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Dispositivo LUCAS

Vídeo de un dispositivo de RCP Lucas 3 en funcionamiento sobre un maniquí. El dispositivo LUCAS (Sistema de Asistencia Cardiopulmonar de la Universidad de Lund) proporciona comp...

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Vídeo de un dispositivo de RCP Lucas 3 en funcionamiento sobre un maniquí.

El dispositivo LUCAS (Sistema de Asistencia Cardiopulmonar de la Universidad de Lund) proporciona compresiones torácicas mecánicas a pacientes en paro cardíaco . Se utiliza principalmente en medicina de urgencias como alternativa a la reanimación cardiopulmonar (RCP) manual, ya que proporciona compresiones constantes a un ritmo fijo en condiciones de transporte difíciles y elimina el esfuerzo físico de la persona que realiza la RCP. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] La primera generación del dispositivo LUCAS (lanzada en 2003) era neumática, mientras que la segunda y la tercera generación funcionan con batería. [ 2 ]

Usar

El LUCAS se puede utilizar tanto dentro como fuera del entorno hospitalario. [ 5 ] [ 6 ] Las Directrices del Consejo Europeo de Reanimación de 2015 para la reanimación no recomiendan el uso rutinario de la compresión torácica mecánica, pero es una buena alternativa para situaciones en las que puede ser difícil o mantener compresiones continuas de alta calidad, o cuando puede ser demasiado agotador para el paramédico hacerlo. [ 7 ] Sin embargo, más servicios de ambulancia lo han integrado en sus protocolos de ACLS , generalmente recomendando la aplicación del LUCAS después de aproximadamente 15 minutos de RCP por parte de los primeros respondedores sin éxito.

Para colocar el dispositivo en el paciente, el paramédico primero coloca la placa posterior debajo del paciente. [ 5 ] Esto elimina el "efecto colchón" y asegura que el dispositivo permanezca en su lugar. A continuación, el paramédico fija la parte superior del dispositivo bloqueando las patas de soporte a los lados de la tabla posterior. [ 5 ] Una vez que todo está correctamente alineado, el paramédico puede colocar la ventosa sobre el pecho del paciente y encenderla. [ 5 ] Finalmente, el paramédico abrochará la correa de estabilización alrededor de la nuca del paciente y asegurará sus muñecas al dispositivo para facilitar el transporte. [ 5 ]

El LUCAS se puede configurar a diferentes frecuencias y modos de compresión según lo que requiera la situación del paciente. [ 5 ]

Eficacia

Cuando se transporta en ambulancia terrestre, incluso los reanimadores experimentados pueden tener dificultades para mantener compresiones efectivas con mínimas interrupciones. [ 8 ] Se ha demostrado que los dispositivos de RCP mecánica basados ​​en pistones proporcionan compresiones torácicas de mayor calidad en una ambulancia en movimiento, [ 9 ] además de los evidentes beneficios de seguridad de permitir que el personal de los servicios médicos de emergencia permanezca sujeto durante el transporte.

El dispositivo LUCAS proporciona compresiones de alta calidad a un ritmo continuo, mientras que hasta un tercio de las compresiones manuales pueden ser incorrectas. [ 8 ] En 2013, un hombre de 68 años se recuperó completamente, sin déficits intelectuales ni neurológicos, después de un paro cardíaco extrahospitalario tras 59 minutos de compresiones mecánicas con un dispositivo LUCAS. [ 10 ]

Las personas que sufren un paro cardíaco extrahospitalario no tienen mayor probabilidad de recuperar la circulación espontánea (RCE) con un dispositivo LUCAS (33,3 %) en comparación con la RCP manual (33,0 %). [ 11 ] Tampoco hay una diferencia significativa en quienes sobreviven hasta el ingreso hospitalario: 22,7 % de supervivencia con LUCAS frente a 24,3 % con RCP manual. [ 11 ]

A partir de 2025, la Asociación Americana del Corazón desaconseja el uso rutinario de dispositivos de RCP mecánica, como el LUCAS. [ 12 ]

Desarrollo

Después de observar a los paramédicos luchando por realizar RCP manual a un paciente en la parte trasera de una ambulancia a toda velocidad, el inventor noruego Willy Vistung concibió la idea de un sistema neumático que pudiera proporcionar compresiones torácicas mecánicas automáticas. [ 2 ] El cirujano cardiotorácico Stig Steen apoyó la idea de Vistung, y después de la muerte de Vistung, el empresario sueco Lars Sunnanväder y Steen desarrollaron el prototipo final. [ 2 ] Steen y su equipo de investigación realizaron estudios en el Hospital Universitario de Lund , y en el año 2000, Steen comenzó a usarlo clínicamente. [ 2 ]

