nueva Inglaterra ^{[ 33 ] .}

El hospital cuenta con una unidad de cuidados intensivos neonatales de nivel III verificada por la Academia Estadounidense de Pediatría, con capacidad para 18 cunas. ^{[ 34 ]} El hospital también dispone de una unidad de cuidados intensivos pediátricos de 14 camas para pacientes pediátricos críticos de 0 a 21 años. ^{[ 35 ]}

En 2020, en medio de la pandemia de COVID-19 , el hospital convirtió su UCI pediátrica en una UCI para adultos para ayudar a gestionar el aumento de pacientes con COVID-19 . Los pacientes que antes estaban en la UCI pediátrica fueron trasladados al Floating Hospital for Children y al Boston Children's Hospital para recibir tratamiento. ^{[ 36 ]}

El Hospital General de Massachusetts alberga el programa de investigación hospitalaria más grande de los Estados Unidos, el Instituto de Investigación del Hospital General de Massachusetts (MGRI), con un presupuesto anual de investigación de más de mil millones de dólares ^{[ 38 ]} en 2019. El MGRI recibió la décima mayor financiación de los Institutos Nacionales de Salud en 2018 ^{[ 39 ]} , con aproximadamente 500 millones de dólares destinados a apoyar 959 proyectos. El Instituto de Investigación del Hospital General de Massachusetts se creó en 2015 como una forma formalizada de apoyar, promover y guiar la investigación en el Hospital General de Massachusetts. La investigación en el MGRI se lleva a cabo en más de 30 departamentos, centros e institutos en todo el hospital. El Instituto, junto con el personal clínico del hospital, alberga laboratorios de investigación fundamental que investigan los componentes básicos de la vida, así como un programa de investigación clínica con aproximadamente 1200 ensayos clínicos activos. El hospital cuenta con seis centros de investigación temáticos:

• El Centro de Biología de Sistemas
• El Centro de Medicina Regenerativa
• El Centro de Medicina Genómica
• El Centro Wellman de Fotomedicina
• El Centro de Biología Computacional e Integrativa
• El Instituto Ragon de MGH, MIT y Harvard

Entre los científicos notables del MGH se encuentran Jack Szostak , PhD, ganador del Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 2009 , ^{[ 40 ]} Rakesh Jain , PhD, galardonado con la Medalla Nacional de Ciencia en 2015 , ^{[ 41 ]} y Gary Ruvkun , PhD, ganador del Premio Wolf de Medicina en 2014 , ^{[ 42 ]} el Premio Gruber de Genética en 2014 , ^{[ 43 ]} y el Premio Breakthrough de Ciencias de la Vida en 2014. ^{[ 44 ]} En 2019, 55 científicos del MGH fueron incluidos en el Informe anual de Investigadores Altamente Citados de Web of Science de Clarivate Analytics. ^{[ 45 ]} Hay 23 investigadores del MGH en la Academia Nacional de Medicina (algunos aparecen bajo su afiliación a la Facultad de Medicina de Harvard ), ^{[ 46 ]} y cuatro investigadores del MGH en la Academia Nacional de Ciencias . ^{[ 47 ]}

Entre los medicamentos más destacados que han surgido de la investigación en el Hospital General de Massachusetts se incluyen:

El Centro Oncológico Mass General es un centro para el tratamiento del cáncer que forma parte del sistema hospitalario Mass-General, ubicado en 55 Fruit Street en Boston, Massachusetts. ^{[ 48 ]} Fue establecido formalmente en 1989 como una entidad independiente del sistema hospitalario Mass-General y permanece activo en la actualidad. El centro fue uno de los únicos 53 lugares que recibieron la designación de Centro Oncológico Integral del Instituto Nacional del Cáncer.

Como parte del Sistema Hospitalario General de Massachusetts, el Centro Oncológico se extiende por toda Nueva Inglaterra y cuenta con varias sedes comunitarias para recibir tratamiento. Continúa expandiéndose y, en septiembre de 2023, recibió donaciones de los filántropos Jason y Keely Krantz para establecer el Centro de Investigación Oncológica de la Familia Krantz. Esta expansión representa la mayor donación individual en los 34 años de historia del Centro, aunque no se ha revelado el monto. ^{[ 49 ]}

El Hospital General de Massachusetts está afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard y es su hospital universitario original y más grande. ^{[ 52 ]} Juntos forman un centro académico de ciencias de la salud . En febrero de 2009 , se fundó el Instituto de Inmunología Phillip T. y Susan M. Ragon para impulsar la investigación en la creación de vacunas y otras terapias para afecciones adquiridas del sistema inmunitario, principalmente el SIDA. Esto fue posible gracias a una donación de 100 millones de dólares a lo largo de diez años, y representa la mayor donación individual realizada al MGH. ^{[ 53 ]}

