Arquitectura de documentos clínicos

La Arquitectura de Documentos Clínicos ( CDA ) es un estándar técnico de HL7 International . Utiliza XML para especificar la codificación, la estructura y la semántica de los datos de salud para el intercambio de información sanitaria . La versión 1.0 se publicó en noviembre de 2000 y la versión 2.0 en 2005. ^{[ 1 ]}

CDA especifica la sintaxis y proporciona un marco para especificar la semántica completa de un documento clínico, definida por seis características: ^{[ 2 ]}

1. Persistencia
2. Administración
3. Potencial de autenticación
4. Contexto
5. Integridad
6. legibilidad humana

CDA puede contener cualquier tipo de información clínica que se incluiría en el historial médico de un paciente ; algunos ejemplos son: ^{[ 1 ]}

• Resumen de alta (tras la hospitalización )
• Historia y física
• Informes especializados , como los de diagnóstico por imagen o patología.

Un elemento XML en un CDA admite texto no estructurado, así como enlaces a documentos compuestos codificados en pdf , docx o rtf , así como formatos de imagen como jpg y png . ^{[ 3 ]}

Se desarrolló utilizando el Marco de Desarrollo HL7 (HDF) y se basa en el Modelo de Información de Referencia HL7 (RIM) y los Tipos de Datos HL7 Versión 3.

The CDA specifies that the content of the document consists of a mandatory textual part (which ensures human interpretation of the document contents) and optional structured parts (for software processing). The structured part relies on coding systems (such as from SNOMED and LOINC) to represent concepts.

In 2012, in response to conflicting CDAs in use by the healthcare industry, the Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC) streamlined commonly used templates to create the Consolidated-CDA (C-CDA).

The CDA standard doesn't specify how the documents should be transported. CDA documents can be transported using HL7 version 2 messages, HL7 version 3 messages, IHE protocols such as XDS, as well as by other mechanisms including: DICOM, MIME attachments to email, http or ftp.

The standard is certified by ANSI.^[1]

CDA Release 2 has been adopted as an ISO standard, ISO/HL7 27932:2009.^[4]

Australia's Personally Controlled Electronic Health Record (PCEHR), known as "My Health Record", uses a specialized implementation of HL7 CDA Release 2.^[5]

In the UK the Interoperability Toolkit (ITK) utilises the "CDA R2 from HL7 V3 – for CDA profiles" for the Correspondence pack.^[6][7]

In the U.S. the CDA standard is probably best known as the basis for the Continuity of Care Document (CCD) specification, based on the data model as specified by ASTM's Continuity of Care Record. The U.S. Healthcare Information Technology Standards Panel has selected the CCD as one of its standards.

• EHRcom
• Health Informatics Service Architecture (HISA)
• Gello Expression Language
• Fast Healthcare Interoperability Resources

• Sitio web oficial