Hispanopedia WikiEn los campos de la optometría y la oftalmología , la prueba de Hirschberg , también conocida como prueba del reflejo corneal de Hirschberg , es una prueba de detección que se puede utilizar para evaluar si una persona tiene estrabismo (desalineación ocular).
Se utiliza una versión fotográfica de la prueba de Hirschberg para cuantificar el estrabismo. [ 1 ]
Técnica
Se realiza iluminando los ojos de la persona y observando dónde se refleja la luz en las córneas . En una persona con alineación ocular normal, el reflejo luminoso se sitúa ligeramente nasal al centro de la córnea (aproximadamente a 11 dioptrías prismáticas, o 0,5 mm del eje pupilar), debido a que la córnea actúa como un espejo convexo girado temporalmente para el observador. Al realizar la prueba, se comparan los reflejos luminosos de ambos ojos, que serán simétricos en una persona con fijación normal. En caso de un resultado anormal, según el punto donde incide la luz en la córnea, el examinador puede detectar si existe exotropía (ojo anormal girado hacia afuera), esotropía (ojo anormal girado hacia adentro), hipertropía (ojo anormal girado hacia arriba) o hipotropía (ojo anormal girado hacia abajo).
Interpretación
En la exotropía, la luz incide en la cara medial de la córnea. En la esotropía , la luz incide en la cara lateral de la córnea. En la hipertropía , la luz incide en la cara inferior de la córnea. En la hipotropía, la luz incide en la cara superior de la córnea. Una prueba de oclusión puede indicar el grado de esotropía o exotropía.
Las personas pueden sufrir varias tropias a la vez. En la oftalmopatía de Graves , no es raro observar una esotropía (debido a una patología del músculo recto medial ) coexistiendo con una hipotropía (debido a una patología del músculo recto inferior ).
Prueba de Krimsky
La prueba de Krimsky es similar a la prueba de Hirschberg, pero se diferencia en el uso de prismas para cuantificar la desviación de la desalineación ocular, determinando la cantidad de prisma necesaria para centrar el reflejo. [ 2 ] Se recomienda utilizar la prueba de Krimsky en pacientes con tropias, pero no en aquellos con forias.
Historia
La técnica fue desarrollada por el oftalmólogo alemán Julius Hirschberg, quien en 1886 utilizó una vela para observar el reflejo de la luz en un ojo con estrabismo. [ 3 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Eskridge JB, Wick B, Perrigin D (septiembre de 1988). "La prueba de Hirschberg: una evaluación clínica doblemente enmascarada". Am J Optom Physiol Opt . 65 (9): 745–50 . PMID 3056019 .
{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ↑ Schwartz, Gary S. (1 de enero de 2006). El examen de la vista: una guía completa . SLACK Incorporated. ISBN 9781556427558.
- ↑ Wheeler M (1942). "Estrabismometría objetiva en niños pequeños" . Trans Am Ophthalmol Soc . 40 : 547–564 . PMC 1315065. PMID 16693302. Archivado del original el 20 de diciembre de 2021. Consultado el 14 de mayo de 2006 .
- Signos médicos
- Examen físico
- Procedimientos oculares
- Epónimos en medicina