El Instituto de Investigación de la Recuperación fue creado en 2013 por John F. Kelly , el primer profesor titular de Medicina de la Adicción en la Facultad de Medicina de Harvard. ^{[ 54 ]} El instituto forma parte del Departamento de Psiquiatría del Hospital General de Massachusetts ^{[ 55 ]} y publicó el Estudio Nacional de Recuperación, el primer estudio representativo a nivel nacional sobre el número de estadounidenses en recuperación del consumo de alcohol u otras drogas. ^{[ 56 ]} El instituto también creó el Addictionary, el primer glosario de términos relacionados con la adicción y un sistema de alertas sobre terminología estigmatizada. ^{[ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]}

MGH está afiliado al Instituto de Cáncer Dana-Farber a través de Dana-Farber/Partners Cancer Care y el Centro Oncológico Dana-Farber/Harvard. ^{[ 60 ]} También están afiliados a Project Pinball Charity . En 2015, el Programa MGH Home Base se convirtió en socio fundador del sistema de salud Warrior Care Network, enfocado en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en veteranos, junto con los socios Emory Healthcare , Rush University Medical Center , UCLA Health y Wounded Warrior Project . ^{[ 61 ] [ 62 ]}

Aunque tiene su propio jefe de psiquiatría y un departamento de primer nivel, el MGH está estrechamente afiliado con el cercano Hospital McLean , un hospital psiquiátrico también afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard. ^{[ 63 ]}

En 1972, el MGH recibió críticas de activistas y legisladores por su papel en la realización de un estudio sobre el uso de la amigdalotomía para reducir la violencia en personas que se sometían al procedimiento. Este estudio surgió tras una presión significativa sobre los profesionales médicos para que dejaran de utilizar procedimientos invasivos para intentar alterar el comportamiento de los pacientes y fue denunciado como "una nueva forma de lobotomía ". ^{[ 69 ]} Aunque el estudio se interrumpió antes de que se realizara ninguna cirugía en personas encarceladas, el MGH fue criticado simultáneamente por realizar estudios genéticos y de huellas dactilares de personas encarceladas en MCI-Cedar Junction (conocido como MCI-Walpole en ese momento), el Hospital Estatal de Bridgewater y MCI-Framingham en un intento de descubrir marcadores de comportamiento "criminal". Esta ciencia desacreditada se asocia a menudo con los intentos de la época de patologizar y encarcelar a las personas negras como respuesta al Movimiento de Liberación Negra. ^{[ 70 ]}

En mayo de 2015 , un exmédico del MGH presentó una demanda bajo secreto de sumario alegando que al menos cinco cirujanos ortopédicos pusieron en peligro la seguridad de los pacientes al mantenerlos bajo anestesia más tiempo del necesario mientras realizaban cirugías simultáneas. Ese mismo año, el MGH despidió al Dr. Dennis Burke después de que este hablara con The Boston Globe sobre la práctica de programar cirugías simultáneamente. En 2019, el MGH pagó 13 millones de dólares y acordó mejorar las prácticas de seguridad para resolver la demanda por despido improcedente de Burke. ^{[ 71 ]} También en 2019, el MGH pagó 5,1 millones de dólares para resolver una demanda por negligencia médica relacionada con una cirugía simultánea realizada al exlanzador del equipo de béisbol Boston Red Sox, Bobby Jenks . ^{[ 71 ]}

La Dra. Lisa Wollman volvió a presentar su demanda en junio de 2017 en virtud de la Ley Federal de Reclamaciones Falsas , alegando que el hospital actuaba movido por el beneficio económico y mantenía a los pacientes sin conocimiento de la práctica de realizar cirugías simultáneas. El abogado de Wollman afirmó que Medicare y Medicaid estaban siendo defraudados porque exigen que los cirujanos estén presentes durante todas las "partes críticas" de la cirugía para poder recibir una compensación. ^{[ 72 ]} El MGH resolvió la demanda en 2022 por 14,9 millones de dólares, incluyendo el reembolso de los pagos gubernamentales en disputa, y acordó obtener el consentimiento específico de los pacientes para la práctica. ^{[ 71 ]}

En junio de 2019 , aproximadamente 10 000 pacientes que participaban en estudios de investigación en el MGH vieron expuestos sus nombres, fechas de nacimiento, diagnósticos, pruebas, números de historia clínica e historiales médicos en una filtración de datos por parte de un tercero no autorizado. El incidente no se hizo público hasta agosto de 2019. ^{[ 73 ]}

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