Volumen auricular izquierdo

El volumen de la aurícula izquierda del corazón ( volumen auricular izquierdo ) es un biomarcador importante para la fisiología cardiovascular y la cardiología clínica . Generalmente se calcula como índice de volumen auricular izquierdo en términos de área de superficie corporal .

Medición

El volumen auricular izquierdo se mide habitualmente mediante ecocardiografía o tomografía por resonancia magnética . Se calcula a partir de registros biplanares con la ecuación:

{A}_{L}={\frac {8}{3\pi}}{\frac {A4c\cdot A2c}{L}}

donde A 4 c y A 2 c denotan áreas de LA en vistas de 4 y 2 cámaras respectivamente, y L corresponde a la longitud del eje largo más corta medida en cualquiera de las vistas. ^[1]

Por lo general, el volumen de la aurícula izquierda se divide por la superficie corporal para proporcionar una propiedad extensa , que es independiente del tamaño corporal. ^[2]^[3] El índice resultante se denomina índice de volumen auricular izquierdo (LAVI):

LAVI={\frac {{A}_{L}}{BSA}}

Fisiología

Un LAVI entre 16 y 34 ml/m2 se considera normal. Directrices ASE 2015.

Fisiopatología e implicaciones clínicas

El agrandamiento de la aurícula izquierda es una forma de cardiomegalia . Un LAVI moderadamente aumentado (63 a 73 mL/m2 ⁾ se asocia con un riesgo de mortalidad ligeramente elevado y un LAVI gravemente aumentado (>73 mL/m2 ⁾ con un riesgo de mortalidad significativamente mayor. ^[2]

La LAVI predice la supervivencia después de un infarto agudo de miocardio, ^[4] la fibrilación auricular posoperatoria en sujetos sometidos a cirugía cardíaca, ^[5] la fibrilación auricular y el accidente cerebrovascular ^[6], así como el ingreso hospitalario en pacientes ambulatorios. ^[7]

Referencias

^ Lang, Roberto M.; Bierig, Michelle; Devereux, Richard B.; Flachskampf, Frank A.; Foster, Elyse; Pellikka, Patricia A.; Picard, Michael H.; Roman, Mary J.; Seward, James; Shanewise, Jack S.; Solomon, Scott D.; Spencer, Kirk T.; St John Sutton, Martin; Stewart, William J. (diciembre de 2005). "Recomendaciones para la cuantificación de cámaras: un informe del Comité de pautas y estándares de la Sociedad Estadounidense de Ecocardiografía y el Grupo de redacción de cuantificación de cámaras, desarrollado en conjunto con la Asociación Europea de Ecocardiografía, una rama de la Sociedad Europea de Cardiología". Revista de la Sociedad Estadounidense de Ecocardiografía . 18 (12): 1440–1463. doi :10.1016/j.echo.2005.10.005.
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^ Maheshwari, Monika; Tanwar, Cp; Kaushik, Sk (2012). "Evaluación ecocardiográfica del índice de volumen auricular izquierdo en pacientes ancianos con infarto de miocardio anterior del ventrículo izquierdo". Heart Views . 13 (3): 97–99. doi : 10.4103/1995-705X.102149 . PMC 3503362 . PMID 23181177.
^ Møller, Jacob E.; Hillis, Graham S.; Oh, Jae K.; Seward, James B.; Reeder, Guy S.; Wright, R. Scott; Park, Seung W.; Bailey, Kent R.; Pellikka, Patricia A. (6 de mayo de 2003). "Volumen auricular izquierdo: un predictor potente de supervivencia después de un infarto agudo de miocardio". Circulation . 107 (17): 2207–2212. doi : 10.1161/01.CIR.0000066318.21784.43 .
^ Dietrich, JW; Müller, P; Schiedat, F; Schlömicher, M; Strauch, J; Chatzitomaris, A; Klein, HH; Mügge, A; Köhrle, J; Rijntjes, E; Lehmphul, I (junio de 2015). "El síndrome de enfermedad no tiroidea en la enfermedad cardíaca implica concentraciones elevadas de 3,5-diyodotironina y se correlaciona con la remodelación auricular". Revista Europea de Tiroides . 4 (2): 129–37. doi :10.1159/000381543. PMC 4521060 . PMID 26279999.
^ Jordan, K; Yaghi, S; Poppas, A; Chang, AD; Mac Grory, B; Cutting, S; Burton, T; Jayaraman, M; Tsivgoulis, G; Sabeh, MK; Merkler, AE; Kamel, H; Elkind, MSV; Furie, K; Song, C (agosto de 2019). "El índice de volumen auricular izquierdo se asocia con la detección de accidente cerebrovascular cardioembólico y fibrilación auricular después de un accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado". Stroke . 50 (8): 1997–2001. doi :10.1161/STROKEAHA.119.025384. PMC 6646078 . PMID 31189435.
^ Ristow, Bryan; Ali, Sadia; Whooley, Mary A.; Schiller, Nelson B. (julio de 2008). "Utilidad del índice de volumen auricular izquierdo para predecir la hospitalización y la mortalidad por insuficiencia cardíaca en pacientes ambulatorios con enfermedad cardíaca coronaria y comparación con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (del estudio Heart and Soul)". The American Journal of Cardiology . 102 (1): 70–76. doi :10.1016/j.amjcard.2008.02.099. PMC 2789558 . PMID 18572038.

