LOINC

Los identificadores y códigos de observación lógica ( LOINC ) son una base de datos y un estándar universal para identificar observaciones de laboratorio médico . Desarrollado por primera vez en 1994, fue creado y mantenido por el Instituto Regenstrief , una organización de investigación médica sin fines de lucro de los EE. UU. LOINC se creó en respuesta a la demanda de una base de datos electrónica de atención y gestión clínica y está disponible públicamente sin costo.

Cuenta con el respaldo de la Asociación Estadounidense de Laboratorios Clínicos. Desde su creación, la base de datos se ha ampliado para incluir no solo nombres de códigos de laboratorios médicos, sino también diagnósticos de enfermería, intervenciones de enfermería, clasificación de resultados y conjuntos de datos de atención al paciente.

LOINC aplica nombres de código e identificadores universales a la terminología médica relacionada con los registros médicos electrónicos . El propósito es ayudar en el intercambio electrónico y la recopilación de resultados clínicos (como pruebas de laboratorio, observaciones clínicas, gestión de resultados e investigación). LOINC tiene dos partes principales: LOINC de laboratorio y LOINC clínico. LOINC clínico contiene un subdominio de Ontología de documentos que captura tipos de informes y documentos clínicos. ^{[1] [2]}

Varias normas, como IHE o HL7 , utilizan LOINC para transferir electrónicamente los resultados de diferentes sistemas de informes a las redes de atención médica correspondientes ^{[ cita requerida ]} . Sin embargo, la información de salud adjunta se identifica mediante una multiplicidad de valores de código que pueden variar según la entidad que produce esos resultados. Esto tiene desventajas obvias para la red de atención médica que puede necesitar adoptar diferentes códigos para acceder y administrar la información que proviene de múltiples fuentes. Los proveedores de atención administrada, por ejemplo, a menudo han negociado contratos que reembolsan episodios de atención y una codificación única para activar el pago automático de reclamos. Asignar cada código específico de la entidad a su código universal correspondiente puede representar una inversión significativa de capital tanto humano como financiero.

Un sistema de código universal permitirá que los centros y departamentos de todo el mundo reciban y envíen resultados de sus áreas para comparación y consulta, y puede contribuir a una iniciativa de salud pública más amplia para mejorar los resultados clínicos y la calidad de la atención.

LOINC es uno de los estándares utilizados en los sistemas del Gobierno Federal de los Estados Unidos para el intercambio electrónico de información clínica de salud. En 1999, la Organización de Desarrollo de Estándares HL7 lo identificó como un conjunto de códigos preferido para los nombres de pruebas de laboratorio en transacciones entre centros de atención médica, laboratorios, dispositivos de prueba de laboratorio y autoridades de salud pública. ^[3]

La terminología LOINC tiene dos partes principales: ^[4]

• LOINC de laboratorio: Cubre pruebas de laboratorio, pruebas de microbiología (incluidas susceptibilidades a antibióticos)
• LOINC clínico: cubre una variedad de conceptos no relacionados con el laboratorio (conceptos de ECG, ecocardiograma, ecografía obstétrica). Dentro de LOINC clínico, también hay partes complementarias para
  • Documentos clínicos: conceptos para varios tipos de informes clínicos (por ejemplo, resumen del alta, nota de visita de niño sano)
  • Instrumentos de encuesta: conceptos para encuestas estandarizadas (por ejemplo, escala de coma de Glasgow , escala de depresión PHQ-9 )

A cada término de la identidad de la prueba o de la observación se le asigna un nombre formal, distintivo y único de seis partes. ^[5] La base de datos cuenta actualmente con más de 71.000 términos de observación a los que se puede acceder y comprender de forma universal. Cada registro de la base de datos incluye seis campos para la especificación única de cada prueba, observación o medición individual identificada:

1. Componente: lo que se mide, evalúa u observa (ejemplo: urea,...)
2. Tipo de propiedad: características de lo que se mide, como longitud, masa, volumen, marca de tiempo, etc.
3. Aspecto temporal: intervalo de tiempo durante el cual se realizó la observación o medición.
4. Sistema- contexto o tipo de muestra dentro del cual se realizó la observación (ejemplo: sangre, orina,...)
5. Tipo de escala: la escala de medida. La escala puede ser cuantitativa, ordinal, nominal o narrativa.
6. Tipo de método-procedimiento utilizado para realizar la medición u observación

A cada entrada se le asigna un código único (formato: nnnnn-n) al momento del registro. Otros campos de la base de datos incluyen información de estado y mapeo para la gestión de cambios en la base de datos, sinónimos, términos relacionados, información de sustancias (por ejemplo, masa molar , número de registro CAS ), opciones de respuestas para escalas nominales y traducciones.

Algunas de las ventajas resultantes de la adopción de LOINC pueden incluir una mejor comunicación en las redes integradas de prestación de servicios de salud, mejores registros médicos electrónicos en toda la comunidad, la transferencia automática a las autoridades de salud pública de informes de casos de enfermedades notificables (por ejemplo, para el control de enfermedades o la detección de epidemias), una mejor transferencia de información de pago por servicios prestados y una mejora significativa en la calidad general de la atención de salud al reducir los errores en el sistema.

El hecho de que se estén promoviendo normas universales (si no son adoptadas por organizaciones y agencias nacionales) es una indicación de que el diálogo continuará respecto del desarrollo, la estructura, la financiación, el seguimiento, la aplicación y la integración de las normas dentro del sistema de atención de salud más amplio.

El interés internacional en LOINC continúa creciendo. Se han realizado varios esfuerzos para traducir los documentos y términos de LOINC a varios idiomas, como chino simplificado , alemán y español . A partir de enero de 2009, el software RELMA ( Regenstrief LOINC Mapping Assistant ) está disponible en descargas separadas que contienen un índice de palabras adicional en español, chino simplificado o coreano , que permite realizar búsquedas en estos idiomas además de en inglés . ^[6] Los esfuerzos de armonización entre LOINC y SNOMED CT se iniciaron en 2012.

• Terminología de NPU
• TC SNOMED
• CDA
• CDISC
• Sistema de clasificación de atención clínica
• DICOM
• DOCLE
• HL7
• Red de Información de Salud Pública
• Lenguaje de marcado multidimensional (UMLS)
• Vocabulario controlado

• Sitio web oficial