En 2003, las ambulancias suecas comenzaron a utilizar la primera generación del dispositivo LUCAS, que funcionaba neumáticamente . [ 2 ] En 2009, se lanzó a nivel mundial la segunda generación de LUCAS, que contaba con configuraciones tanto neumáticas como a batería. [ 2 ] [ 13 ] En 2016, la generación más reciente, LUCAS 3, estuvo disponible comercialmente. [ 2 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Rehatschek G, Muench M, Schenk I, Dittrich W, Schewe JC, Dirk C, Hering R. La reanimación mecánica LUCAS es eficaz, reduce la carga de trabajo física y mejora el rendimiento mental de los equipos de helicóptero. Minerva Anestesiol. 2016 abr;82(4):429-37. Epub 2015 nov 17. PMID 26576860.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 Liao, Q. (2011). LUCAS - Sistema de Asistencia Cardiopulmonar de la Universidad de Lund. Departamento de Cirugía Cardiotorácica, Ciencias Clínicas, Universidad de Lund.
  3. ↑ Havel C, Schreiber W, Riedmuller E, Haugk M, Richling N, Trimmel H, et al. Calidad de la compresión torácica cerrada en ambulancias, helicópteros y en el lugar del accidente. Resuscitation. 2007;73(2):264–70.
  4. ↑ Levy, Michael; Yost, Dana; Walker, Robert G.; Scheunemann, Erich; Mendive, Steve R. (2015-07-01). "Una iniciativa de mejora de la calidad para optimizar el uso de un dispositivo de compresión torácica mecánica dentro de un enfoque de RCP de alto rendimiento para la reanimación de un paro cardíaco extrahospitalario" . Resuscitation . 92 : 32–37 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.04.005 . ISSN 0300-9572 . PMID 25913223 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 "Instrucciones de uso del sistema de compresión torácica LUCAS 3" (PDF) . LUCAS-CPR. 2021. Consultado el 24 de diciembre de 2021 .
  6. ↑ Perkins, Gavin D.; Brace, Samantha; Gates, Simon (junio de 2010). "Dispositivos mecánicos de compresión torácica: funciones actuales y futuras" . Current Opinion in Critical Care . 16 (3): 203– 210. doi : 10.1097/MCC.0b013e328339cf59 . ISSN 1070-5295 . PMID 20463463. S2CID 27666635 .   
  7. ↑ Soar, Jasmeet; Nolan, Jerry P.; Böttiger, Bernd W.; Perkins, Gavin D.; Lott, Carsten; Carli, Pierre; Pellis, Tommaso; Sandroni, Claudio; Skrifvars, Markus B.; Smith, Gary B.; Sunde, Kjetil (2015-10-01). "Directrices del Consejo Europeo de Reanimación para la Reanimación 2015: Sección 3. Soporte vital avanzado para adultos" . Resuscitation . 95 : 100–147 . doi : 10.1016/j.resuscitation.2015.07.016 . ISSN 0300-9572 . PMID 26477701 .  
  8. ^ Zorro , Julia; Fiechter, René; Gerstl, Peter; Url, Alfons; Wagner, Heinz; Lüscher, Thomas F.; Eriksson, Urs; Wyss, Christophe A. (1 de marzo de 2013). "RCP con compresión torácica mecánica versus manual en condiciones de transporte en ambulancia terrestre". Cuidados cardíacos agudos . 15 (1): 1– 6. doi : 10.3109/17482941.2012.735675 . ISSN 1748-2941 . PMID 23425006 . S2CID 39512386 .   
  9. ↑ Maglioca, Aurora; Olivari, Davide; De Giorgio, Daria; Zani, Davide; Manfredi, Martina; Boccardo, Antonio; Cucino, Alberto; Sala, Julia; Babini, Giovanni; Ruggeri, Laura; Novelli, Débora; Skrifvars, Markus B; Hardig, Bjarne Madsen; Pravettoni, Davide; Staszewsky, Lidia (8 de enero de 2019). "LUCAS versus compresión torácica manual durante el transporte en ambulancia: un estudio hemodinámico en un modelo porcino de paro cardíaco" . Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón . 8 (1) e011189. doi : 10.1161/JAHA.118.011189 . PMC 6405722 . PMID 30590977 .  
  10. ↑ Zimmermann, Stefan; Rohde, Doris; Marwan, Mohamed; Ludwig, Josef; Achenbach, Stephan (2014-01-01). "Recuperación completa después de un paro cardíaco extrahospitalario con reanimación cardiopulmonar mecánica prolongada (59 min), hipotermia terapéutica leve e intervención coronaria percutánea compleja para infarto de miocardio con elevación del segmento ST" . Heart & Lung: The Journal of Cardiopulmonary and Acute Care . 43 (1): 62– 65. doi : 10.1016/j.hrtlng.2013.10.011 . ISSN 0147-9563 . PMID 24238746 .  
  11. 1 2 Liu, Mao; Shuai, Zhuang; Ai, Jiao; Tang, Kai; Liu, Hui; Zheng, Jiankang; Gou, Junqi; Lv, Zhan (2019-11-01). "La compresión torácica mecánica con el dispositivo LUCAS no mejora el resultado clínico en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario" . Medicine . 98 (44) e17550. doi : 10.1097/MD.0000000000017550 . ISSN 0025-7974 . PMC 6946388. PMID 31689757 .   
  12. ↑ Berg, Katherine M.; Bray, Janet E.; Djärv, Therese; Drennan, Ian R.; Greif, Robert; Liley, Helen G.; Scholefield, Barnaby R.; Atkins, Dianne L.; Carlson, Jestin N.; de Caen, Allan R.; Lavonas, Eric J.; Lockey, Andrew S.; Montgomery, William H.; Morrison, Laurie J.; Olasveengen, Theresa M. (2025-10-21). "Resumen ejecutivo: Consenso del Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación de 2025 sobre la ciencia con recomendaciones de tratamiento" . Circulation . 152 (16_suppl_1): S2– S22. doi : 10.1161/CIR.0000000000001361 . PMID 41122844 . 
  13. ↑ Rubertsson, Sten. Actualización sobre dispositivos mecánicos de reanimación cardiopulmonar, Current Opinion in Critical Care: junio de 2016 - Volumen 22 - Número 3 - págs. 225-229
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