[1] Lang, Roberto M.; Bierig, Michelle; Devereux, Richard B.; Flachskampf, Frank A.; Foster, Elyse; Pellikka, Patricia A.; Picard, Michael H.; Roman, Mary J.; Seward, James; Shanewise, Jack S.; Solomon, Scott D.; Spencer, Kirk T.; St John Sutton, Martin; Stewart, William J. (diciembre de 2005). "Recomendaciones para la cuantificación de cámaras: un informe del Comité de pautas y estándares de la Sociedad Estadounidense de Ecocardiografía y el Grupo de redacción de cuantificación de cámaras, desarrollado en conjunto con la Asociación Europea de Ecocardiografía, una rama de la Sociedad Europea de Cardiología". Revista de la Sociedad Estadounidense de Ecocardiografía . 18 (12): 1440–1463. doi :10.1016/j.echo.2005.10.005.

[Kan2019-2] Khan, Mohammad A.; Yang, Eric Y.; Zhan, Yang; Judd, Robert M.; Chan, Wenyaw; Nabi, Faisal; Heitner, John F.; Kim, Raymond J.; Klem, Igor; Nagueh, Sherif F.; Shah, Dipan J. (diciembre de 2019). "Asociación del índice de volumen auricular izquierdo y la mortalidad por todas las causas en pacientes remitidos para resonancia magnética cardiovascular de rutina: un estudio multicéntrico". Revista de resonancia magnética cardiovascular . 21 (1): 4. doi : 10.1186/s12968-018-0517-0 . PMC 6322235 . PMID 30612579.

[3] Maheshwari, Monika; Tanwar, Cp; Kaushik, Sk (2012). "Evaluación ecocardiográfica del índice de volumen auricular izquierdo en pacientes ancianos con infarto de miocardio anterior del ventrículo izquierdo". Heart Views . 13 (3): 97–99. doi : 10.4103/1995-705X.102149 . PMC 3503362 . PMID 23181177.

[4] Møller, Jacob E.; Hillis, Graham S.; Oh, Jae K.; Seward, James B.; Reeder, Guy S.; Wright, R. Scott; Park, Seung W.; Bailey, Kent R.; Pellikka, Patricia A. (6 de mayo de 2003). "Volumen auricular izquierdo: un predictor potente de supervivencia después de un infarto agudo de miocardio". Circulation . 107 (17): 2207–2212. doi : 10.1161/01.CIR.0000066318.21784.43 .

[5] Dietrich, JW; Müller, P; Schiedat, F; Schlömicher, M; Strauch, J; Chatzitomaris, A; Klein, HH; Mügge, A; Köhrle, J; Rijntjes, E; Lehmphul, I (junio de 2015). "El síndrome de enfermedad no tiroidea en la enfermedad cardíaca implica concentraciones elevadas de 3,5-diyodotironina y se correlaciona con la remodelación auricular". Revista Europea de Tiroides . 4 (2): 129–37. doi :10.1159/000381543. PMC 4521060 . PMID 26279999.

[6] Jordan, K; Yaghi, S; Poppas, A; Chang, AD; Mac Grory, B; Cutting, S; Burton, T; Jayaraman, M; Tsivgoulis, G; Sabeh, MK; Merkler, AE; Kamel, H; Elkind, MSV; Furie, K; Song, C (agosto de 2019). "El índice de volumen auricular izquierdo se asocia con la detección de accidente cerebrovascular cardioembólico y fibrilación auricular después de un accidente cerebrovascular embólico de origen indeterminado". Stroke . 50 (8): 1997–2001. doi :10.1161/STROKEAHA.119.025384. PMC 6646078 . PMID 31189435.

[7] Ristow, Bryan; Ali, Sadia; Whooley, Mary A.; Schiller, Nelson B. (julio de 2008). "Utilidad del índice de volumen auricular izquierdo para predecir la hospitalización y la mortalidad por insuficiencia cardíaca en pacientes ambulatorios con enfermedad cardíaca coronaria y comparación con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (del estudio Heart and Soul)". The American Journal of Cardiology . 102 (1): 70–76. doi :10.1016/j.amjcard.2008.02.099. PMC 2789558 . PMID 18572038.