LOINC

LOINC ( Logical Observation Identifiers Names and Codes ) es una base de datos y un estándar universal para la identificación de observaciones de laboratorio clínico . Desarrollada inicialmente en 1994, fue creada y es mantenida por el Instituto Regenstrief , una organización estadounidense sin fines de lucro dedicada a la investigación médica. LOINC se creó en respuesta a la demanda de una base de datos electrónica para la atención y gestión clínica, y está disponible públicamente sin costo alguno.

Cuenta con el respaldo de la Asociación Estadounidense de Laboratorios Clínicos. Desde su creación, la base de datos se ha ampliado para incluir no solo códigos de laboratorio médico, sino también diagnósticos de enfermería, intervenciones de enfermería, clasificación de resultados y conjuntos de datos de atención al paciente.

LOINC aplica nombres de código e identificadores universales a la terminología médica relacionada con los registros electrónicos de salud . Su propósito es facilitar el intercambio electrónico y la recopilación de resultados clínicos (como pruebas de laboratorio, observaciones clínicas, gestión de resultados e investigación). LOINC consta de dos partes principales: LOINC de laboratorio y LOINC clínico. LOINC clínico contiene un subdominio de la Ontología de Documentos que abarca los tipos de informes y documentos clínicos. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Varios estándares, como IHE o HL7 , utilizan LOINC para transferir electrónicamente los resultados de diferentes sistemas de informes a las redes sanitarias correspondientes . Sin embargo, la información sanitaria adjunta se identifica mediante múltiples códigos que pueden variar según la entidad que genera dichos resultados. Esto presenta desventajas evidentes para la red sanitaria, que puede necesitar adoptar diferentes códigos para acceder y gestionar la información procedente de múltiples fuentes. Los proveedores de atención médica gestionada, por ejemplo, suelen tener contratos negociados que reembolsan episodios de atención y utilizan códigos únicos para activar el pago automático de reclamaciones. Asignar cada código específico de la entidad a su código universal correspondiente puede representar una inversión significativa de capital humano y financiero.

Un sistema de códigos universal permitirá que los centros y departamentos de todo el mundo reciban y envíen resultados de sus respectivas áreas para su comparación y consulta, y podría contribuir a una iniciativa de salud pública más amplia para mejorar los resultados clínicos y la calidad de la atención.

LOINC es uno de los estándares utilizados en los sistemas del Gobierno Federal de los Estados Unidos para el intercambio electrónico de información clínica de salud. En 1999, la Organización de Desarrollo de Estándares HL7 lo identificó como un conjunto de códigos preferido para los nombres de las pruebas de laboratorio en las transacciones entre centros de atención médica, laboratorios, dispositivos de análisis de laboratorio y autoridades de salud pública. ^{[ 3 ]}

La terminología LOINC tiene dos partes principales: ^{[ 4 ]}

• LOINC de laboratorio: Cubre pruebas de laboratorio, pruebas microbiológicas (incluidas las de sensibilidad a los antibióticos).
• LOINC clínico: Cubre una variedad de conceptos no relacionados con el laboratorio (conceptos de ECG, ecocardiograma, ecografía obstétrica). Dentro de LOINC clínico, también hay suplementos para
  • Documentos clínicos: conceptos para diversos tipos de informes clínicos (por ejemplo, resumen de alta, informe de consulta de control pediátrico).
  • Instrumentos de encuesta: conceptos para encuestas estandarizadas (por ejemplo, Escala de Coma de Glasgow , escala de depresión PHQ-9 )

A cada término se le asigna un nombre formal, distintivo y único de 6 partes para la identificación de la prueba o la observación. ^{[ 5 ]} La base de datos cuenta actualmente con más de 71 000 términos de observación que pueden consultarse y comprenderse universalmente. Cada registro de la base de datos incluye seis campos para la especificación única de cada prueba, observación o medición identificada:

1. Componente: lo que se mide, evalúa u observa (ejemplo: urea,...)
2. Tipo de propiedad: características de lo que se mide, como longitud, masa, volumen, fecha y hora, etc.
3. Aspecto temporal: intervalo de tiempo durante el cual se realizó la observación o medición.
4. Sistema: contexto o tipo de muestra dentro del cual se realizó la observación (ejemplo: sangre, orina,...)
5. Tipo de escala: la escala de medición. La escala puede ser cuantitativa, ordinal, nominal o narrativa.
6. Tipo de método: procedimiento utilizado para realizar la medición u observación.

Se asigna un código único (formato: nnnnn-n) a cada entrada al registrarse. Otros campos de la base de datos incluyen información de estado y mapeo para la gestión de cambios de la base de datos, sinónimos, términos relacionados, información de la sustancia (por ejemplo, masa molar , número de registro CAS ), opciones de respuesta para escalas nominales y traducciones.

Algunas de las ventajas derivadas de la adopción de LOINC pueden incluir una mejor comunicación en las redes integradas de prestación de atención médica, mejores registros electrónicos de salud a nivel comunitario, la transferencia automática a las autoridades de salud pública de informes de casos de enfermedades de declaración obligatoria (por ejemplo, para el control de enfermedades o la detección de epidemias), una mejor transferencia de información de pago por los servicios prestados y una mejora significativa en la calidad general de la atención médica al reducir los errores en el sistema.

El hecho de que se promuevan estándares universales (si no son adoptados por organizaciones y agencias nacionales) es un indicio de que el diálogo continuará en relación con el desarrollo, la estructura, la financiación, el seguimiento, la aplicación y la integración de los estándares dentro del sistema de atención médica en general.

El interés internacional en LOINC sigue creciendo. Se han realizado varios esfuerzos para traducir los documentos y términos de LOINC a varios idiomas, como chino simplificado , alemán y español . Desde enero de 2009, el software RELMA ( Regenstrief LOINC Mapping Assistant ) está disponible para su descarga por separado y contiene un índice de palabras adicional en español, chino simplificado o coreano , lo que permite realizar búsquedas en estos idiomas además del inglés . ^{[ 6 ]} Los esfuerzos de armonización entre LOINC y SNOMED CT se iniciaron en 2012.

• Terminología de la NPU
• SNOMED CT
• CDA
• CDISC
• Sistema de clasificación de la atención clínica
• DICOM
• DOCLE
• HL7
• Red de Información de Salud Pública
• UMLS
• Vocabulario controlado

• Sitio web oficial